Первый опыт применения временной баллонной окклюзии аорты в отечественной акушерской практике
Массивные акушерские кровотечения до настоящего времени остаются самым грозным и серьезным осложнением беременности и родов, что непосредственно влияет на динамику показателей инвалидизации женщин и материнской смертности. Одна из причин такого осложнения – артериовенозная мальформация матки. В статье представлен клинический случай наблюдения и досрочного родоразрешения пациентки с артериовенозной мальформацией матки при центральном предлежании плаценты. В условиях федерального научно-исследовательского института выполнено первое в России абдоминальное родоразрешение с применением эндоваскулярного метода баллонной окклюзии аорты, в результате которой удалось провести органосохраняющую операцию у пациентки, не допуская массивной кровопотери.Мальгина Г.Б., Каюмова А.В., Кардапольцев Л.В., Кочмашев И.В., Климушева Н.Ф., Ерофеев Е.Н., Зырянов М.Н., Полянин Д.В., Макаров Р.А.
Применение нового метода профилактики массивного акушерского кровотечения во время абдоминального родоразрешения – это перспективный виток в проблеме сохранения репродуктивного здоровья женщин при патологической архитектонике матки при беременности.
Ключевые слова
артерио-венозная мальформация матки
эндоваскулярная баллонная эмболизация аорты
массивное акушерское кровотечение
Список литературы
- Acien P., Acien M. Complex malformations of the female genital tract. New types and revision of classification. Hum. Reprod. 2004; 19(10): 2377-84. https://doi.org/10.1093/humrep/deh423.
- Bagga R., Verma P., Aggarwal N. Failed angiographic embolization in uterine arteriove nous malformation. J. Med. 2008; 10(1): 12.
- Белокриницкая Т.Е., Дейкова Е.З., Гончарова М.А., Филиппов О.С. Молниеносное массивное акушерское кровотечение во втором триместре беременности на фоне артериовенозной мальформации сосудов матки и врастания плаценты. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 126-31. https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.126-13.
- Ghai S., Rajan D.K., Asch M.R., Muradali D., Simons M.E., TerBrugge K.G. Efficacy of embolization in traumatic uterine vascular malformation. J. Vasc. Interv. Radiol. 2003; 14(11): 1301-408.
- Леваков С.А., Кедрова А.Г., Нечаева О.Е. Опыт эмболизации маточных артерий при артериовенозной мальформации матки. Клиническая практика. 2010; 3: 103-11.
- Hussein A.M., Dakhly D.M.R., Raslan A.N. The role of prophylactic internal iliac artery ligation in abnormally invasive placenta undergoing caesarean hysterectomy: a randomized control trial. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(20): 3386-92. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1463986.
- Iwata A., Murayama Y., Itakura A., Baba K., Seki H., Takeda S. Limitations of internal iliac artery ligation for the reduction of intraoperative hemorrhage during cesarean hysterectomy in cases of placenta previa accreta. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2010; 36(2): 254-9. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2009.01157.x.
- Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения и placenta accreta. Преимущества и возможные осложнения. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 70-5.
- Chen M.R., Xie L. Clinical evaluation of balloon occlusion of the lower abdominal aorta in patients with placenta previa and previous cesarean section: A retrospective study on 43 cases. Int. J. Surg. 2016; 34: 6-9. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.08.016.
- Wu Q., Liu Z., Zhao X., Liu C., Wang Y., Chu Q., Wang X., Chen Z. Outcome of pregnancies after balloon occlusion of the infrarenal abdominal aorta during caesarean in 230 patients with placenta praevia accreta. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2016; 39(11): 1573-9. https://doi.org/10.1007/s00270-016-1418-y.
- Sadeghi M., Nilsson K.F., Larzon T., Pirouzram A., Toivola A., Skoog P. et al. The use of aortic balloon occlusion in traumatic shock: first report from the ABO trauma registry. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2018; 44(4): 491-501. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0813-7.
- Stensaeth K.H., Sovik E., Haig I.N., Skomedal E., Jorgensen A. Fluoroscopy-free Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) for controlling life threatening postpartum hemorrhage. PLoS One. 2017; 12(3): у0174520. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0174520.
- Wei L.C., Gong G.Y., Chen J.H. Application of lower abdominal aorta balloon occlusion technique by ultrasound guiding during caesarean section in patients with pernicious placenta previa. 2018; 98(12): 930-4. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.12.011.
- Li N., Yang T., Liu C., Qiao C. Feasibility of infrarenal abdominal aorta balloon occlusion in pernicious placenta previa coexisting with placenta accrete. Biomed. Res. Int. 2018; 2018: 4596189. https://doi.org/10.1155/2018/4596189.
Поступила 27.12.2018
Принята в печать 22.02.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Мальгина Галина Борисовна, д.м.н., исполняющий обязанности директора ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. E-mail: galinamalgina@mail.ru. ORCID ID 0000-0002-5500-6296Каюмова Алена Владимировна, к.м.н., заведующая родовым отделением ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. E-mail: kaum-doc@mail.ru. ORCID ID 0000-0003-2685-4285
Кардапольцев Лев Владимирович, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1». 620102, Россия, Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185. E-mail: lvkard@mail.ru
Кочмашев Игорь Владимирович, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1». 620102, Россия, Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185. E-mail: kochmashev@mail.ru
Климушева Наталья Федоровна, заместитель главного врача по медицинской части, ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1».
620102, Россия, Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185. E-mail: klimusheva@okb1.ru
Ерофеев Евгений Николаевич, к.м.н., заместитель директора по лечебной работе, ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. E-mail: omm-erofeev@yandex.ru
Зырянов Максим Николаевич, к.м.н., врач-рентгенолог, ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ.
620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. E-mail: x.raymax76@gmail.com
Полянин Дмитрий Владимирович, аспирант, врач акушер-гинеколог ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. E-mail: doc.dee@rambler.ru
Макаров Роман Александрович, к.м.н., старший научный сотрудник отделения интенсивной терапии и реанимации ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ. 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Тел. +7 (343) 359-88-78.
E-mail: r_makarov_ekb@mail.ru. ORCID ID 0000-0002-8067-5643
Для цитирования: Мальгина Г.Б., Каюмова А.В., Кардапольцев Л.В., Кочмашов И.В., Климушева Н.Ф., Ерофеев Е.Н., Зырянов М.Н., Полянин Д.В., Макаров Р.А. Первый опыт применения временной баллонной окклюзии аорты в отечественной акушерской практике. Акушерство и гинекология. 2019; 7:137-142.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.7.137-142.
Также по теме
