Пол плода в формировании гестационного сахарного диабета и эндотелиальной дисфункции
Цель. Изучить влияние пола плода на уровни некоторых гормонов, нейромедиаторов, вазоконстрикторов, а также про- и контринсулярных факторов и установить роль пола плода в генезе гестационного сахарного диабета и в формировании эндотелиальной дисфункции.Боташева Т.Л., Палиева Н.В., Хлопонина А.В., Васильева В.В., Железнякова Е.В., Заводнов О.П., Гудзь Е.Б.
Материалы и методы. Обследована 1101 беременная: 517 – с гестационным сахарным диабетом и 584 – с физиологической гестацией, в крови которых, с учетом пола плода, определяли содержание некоторых обмен-ассоциированных гормонов, нейромедиаторов, вазоконстрикторов, про- и контринсулярных факторов при помощи иммуноферментного анализа.
Результаты. Установлено, что мужской пол плода опосредует наибольшие изменения уровня пролактина, эндотелина-1, ангиотензина II, адреналина, рецептора конечных продуктов гликозилирования, инсулиноподобного фактора роста-1 и его транспортных белков, способствующих нарушению углеводного обмена и формированию эндотелиальной дисфункции у беременных.
Заключение. Пол плода является значимым фактором, влияющим на углеводный обмен и характер гормонального отклика материнского организма во время гестационной перестройки, триггером в развитии гестационного сахарного диабета и эндотелиальной дисфункции, способствующих реализации акушерских осложнений.
Ключевые слова
пол плода
беременность
гестационный сахарный диабет
эндотелиальная дисфункция
акушерские осложнения
Список литературы
- Капустин Р.В., Аржанова О.Н., Беспалова О.Н., Пакин В.С., Айламазян Э.К. Патологическая прибавка веса как фактор развития гестационного сахарного диабета: систематический обзор и мета-анализ. Акушерство и гинекология. 2016; 5: 12-9.
- Линде В.А., Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Авруцкая В.В., Дударева М.В. Роль про- и контринсулярных факторов в формировании акушерской патологии. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 32-8.
- Радзинский В.Е., Боташева Т.Л., Котайш Г.А. ред. Ожирение. Диабет. Беременность. Версии и контраверсии. Клинические практики. Перспективы. Радзинский В.Е., Боташева Т.Л, Папышева О.В., Волкова Н.И., Палиева Н.В. и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 528 с.
- Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Линде В.А., Авруцкая В.В., Железнякова Е.В. Особенности некоторых вазоактивных гормонов и сосудистых факторов у женщин с метаболическим синдромом и их влияние на формирование акушерских осложнений. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 48-54.
- Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. Л.: Медицина. 1985; 159 с.
- Боташева Т.Л., Васильева В.В., Хлопонина А.В., Заводнов О.П., Каушанская Л.В., Железнякова Е.В. Сезонная периодичность мелатонинового обмена и гормонального статуса беременных в зависимости от пола плода. Медицинский вестник Юга России. 2018; 9(3): 70-6.
- Боташева Т.Л., Радзинский В.Е., Хлопонина А.В., Васильева В.В., Заводнов О.П., Железнякова Е.В. и др. Пол плода в экспрессии ангиогенных факторов и поддержании цитокинового баланса в материнском организме при физиологической беременности и плацентарной недостаточности. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019; 14(2): 325-9.
- Larsen S.O., Wojdemann K.R., Shalmi A.C., Sundberg K., Christiansen M., Tabor A. Gender impact on first trimester markers in Down syndrome screening. PrenatDiagn. 2002; 22: 1207-8. https://doi.org/10.1002/pd.493.
- Knippel A.J. Role of fetal sex in amniotic fluid alphafetoprotein screening. Prenatal Diagnosis. 2002; 22(10): 941-5. https://doi.org/10.1002/pd.408
- Di Renzo G.C., Rosati A., Sarti R.D., Cruciani L., Cutuli A.M. Does fetal sex affect pregnancy outcome? Gend Med. 2007; l 4(1): 19-30.
- Gonzalez T.L., Sun T., Koeppel A.F., Lee B., Wang E.T., Farber C.R. et al. Sex differences in the late first trimester human placenta transcriptome. Biology of Sex Differences. 2018; 9(1): 4. https://doi.org/10.1186/s13293-018-0165-y
- Wax J.R., Cartin A., Pinette M.G., Blackstone J. Does the frequency of soft sonographic aneuploidy markers vary by fetal sex? J. Ultrasound Med. 2005; 24(8): 1059-1063. http://dx.doi.org/10.7863/jum.2005.24.8.1059
- Del Mar Melero-Montes М., Jick Н. Hyperemesis Gravidarum and the Sex of the Offspring. Epidemiology. 2000; 12(1): 123-4.
- Sheiner E., Levy A., Katz M., Hershkovitz R., Leron E., Mazor M. Gender does matter in perinatal medicine. Fetal Diagn Ther. 2004; 19(4): 366-9. http://dx.doi.org/10.1159/000077967
- Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Радзинский В.Е., Черноситов А.В. Особенности метаболизма при физиологической и осложненной беременности с позиций стереофункциональной и хронофизиологической организации системы «мать-плацента-плод»: монография. Ростов н/Д: РГЭУ (РИНХ). 2016; 178 с.
- George E.M., Granger J.P. Endothelin: key mediator of hypertension in preeclampsia. Am. J. Hypertens. 2011; 24(9): 964–9.
- Swiderski S., Celewicz Z., Miazgowski T., Ogonowski J. Maternal endothelin-1 and cyclic guanosine monophosphate concentrations in pregnancies complicated by pregravid and gestational diabetes mellitus. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 69: 46-50.
- Lappas M., Jinks D., Shub A. , Willcox J.C., Georgiou H.M., Permezel M. Postpartum IGF-I and IGFBP-2 levels are prospectively associated with the development of type 2 diabetes in women with previous gestational diabetes mellitus. Diabetes & Metabolism. 2016; 42: 442-7.
- Majerczyk M., Olszanecka-Glinianowicz M., Puzianowska-Kuźnicka M., Chudek J. Retinol-binding Protein 4 (RBP4) as the Causative Factor and Marker of Vascular Injury Related to Insulin Resistance. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2016, Dec 21; 70(0): 1267-1275.
- Du X., Dong Y., Xiao L., Hui Liu G., Qin W., Yu H. Association between retinol-binding protein 4 concentrations and gestational diabetes mellitus (A1GDM and A2GDM) in different pregnancy and postpartum periods. Ann Transl Med. 2019, Sep; 7(18): 479. http://dx.doi.org/10.21037/atm.2019.08.45.
- Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. Москва. 2004; 143 с.
- Боярский А.Я., Громыко Л.Г. Общая теория статистики. М.: Московский университет. 1985; 376 с.
- Mountjoy K.G. Proopiomelanocortin (POMC) neurones, POMC-derived peptides, melanocortin receptors and obesity: how understanding of this system has changed over the last decade. J. Neuroendocrinol. 2015; 27(6): 406-18. http://dx.doi.org/10.1111/jne.12285.
- Sternson S.M., Atasoy D. Agouti-related protein neuron circuits that regulate appetite. Neuroendocrinology. 2014; 100(2/3): 95-102. http://dx.doi.org/10.1159/000369072.
- Макарова Е.Н., Романова И.В., Бажан Н.М. Регуляция потребления пищи в период беременности и лактации у мышей со сниженной активностью меланокортиновой системы. Вавиловский журнал генетики и селекции. 2016; 20(2): 138-44. doi: 10.18699/VJ16.124.
- Ling C., Billig H. PRL receptor-mediated effects in female mouse adipocytes: PRL induces suppressors of cytokine signaling expression and suppresses insulin-induced leptin production in adipocytes in vitro. Endocrinology. 2001; 142 (11): 480-90.
- Tuzcu A., Bahceci M., Dursun M. et al. Insulin sensitivity and hyperprolactinemia. J Endocrinol Invest. 2003; 26 (4): 341-6.
- Reinhold S.W., Uihlein D.C., Böger C.A., Kloiber S., Frölich K., Bergler T., Banas B., Schweda F., Krämer B.K. Renin, Endothelial NO Synthase and Endothelin Gene Expression in the 2kidney-1clip Goldblatt Model of Long-Term Renovascular Hypertension. Eur J Med Res. 2009; 14(12): 520-5. http://dx.doi.org/10.1186/2047-783x-14-12-520.
- Nakamura K., Yamagishi S.I., Adachi H., Kurita Y., Takanori N., Matsui T., Imaizumi Y.T. Serum Levels of sRAGE, the Soluble Form of Receptor for Advanced Glycation End Products, Are Associated with Inflammatory Markers in Patients with Type 2 Diabetes. Mol Med. 2007, Mar-Apr; 13(3-4): 185-9. http://dx.doi.org/10.2119/2006-00090.Nakamura.
- Matsui T., Higashimoto Y., Nishino Y., Nakamura N., Fukami K., Yamagishi S.I., Matsui T., et al. RAGE-Aptamer Blocks the Development and Progression of Experimental Diabetic Nephropathy. Diabetes. 2017, Jun; 66(6): 1683-95. http://dx.doi.org/10.2337/db16-1281.
Поступила 12.03.2020
Принята в печать 25.06.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Боташева Татьяна Леонидовна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии,ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Тел.: +7(906)424-81-03. E-mail: t_botasheva@mail.ru. ORCID: 0000-0001-5136-1752. 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Палиева Наталья Викторовна, д.м.н., главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(989)727-96-45. E-mail: nat-palieva@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-2278-5198.
344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Хлопонина Анна Валерьевна, д.м.н., с.н.с. акушерско-гинекологического отдела, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(918)556-00-32. E-mail: annakhloponina@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-2056-5231.
344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Васильева Валентина Валерьевна, д.б.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии,
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Тел.: +7(909)408-01-59. E-mail: v.vasiljeva1965@mail.ru. ORCID: 0000-0001-5948-6605. 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Железнякова Елена Васильевна, к.м.н., научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии,
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Тел.: +7(951)845-94-51. E-mail: elena.Gel.1961@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-4496-6387. 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Заводнов Олег Павлович, к.б.н., научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии,
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(903)401-50-09. E-mail: ozz2007@mail.ru. ORCID: 0000-0002-9555-2267.
344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Гудзь Екатерина Борисовна, к.м.н., научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(918)898-47-88. E-mail: ya-kate4ka@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-7886-6061. 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.
Для цитирования: Боташева Т.Л., Палиева Н.В., Хлопонина А.В., Васильева В.В., Железнякова Е.В., Заводнов О.П., Гудзь Е.Б. Пол плода в формировании гестационного сахарного диабета и эндотелиальной дисфункции.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 56-64
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.56-64