Применение Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы
Хашукоева А.З., Агаева М.И., Савченко Т.Н., Агаева З.А., Бурденко М.В., Лобачева Ю.И.
В статье описаны современные данные об использовании агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ) в терапии сочетанных пролиферативных заболеваний органов репродуктивной системы. В большинстве случаев данная патология выявляется у пациенток в возрасте 40–45 лет. К основным клиническим симптомам пролиферативных заболеваний относятся боли и аномальные маточные кровотечения. Значительные сложности представляет своевременная диагностика пролиферативных нозологий за счет вариабельности симптомов, противоречивых теорий об этиопатогенезе, трудностей дифференциальной диагностики. АГн-РГ обеспечивают полную блокаду синтеза половых гормонов, выраженные антипролиферативный и антиангиогенный эффекты, за счет чего являются первой линией терапии сочетанных пролиферативных заболеваний, обладая высокой эффективностью и относительной безопасностью. Анализ литературы показал высокую эффективность отечественного препарата «Бусерелин-депо» (схема терапии: 3,75 мг внутримышечно, 1 раз в 28 дней, в течение 6 месяцев терапии и 3 месяцев при проведении предоперационной подготовки) в лечении сочетанных пролиферативных гинекологических заболеваний. Бусерелин-депо позволяет достичь уменьшения размеров миоматозных узлов на 52% первоначального объема, купирования болевого синдрома и аномальных маточных кровотечений, снижения риска рецидивов гиперпластических процессов эндометрия, уменьшения риска интраоперационных осложнений. Это позволит широко использовать его не только в терапии пролиферативных заболеваний, но и при подготовке пациенток с миомой матки и эндометриозом к хирургическому лечению и послеоперационной адъювантной терапии, существенно улучшить качество жизни данной когорты пациенток, снизить количество радикальных методов лечения и улучшить исходы органосохраняющих операций.
Заключение: Препараты аГн-РГ являются первой линией терапии сочетанной пролиферативной патологии органов репродуктивной системы за счет влияния на все звенья патогенеза, высокой эффективности и безопасности. Препарат «Бусерелин-депо» обладает высокой эффективностью, доступен по цене, имеет удобную схему введения, что обеспечивает высокую приверженность к лечению, а использование алгоритмов комплексного ведения является интересным и перспективным.
Вклад авторов: Хашукоева А.З., Агаева М.И., Савченко Т.Н., Агаева З.А., Бурденко М.В., Лобачева Ю.И. – разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, написание текста рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Хашукоева А.З., Агаева М.И., Савченко Т.Н., Агаева З.А.,
Бурденко М.В., Лобачева Ю.И. Применение Бусерелина-депо в лечении
сочетанной патологии органов репродуктивной системы.
Акушерство и гинекология. 2024; 8: 170-174
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.180
Ключевые слова
Бусерелин-депо
эндометриоз
миома матки
гиперплазия эндометрия
Список литературы
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н, Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Национальное руководство. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1008 с.
- Bofill Rodriguez M., Lethaby A., Low C., Cameron I.T. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 8(8): CD001016. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001016.pub3.
- Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
- Barra F., Grandi G., Tantari M., Scala C., Facchinetti F., Ferrero S. A comprehensive review of hormonal and biological therapies for endometriosis: latest developments. Expert Opin. Biol. Ther. 2019; 19(4): 343-60. https://dx.doi.org/10.1080/14712598.2019.1581761.
- Cree I.A., White V.A., Indave B.I., Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020; 76(1): 151-6. https://dx.doi.org/10.1111/his.13977.
- Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G., Berlanda N., Dridi D. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023(2): hoad008. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoad008.
- Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M., Ntalianis K.M., Philippou A. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15(4): e38136. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.38136.
- Surrey E.S. GnRH agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F S Rep. 2022; 4(2 Suppl): 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2022.11.009.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Миома матки. 2020. 48 с.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2022. 42 c.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. 2024.
- Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении миомы матки. Акушерство и гинекология. 2024; 3: 172-8.
- Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8.
- Gong L., Zhang S., Han Y., Long Q., Zou S., Cao Y. Initiation of GnRH agonist treatment on 3-5 days postoperatively in endometriosis patients: a randomized controlled trial. J. Clin. Pharmacol. 2015; 55(8): 848-53. https://dx.doi.org/10.1002/jcph.485.
- Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 58-66.
- Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154-8.
- Рухляда Н.Н. Эффективность режима назначения Бусерелина-депо с пролонгированным межинъекционным интервалом: гормональный профиль и приемлемость лечения пациенток с эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 153-8.
- Пустотина О.А. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и add-back терапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 23(2): 63-9.
- Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J., Wang E., Li Y. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54(1): 1330-8. https://dx.doi.org/10.1080/07853890.2022.2071458.
- Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic Surgery Combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.
- Zhang Y., Sun L., Guo Y., Cheng J., Wang Y., Fan S. et al. The impact of preoperative gonadotropin-releasing hormone agonist treatment on women with uterine fibroids: a meta-analysis. Obstet. Gynecol. Surv. 2014; 69(2): 100-8. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000036.
Поступила 29.07.2024
Принята в печать 05.08.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. ПироговаМинздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(916)340-38-13, azk@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7591-6280
Агаева Мадина Ильясовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(926)081-81-70, madlen1690@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5138-8357
Агаева Зоя Абуевна, д.м.н., профессор, старший преподаватель отдела ультразвуковых и функциональных методов исследований, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ, 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, +7(952)822-56-56, zoya466@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-2205-0880
Савченко Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(968)478-36-76, 12111944t@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7244-4944
Бурденко Марина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, bmv-0306@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-0304-4901
Лобачева Юлия Игоревна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(917)509-08-50, mitu.10@mail.ru, https://orcid.org/0009-0007-9652-3568
Также по теме
