Предикторы бесплодия

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.66

Баринова Э.К., Арютин Д.Г.
1) Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 имени Н.Э. Баумана» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия

Бесплодие – это заболевание, характеризующееся отсутствием установления клинической беременности после 12 месяцев регулярной и незащищенной половой жизни. Бесплодие стремится стать еще одной пандемией современного мира. По некоторым оценкам, частота бесплодных браков колеблется в пределах 10–25% (от 48 до 180 млн). Такие пары сталкиваются с неблагоприятными последствиями для физического и психического здоровья, финансовыми трудностями, серьезной социальной стигмой, повышенным риском домашнего насилия и нестабильностью в браке. Традиционно оценка женского фактора была движущей силой при обследовании бесплодия. Мужчины и женщины в равной степени подвержены бесплодию, однако женщины в большей степени несут социальное бремя, особенно в обществах, где идентичность и социальная ценность тесно связаны со способностью рожать детей. Серьезную озабоченность вызывает возрастное снижение женской фертильности, тем более что зачастую решение о беременности принимается в более позднем возрасте. Поэтому изучение причин формирования инфертильности крайне важно и обзор современных исследований по данному вопросу представляется актуальным.
В данном обзоре рассмотрены наиболее часто встречающиеся причины развития бесплодия, такие как овуляторные дисфункции, мужское бесплодие, трубные заболевания, образ жизни и факторы окружающей среды (курение, ожирение), аномалии матки и шейки матки, а также эндометриоз.
Заключение: Бесплодие – мультифакториальное заболевание, которое требует дальнейшего изучения и решения данной проблемы для достижения главного результата – преодоления бесплодия. Несмотря на успехи современной диагностики и лечения бесплодия, количество бесплодных пар с каждым годом растет. Поэтому пациентки любой возрастной когорты нуждаются в персонифицированном подходе к лечению бесплодия. Нужно отметить, что современные тенденции медицины направлены на прогнозирование и профилактику заболеваний, которые могут привести к грозным осложнениям, в том числе и инфертильности.

Вклад авторов: Баринова Э.К. – написание текста; Арютин Д.Г. – редактирование текста; Арютин Д.Г.,
Баринова Э.К. – концепция и дизайн.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Баринова Э.К., Арютин Д.Г. Предикторы бесплодия.
Акушерство и гинекология. 2023; 4: 178-183
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.66

бесплодие

факторы риска

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Centers for Disease Control and Prevention. The main statistics of the National Family Growth Survey are listing I. Retrieved 28 April 2020. Available at: https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/key_statistics/i_2015-2017.htm#infertility
World Health Organization. Infertility. Accessed on 11 July 2022. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
Эседова А.Э., Меджидова А.М. Аденомиоз и бесплодие. Подходы к лечению. РМЖ. Мать и дитя. 2021; 4(2): 110-4.
Carson S.A., Kallen A.N. Diagnosis and treatment of infertility: an overview. JAMA. 2021; 326(1): 65-76. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2021.4788.
Thoma M., Fledderjohann J., Cox C., Adageba R.K. Biological and social aspects of human infertility: a global perspective. Oxford research encyclopedia of global public health. Published online: 25 March 2021. https://dx.doi.org/10.1093/acrefore/9780190632366.013.184.
Перминова С.Г. Бесплодие у женщин с заболеваниями щитовидной железы: принципы диагностики, тактика ведения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2013; 2(2): 18-24.
Tide H.J., Miss M.L., Costello M.F., Dokras A., Levin J., Moran L. et al. Recommendations of the international evidence-based guidelines for the assessment and treatment of polycystic ovary syndrome. Fertil. Infertil. 2018; 110(3): 364-79. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.05.004.
Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. МЕДпресс-информ; 2005. 207с.
Киракосян К.Э., Назаренко Т.А., Краснопольская К.В. Гиперандрогенные состояния в структуре репродуктивных нарушений у женщин армянской национальности. Проблемы репродукции. 2012; 5: 45 9.
Boutari C., Pappas P.D., Mintziori G., Nigdelis M.P., Athanasiadis L., Goulis D.G., Mantzoros C.S. The effect of underweight on female and male reproduction. Metabolism. 2020; 107: 154229. https://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154229.
Farquhar C.M., Bhattacharya S., Repping S., Mastenbroek S., Kamath M.S., Marjoribanks J., Boivin J. Female subfertility. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019; 5(1): Article 7. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-018-0058-8.
Tal R., Seifer D.B. Ovarian reserve testing: a user’s guide. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 217(2): 129-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.027.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion. Fertil. Steril. 2015; 103(6): e37-e43. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.03.032.
Дубровина С.О., Ардинцева О.А., Машкина Е.В. Современные представления о роли полиморфизма генов NOD в патогенезе трубного бесплодия у пациенток с перенесенной хламидийной инфекцией. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022; 1: 78-81. [Dubrovina S.O., Ardintseva O.A., Mashkina E.V. Modern concepts of the role of nod gene polymorphism in the pathogenesis of tube infertility in patients with a past chlamydia infection. Colposcopy Issues & Genital Infections. 2022; (1): 78-81. https://dx/doi.org/10.46393/27826392_2022_1_78.
Singh N., Sumina G., Mittal S. Genital tuberculosis: the main cause of infertility in women seeking assisted conception in Northern India. Arch. Gynecol. Obstet. 2008; 278(4): 325-7. https://dx/doi.org/10.1007/s00404-008-0590-y.
Fang F., Bai Y., Zhang Y., Faramand A. Oil- and water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil. Steril. 2018; 110(1): 153160.e3.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.021.
Dreyer K., van Rijswijk J., Mijatovic V., Goddijn M., Verhoeve H.R.,van Rooij I.A.J. et al. Oil- or water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women. N. Engl. J. Med. 2017; 376(21): 2043-52.https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1612337.
Maheux-Lacroix S., Boutin A., Moore L., Bergeron M-E., Bujold E., Laberge P. et al. Hysterosalpingosonography for the diagnosis of tubal occlusion in subfertile women: a systematic review with meta-analysis. Hum. Reprod. 2014; 29(5): 953-63.https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu 02.
Tan J., Tannus S., Taskin O., Kan A., Albert A.I., Bedaivi M.A. The effect of unilateral tubal blockade diagnosed by hysterosalpingogram on the clinical frequency of pregnancy in intrauterine fertilization cycles: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2019; 126(2): 227-35. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15457.
Melo P., Georgiou E.X., Johnson N., van Voorst S.F., Strandell A. et al. Surgical treatment of tubal disease in women for the purpose of in vitro fertilization. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; 10(10): CD002125.https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002125.pub4.
Урюпина К.В., Куценко И.И., Кравцова Е.И., Кудлай Ю.В., Кравцов И.И. Эндометриальный фактор бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста (обзор). Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27(6): 149-63.
Аксененко А.А., Гус А.И., Мишиева Н.Г. Аденомиоз и бесплодие. Акушерство и гинекология. 2021; 4: 41-7.
Yan L., Ding L., Tang R., Chen Z.-J. Effect of adenomyosis on in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection outcomes in infertity. Gynecol. Obstet. Invest. 2014; 77(1): 14-8. https://dx.doi.org/10.1159/000355101.
Bittencourt C.A., Dos Santos Simões R., Bernardo W.M., Fuchs L.F.P., Soares Júnior J.M., Pastore A.R., Baracat E.C. Accuracy of saline contrast sonohysterography in detection of endometrial polyps and submucosal leiomyomas in women of reproductive age with abnormal uterine bleeding: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 50(1): 32-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.17352.
Оразов М.Р., Михалева Л.М., Исмаилзаде С.Я. Факторы риска реализаций внутриматочных адгезий у женщин репродуктивного возраста. Медицинский вестник Юга России. 2022; 13(2): 86-90.https://dx.doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-2-86-90.
Fujimoto V.Y., Miller J.H., Klein N.A., Soules M.R. Congenital cervical atresia: report of seven cases and review of the literature. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 177(6): 1419-25. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(97)70085-1.
Bosteels J., van Wessel S., Weyers S., Broekmans F.J., D'Hooghe T.M., Bongers M.Y., Mol B.W.J. Hysteroscopy for treating subfertility associated with suspected major uterine cavity abnormalities. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 12(12): CD009461. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD009461.pub4.
Gleason J.L., Shenasa E.D., Toma M.E. Self-assessment of infertility, metabolic dysfunction and cardiovascular events: a cross-analysis among U.S. women. Fertil. Steril. 2019; 111(1): 138-46.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.009.
Stentz N.C., Koelper N., Barnhart K.T., Sammel M.D., Senapati S. Infertility and mortality. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(3): 251.e1-251.e10.https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.007.
Brännström M., Johannesson L., Bokström H., Kvarnström N., Mölne J.,Dahm-Kähler P. et al. Live birth after uterus transplantation. Lancet. 2015; 385(9968): 607-16. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61728-1.
Eisenberg D., Andraus V., Barateli Karelii Mendes L.R, Ducatti L., Song A., Tanigawa R. et al. Live births after uterus transplantation from a deceased donor to a recipient with uterine infertility. Lancet. 2019; 392(10165): 2697-704. https://dx.doi.org/10.1016/S01406736(18)31766-5.
Каширова Т.В., Фадеев В.В., Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Корнеева И.Е., Лесникова С.В., Ибрагимова М.Х. Особенности репродуктивной функции у женщин с болезнью Грейвса. Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2009; 5(2): 52-7.
Перминова С.Г. Бесплодие у женщин с аутоиммунной патологией щитовидной железы особенности реализации репродуктивной функции в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Медицинский cовет. 2012; 7: 40-4.
Перминова С.Г. Особенности овариального резерва у женщин с бесплодием и аутоиммунным тиреоидитом. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 60-3.
Сметник А.А., Сазонова А.И. Влияние щитовидной железы и ее патологии на репродуктивную функцию женщин. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 46-52.

Поступила 15.03.2023

Принята в печать 17.04.2023

Баринова Эбеча Кебедовна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, РУДН, +7(926)695-40-73, barinovaek@inbox.ru,
https://orcid.org/0000-0001-8282-6508, 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.
Арютин Дмитрий Геннадьевич, к.м.н., заведующий гинекологическим отделением, ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ; доцент ФПК МР кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, РУДН, +7(903)772-95-38, aryutin@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0258-8445, 111020, Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2.

Предикторы бесплодия

Баринова Э.К., Арютин Д.Г.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме