Показатели обмена углеводов, липидов и оксидативного стресса у пациенток с нарушением менструального цикла и ожирением

Глазкова О.Л., Шмелева С.В.

1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», кафедра акушерства и гинекологии, Москва, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Московский государственный университет технологий и управления имени К.Г. Разумовского» (ПКУ), Москва, Россия
Цель. Изучить показатели оксидативного стресса во взаимосвязи с параметрами обмена веществ у пациенток с ожирением и нарушением менструального цикла.
Материалы и методы. Обследованы 24 женщины с ожирением и нарушением менструального цикла в возрасте от 20 до 35 лет в сравнении с контрольной группой 15 человек с ожирением и регулярным менструальным циклом.
Результаты. Индекс массы тела составил от 30,8 до 41,2 кг/м2 у пациенток основной группы и от 29,7 до 40,9 кг/м2 – в контрольной группе. Содержание в сыворотке крови холестерина липопротеидов очень низкой плотности было статистически значимо выше у пациенток основной группы. Небольшие статистически значимые отличия между основной (2,8 нмоль/мл (0,56;3,7)) и контрольной (1,5 нмоль/мл (0,43;2,1)) группами были в концентрации малонового диальдегида.
У пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), выделенных из основной группы, статистически значимо выше по сравнению с контролем были показатели как малонового диальдегида – 3,5 (2,4;3,9) нмоль/мл, так и 8-OH-дезоксигуанозина – 0,36 (0,25;0,44) нг/мл. При СПКЯ были статистически значимо выше по сравнению с контролем концентрации инсулина натощак и после нагрузки, концентрации в сыворотке крови холестерина липопротеидов очень низкой и низкой плотности, глобулина, связывающего половые горомоны, и свободного тестостерона.
Заключение. Пациентки с нарушением менструального цикла и ожирением имели более выраженные нарушения обмена веществ и показателей работы системы антиоксидантной защиты по сравнению с группой женщин с ожирением и регулярным менструальным циклом. Выявленные отличия в еще большей степени были выражены у женщин с СПКЯ.

Ключевые слова

ожирение
нарушение менструального цикла
липидограмма
инсулинорезистентность
оксидативный стресс
малоновый диальдегид
8-OH-дезоксигуанозин
синдром поликистозных яичников

Список литературы

  1. Wang Y.C., McPherson K., Marsh T., Gortmaker S.L., Brown M. Health and economic burden of the projected obesity trends in the USA and the UK. Lancet. 2011; 378(9793): 815-25. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60814-3.
  2. Hales C.M., Carroll M.D., Fryar C.D., Ogden C.L. Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2017; (288): 1-8.
  3. Michelle G., Zaher M., Erkan B. Role of Hormonal and Inflammatory Alterations in Obesity-Related Reproductive Dysfunction at the Level of the Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16(1): 45. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-018-0366-6.
  4. Wei S., Schmidt M.D., Dwyer T., Norman R.J., Venn A.J. Obesity and menstrual irregularity: associations with SHBG, testosterone, and insulin. Obesity (Silver Spring). 2009; 17(5): 1070-6.
  5. Klenov V.E., Jungheim E.S. Obesity and reproductive function: a review of the evidence. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2014; 26(6): 455-60. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0000000000000113.
  6. Wise M.R., Jordan V., Lagas A., Showell M., Wong N., Lensen S., Farquhar C.M. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in premenopausal women: a systematic review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(6): 689. e1-689. e17. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.175.
  7. Broughton D.E., Moley K.H. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impact. Fertil. Steril. 2017; 107(4): 840-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.017.
  8. Arcidiacono B., Iiritano S., Nocera A., Possidente K., Nevolo M.T., Ventura V. et al. Insulin resistance and cancer risk: an overview of the pathogenetic mechanisms. Exp. Diabetes Res. 2012; 2012: 789174. https://dx.doi.org/10.1155/2012/789174.
  9. Kelly C.J., Stenton S.R., Lashen H. Insulin-like growth factor binding protein-1 in PCOS: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(1): 4-16. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmq027.
  10. Livingstone C., Borai A. Insulin-like growth factor-II: its role in metabolic and endocrine disease. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2014; 80(6): 773-81. https://dx.doi.org/10.1111/cen.12446.
  11. Lee H., Oh J.Y., Sung Y.A. Adipokines, insulin-like growth factor binding protein-3 levels, and insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome. Korean J. Intern. Med. 2013; 28(4): 456-63. https://dx.doi.org/10.3904/kjim.2013.28.4.456.
  12. Brewer C.J., Balen A.H. The adverse effects of obesity on conception and implantation. Reproduction. 2010; 140(3): 347-64. https://dx.doi.org/10.1530/REP-09-0568.
  13. Tchernof A., Després J.P. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol. Rev. 2013; 93(1): 359-404. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00033.2011.
  14. Kirschner M.A., Samojlik E., Silber D. A comparison of androgen production and clearance in hirsute and obese women. J. Steroid Biochem. 1983; 19(1B): 607-14. https://dx.doi.org/10.1016/0022-4731(83)90225-x.
  15. Samojlik E., Kirschner M.A., Silber D., Schneider G., Ertel N.H. Elevated production and metabolic clearance rates of androgens in morbidly obese women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1984; 59(5): 949-54. https://dx.doi.org/10.1210/jcem-59-5-949.
  16. Яковлев П.П., Ткаченко Н.Н., Коган И.Ю., Комарова Е.М., Лесик Е.А., Мекина И.Д., Крихели И.О., Гзгзян А.М. Возрастные изменения активности овариальной ароматазы у женщин с неэндокринными факторами бесплодия и синдромом поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 59-66.
  17. Gambineri A., Fanelli F., Tomassoni F., Munarini A., Pagotto U., Andrew R. et al. Tissue-specific dysregulation of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 in overweight/obese women with polycystic ovary syndrome compared with weight-matched controls. Eur. J. Endocrinol. 2014; 171(1): 47-57. https://dx.doi.org/10.1530/EJE-13-1030.
  18. Клычникова Е.В., Матвеев С.Б., Рябинин В.А., Годков М.А., Голиков А.П., Ахметов В.В., Михайлов И.П. Окислительный стресс, липидный обмен и их взаимосвязь у больных с тяжелым течением гипертонической болезни в сочетании со стенозом сонных артерий. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 5: 20-2.
  19. Engin A. Endothelial dysfunction in obesity. Adv. Exp. Med. Biol. 2017; 960: 345-79. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-48382-5_15.
  20. Ciaraldi T.P., Aroda V., Mudaliar S., Chang R.J., Henry R.R. Polycystic ovary syndrome is associated with tissue-specific differences in insulin resistance. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94(1): 157-63. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-1492.
  21. Agha K., Madmani Y., Shahrour Y., Essali A., Kadro W. Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (6): CD008684. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008684.pub2.
  22. Захаров И.С., Букреева Е.Л. Оксидативный стресс при синдроме поликистозных яичников: прогностическое значение, возможности коррекции. Гинекология. 2018: 20(1): 35-8.
  23. Тайц А.Н., Воробцова И.Н., Курдынко Л.В., Смирнов В.В., Шаповалова А.Б., Церцвадзе Г.К. Патофизиологические аспекты формирования инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Медицина: Теория и практика. 2018; 3(2): 19-25.
  24. Тоноян Н.М., Козаченко И.Ф., Франкевич В.Е., Чаговец В.В., Токарева А.О., Стародубцева Н.Л., Адамян Л.В. Анализ липидного состава плазмы крови методом масс-спектрометрии у пациенток с миомой матки. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 33-7.
  25. Володина М.А., Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Высоких М.Ю., Пятаева С.В., Суханова Ю.А., Тарасова Н.В., Сухих Г.Т. Патологические проявления системного оксидативного стресса на фоне митохондриальной дисфункции у подростков с синдромом поликистозных яичников. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016; 2: 61-5.

Поступила 10.06.2020

Принята в печать 28.09.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Глазкова Ольга Леонидовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, ГБОУ ДПО РМАНПО. E-mail: glazkova-ol-le@yandex.ru.
ORCID: 0000-0001-9324-2866. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1.
Шмелева Светлана Васильевна, д.м.н., профессор, Московский государственный университет технологий и управления имени К.Г. Разумовского (ПКУ).
E-mail: 89151479832@mail.ru. ORCID: 0000-0003-0390-194X. 109004, Россия, Москва, ул. Земляной вал, д. 73.

Для цитирования: Глазкова О.Л., Шмелева С.В. Показатели обмена углеводов, липидов и оксидативного стресса у пациенток с нарушением менструального цикла и ожирением.
Акушерство и гинекология. 2021; 1: 104-109
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.104-109

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.