Прогностическое значение определения материнских аутоантител в период прегравидарной подготовки, влияющих на развитие расстройства аутистического спектра у ребенка
Цель исследования. Оценить диагностические и прогностические возможности анализа профилей сывороточной иммунореактивности, определяемой рядом аутоантител, для выявления женщин групп риска рождения ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС).Торчинов А.М., Цахилова С.Г., Кузнецов В.П., Хмельницкая А.В., Полетаев А.Б.
Материал и методы. С помощью иммуноферментных методов «ЭЛИ-Висцеро-Тест» и «ЭЛИ-Нейро-Тест» исследовали сыворотки крови женщин, родивших детей с РАС и здоровых детей.
Результаты. Описаны наиболее частые нарушения и осложнения, встречающиеся в группе женщин, родивших ребенка с РАС (отягощенный соматический и акушерско-гинекологический анамнез), а также характерные для них изменения профилей сывороточной иммунореактивности. Обсуждается возможная взаимосвязь нарушений иммунорегуляции у матери и аномалий развития плода.
Заключение. Измененная продукция некоторых материнских аутоантител класса IgG, тропных к антигенам нервной системы и антигенам ряда соматических органов (выявляющихся с помощью методов «ЭЛИ-Висцеро-Тест» и «ЭЛИ-Нейро-Тест»), могут быть решающим фактором патогенеза, ведущим к формированию РАС у ее ребенка.
Ключевые слова
беременность
иммунные нарушения у матери
материнский иммунный импринтинг
факторы среды
аутоантитела
расстройство аутистического спектра
«ЭЛИ-Висцеро-Тест»
«ЭЛИ-Нейро-Тест»
Список литературы
1. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: РАМН; 2003. 376 с.
2. Хаитов Р.М. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 432с.
3. Подзолкова Н.М., Созаева Л.Г., Кошель Е.Н., Данилов А.Н., Полетаев А.Б. Папилломавирусная инфекция как фактор репродуктивного риска. Проблемы репродукции. 2008; 1: 24-9.
4. Чурилов Л.П., Васильев А.Г. Патофизиология иммунной системы. СПб.: «Издательство ФОЛИАНТ»; 2014. 644с.
5. Полетаев А.Б., Алиева Ф. Аутоантитела и иммунопатология беременности. Практическая медицина. 2010; 4: 20-4.
6. Сухих Г.Т., Матвеева Н.К. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий. Акушерство и гинекология. 2000; 2: 43-6.
7. Запорожан В.Н., Хаят О.В., Низова Н.Н. Изменения показателей иммунной и протеазно-ингибиторной систем при физиологической беременности. Акушерство и гинекология. 1992; 8: 8-11.
8. Newschaffer C.J., Croen L.A., Daniels J., Giarelli E., Grether J.K., Levy S.E. et al. The epidemiology of autism spectrum disorders. Ann. Rev. Public Health. 2007; 28: 235-58.
9. Безгодова А.А., Злоказова М.В. Этиопатогенез расстройств аутистического спектра: современные аспекты проблемы. Вятский медицинский вестник. 2015; 2: 25-8.
10. Замалеева Р.С., Лазарева В.К., Черепанова И.А., Фризина А.В., Железова М.Е. Современные представления о влиянии регуляторных аутоантител на развитие гестационного процесса. Практическая медицина. 2013; 7: 63-6.
11. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Prevalence of autism spectrum disorders – autism and developmental disabilities monitoring network, 14 sites, United States. 2008. MMWR Surveill. Summ. 2012; 61: 1-19.
12. Полетаев А.Б., Полетаева А.А., Пухаленко А.И., Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., Фризин Д.В. Адаптивные иммунные реакции матери и формирование расстройств аутистического спектра у ребенка. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2015; 4: 99-113.
13. Аутизм в России. Акция Социальный заказ «Статистика 2010-2011»
14. Полетаев А.Б., Полетаева А.А., Хмельницкая А.В. Иммунохимические признаки изменений в опиатной системе у детей, страдающих аутизмом. Возможные причины и следствия. Клиническая патофизиология. 2016; 1: 48-54.
15. Стародубов В.И., Суханова Л.П. Репродуктивные проблемы демографического развития России. М.: «Менеджер здравоохранения»; 2012. 320с.
16. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 656с.
17. Долгушина Н.В. Иммунологические аспекты развития плацентарной недостаточности и невынашивания беременности у пациенток с хроническими вирусными инфекциями. Акушерство и гинекология. 2008; 4: 16-9.
Поступила 09.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Торчинов Амирхан Михайлович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУим. А.И. Евдокимова Минздрава России. Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Телефон: 8 (926) 800-06-00. E-mail:antonina.zanilova@gmail.com
Цахилова Светлана Григорьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; филиал ГБУЗ ГКБ № 68 ДЗМ «Родильный дом № 8».
Адрес: 109507, Россия, Москва, Самаркандский бульвар, д. 3. Телефон: 8 (916) 794-47-30. E-mail:dzh2010@mail.ru
Кузнецов Вадим Петрович, д.м.н., зам. главного врача по медицинской части филиала ГБУЗ ГКБ № 68 ДЗМ «Родильный дом № 8»;
кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.
Адрес: 109507, Россия, Москва, Самаркандский бульвар, д. 3. Телефон: 8 (495) 709-01-09. E-mail: rd8@68gkb.ru
Хмельницкая Антонина Витальевна, врач акушер-гинеколог филиала ГБУЗ ГКБ № 68 ДЗМ «Родильный дом № 8»; кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.
Адрес: 109507, Россия, Москва, Самаркандский бульвар, д. 3. Телефон: 8 (925) 199-50-90. E-mail:antonina.zanilova@gmail.com
Полетаев Александр Борисович, д.м.н., профессор, научный руководитель МИЦ «Иммункулус»; НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН.
Адрес: 105187, Россия, Москва, Окружной проезд, д. 30А. Телефон: 8 (925) 081-16-38. E-mail: a-b-poletaev@yandex.ru
Для цитирования: Торчинов А.М., Цахилова С.Г., Кузнецов В.П., Хмельницкая А.В., Полетаев А.Б. Прогностическое значение определения материнских аутоантител в период прегравидарной подготовки, влияющих на развитие расстройства аутистического спектра у ребенка. Акушерство и гинекология. 2017; 12: 60-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.12.60-66
Также по теме
