Особенности течения ретроцервикального эндометриоза

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.222

Алиева П.М., Думановская М.Р., Солопова А.Е., Сметник А.А., Чупрынин В.Д., Павлович С.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Актуальность: Ретроцервикальный эндометриоз является одной из тяжелых форм эндометриоза в связи с повышенным риском нарушения функции соседних органов, в частности кишечника. Симптомы этого фенотипа, как и других, неспецифичны, и возникают сложности в диагностике при ультразвуковом исследовании органов малого таза, в отличие от эндометриоидных кист яичников. В соответствии с Российскими клиническими рекомендациями при подозрении на глубокий инфильтративный эндометриоз возможно использование магнитно-резонансной томографии органов малого таза для более детальной оценки распространенности процесса. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны быть дополнены методами лучевой диагностики специалистами экспертного уровня в области исследования органов малого таза, благодаря чему появляется возможность оценить степень инвазии и выбрать правильную тактику ведения пациенток.
Описание: В публикации представлено клиническое наблюдение прогрессирования ретроцервикального эндометриоза в сочетании с эндометриоидными кистами яичника, когда на момент первичного обращения пациента, благодаря комплексной диагностике, принимая во внимание размеры эндометриоидных образований и отсутствие вовлечения смежных органов, была возможность консервативного ведения пациентки. Однако низкая комплаентность и, соответственно, отсутствие своевременной терапии привели к прогрессированию заболевания и необходимости оперативного лечения.
Заключение: Совершенствование различных методов диагностики эндометриоза, направленных на своевременное выявление болезни, вероятно, позволит в будущем избежать негативных последствий эндометриоза и снизит количество операций в жизни женщины.

Вклад авторов: Алиева П.М., Думановская М.Р., Солопова А.Е. – сбор и обработка материала, написание текста; Сметник А.А., Чупрынин В.Д., Павлович С.В. – редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Алиева П.М., Думановская М.Р., Солопова А.Е., Сметник А.А., Чупрынин В.Д., Павлович С.В. Особенности течения ретроцервикального эндометриоза.
Акушерство и гинекология. 2024; 2: 157-164
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.222

эндометриоз

консервативная терапия

питание

оперативное лечение

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Zondervan K.T., Becker C.M., Koga K., Missmer S.A., Taylor R.N., Vigano P. Endometriosis. Nat. Rev. Dis. Primers. 2018; 4(1): 9. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-018-0008-5.
Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие для врачей. М.; 2001.
Carsote M., Terzea D.C., Valea A., Gheorghisan-Galateanu A.A. Abdominal wall endometriosis (a narrative review). Int. J. Med. Sci. 2020; 17(4): 536-42. https://dx.doi.org/10.7150/ijms.38679.
Baușic A., Coroleucă C., Coroleucă C., Comandașu D., Matasariu R., Manu A. et al. Transvaginal ultrasound vs. Magnetic Resonance Imaging (MRI) value in endometriosis diagnosis. Diagnostics (Basel). 2022; 12(7): 1767. https://dx.doi.org/10.3390/diagnostics12071767.
Nisenblat V., Bossuyt P.M., Farquhar C., Johnson N., Hull M.L. Imaging modalities for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 2(2): CD009591. https://dx.doi.org/10.1002/ 14651858.CD009591.pub2.
Kido A., Himoto Y., Moribata Y., Kurata Y., Nakamoto Y. MRI in the diagnosis of endometriosis and related diseases. Korean J. Radiol. 2022; 23(4): 426-45. https://dx.doi.org/10.3348/kjr.2021.0405.
Koninckx P.R., Ussia A., Adamyan L., Wattiez A., Gomel V., Martin D.C. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory. Fertil. Steril. 2019; 111(2): 327-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.013.
Laganà A.S., Garzon S., Gotte M., Vigano P., Franchi M., Ghezzi F., Martin D.C. The pathogenesis of endometriosis: molecular and cell biology insights. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(22): 5615. https://dx.doi.org/10.3390/ijms20225615.
Gordts S., Koninckx P., Brosens I. Pathogenesis of deep endometriosis. Fertil. Steril. 2017; 108(6): 872-885.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.036.
Yuan M., Li D. Zhang Z., Sun H., An M., Wang G. Endometriosis induces gut microbiota alterations in mice. Hum. Reprod. 2018; 33(4): 607-16. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dex372.
Chadchan S.B., Popli P., Ambati C.R., Tycksen E., Han S.J., Bulun S.E. et al. Gut microbiota-derived short-chain fatty acids protect against the progression of endometriosis. Life Sci. Alliance. 2021; 4(12): e202101224. https://dx.doi.org/ 10.26508/lsa.202101224.
Tota J.E., Chevarie-Davis M., Richardson L.A., Devries M., Franco E.L. Epidemiology and burden of HPV infection and related diseases: implications for prevention strategies. Prev. Med. 2011; 53 Suppl 1: S12-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.ypmed.2011.08.017.
Heidarpour M., Derakhshan M., Derakhshan-Horeh M., Kheirollahi M., Dashti S. Prevalence of high-risk human papillomavirus infection in women with ovarian endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017; 43(1): 135-9. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13188.
Rocha R.M., Souza R.P., Gimenes F., Consolaro M.E.L. The high-risk human Papillomavirus continuum along the female reproductive tract and its relationship to infertility and endometriosis. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(6): 926-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.11.032.
Oppelt P., Renner S.P., Strick R., Valletta D., Mehlhorn G., Fasching P.A. et al. Correlation of high-risk human papilloma viruses but not of herpes viruses or Chlamydia trachomatis with endometriosis lesions. Fertil. Steril. 2010; 93(6): 1778-86. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.12.061.
Chiaffarino F., Cipriani S., Ricci E., Mauri P.A., Esposito G., Barretta M. et al. Endometriosis and irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2021; 303(1): 17-25. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05797-8.
Xie J., Kvaskoff M., Li Y., Zhang M., Qureshi A.A., Missmer S.A., Han J. Severe teenage acne and risk of endometriosis. Hum. Reprod. 2014; 29(11): 2592-9. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu207.
Zhang M., Qureshi A.A., Hunter D.J., Han J. A genome-wide association study of severe teenage acne in European Americans. Hum. Genet. 2014 ; 133(3): 259-64. https://dx.doi.org/10.1007/s00439-013-1374-4.
Tsubura A., Uehara N., Kiyozuka Y., Shikata N. Dietary factors modifying breast cancer risk and relation to time of intake. J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 2005; 10(1): 87-100. https://dx.doi.org/10.1007/s10911-005-2543-4.
Huang M., Liu J., Lin X., Goto A., Song Y., Tinker L.F. et al. Relationship between dietary carbohydrates intake and circulating sex hormone-binding globulin levels in postmenopausal women. J. Diabetes. 2018; 10(6): 467-77. https://dx.doi.org/10.1111/1753-0407.12550.
Minihane A.M., Vinoy S., Russell W.R., Baka A., Roche H.M., Tuohy K.M. et al. Low-grade inflammation, diet composition and health: current research evidence and its translation. Br. J. Nutr. 2015; 114(7): 999-1012. https://dx.doi.org/10.1017/S0007114515002093.
Seki H., Sasaki T., Ueda T., Arita M. Resolvins as regulators of the immune system. Scientific World Journal. 2010; 10: 818-31. https://dx.doi.org/10.1100/tsw.2010.72.
Marcinkowska A., Gornicka M. The role of dietary fats in the development and treatment of endometriosis. Life (Basel). 2023; 13(3): 654. https://dx.doi.org/10.3390/life13030654.
Tomio K., Kawana K., Taguchi A., Isobe Y., Iwamoto R., Yamashita A. et al. Omega-3 polyunsaturated Fatty acids suppress the cystic lesion formation of peritoneal endometriosis in transgenic mouse models. PLoS One. 2013; 8(9):e73085. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0073085.
Cromeens M.G., Carey E.T., Robinson W.R., Knafl K., Thoyre S. Timing, delays and pathways to diagnosis of endometriosis: a scoping review protocol. BMJ Open. 2021; 11(6): e049390. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-049390.
Kim M.R., Chapron C., Romer T., Aguilar A., Chalermchockcharoenkit A., Chatterjee S. et al. Clinical diagnosis and early medical management for endometriosis: Consensus from Asian Expert Group. Healthcare (Basel). 2022; 10(12): 2515. https://dx.doi.org/10.3390/healthcare10122515.
Туманова У.Н., Щеголев А.И., Павлович С.В., Серов В.Н. Факторы риска развития эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 68-75.
Vigano D., Zara F., Usai P. Irritable bowel syndrome and endometriosis: New insights for old diseases. Dig. Liver Dis. 2018; 50(3): 213-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2017.12.017.
Пронина В.А., Думановская М.Р., Чернуха Г.Е. Оптимизация принципов ранней диагностики эндометриоза на основе оценки коморбидности и клинической манифестации. Акушерство и гинекология. 2023; 4: 87-96.
Koninckx P.R., Ussia A., Tahlak M., Adamyan L., Wattiez A., Martin D.C., Gomel V. Infection as a potential cofactor in the genetic-epigenetic pathophysiology of endometriosis: a systematic review. Facts Views Vis. Obgyn. 2019; 11(3): 209-16.
Campos G.B., Marques L.M., Rezende I.S., Barbosa M.S., Abrao M.S., Timenetsky J. Mycoplasma genitalium can modulate the local immune response in patients with endometriosis. Fertil. Steril. 2018; 109(3): 549-560.e4. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.11.009.
Guo F., He Y., Fan Y., Du Z., Sun H., Feng Z. et al. G-CSF and IL-6 may be involved in formation of endometriosis lesions by increasing the expression of angiogenic factors in neutrophils. Mol. Hum. Reprod. 2021; 27(11): gaab064. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/gaab064.
Mier-Cabrera J., Aburto-Soto T., Burrola-Mendez S., Jimenez-Zamudio L., Tolentino M.C., Casanueva E., Hernandez-Guerrero C. Women with Endometriosis improved their peripheral antioxidant markers after the application of a high antioxidant diet. Reprod. Biol. Endocrinol. 2009; 7: 54. https://dx.doi.org/10.1186/1477-7827-7.
Attaman J.A., Stanic A.K., Kim M., Lynch M.P., Rueda B.R., Styer A.K. The anti-inflammatory impact of omega-3 polyunsaturated Fatty acids during the establishment of endometriosis-like lesions. Am. J. Reprod. Immunol. 2014; 72(4): 392-402. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12276.
Yalcın Bahat P., Ayhan I., Ureyen Ozdemir E., İnceboz U., Oral E. Dietary supplements for treatment of endometriosis: A review. Acta Biomed. 2022; 93(1): e2022159. https://dx.doi.org/10.23750/abm.v93i1.11237.
Pereira F.E.X.G., Medeiros F.D.C., Rocha H.A.L., Silva K.S.D. Effects of omega-6/3 and omega-9/6 nutraceuticals on pain and fertility in peritoneal endometriosis in rats. Acta Cir. Bras. 2019; 34(4): e201900405. https://dx.doi.org/10.1590/s0102.
Missmer S.A., Chavarro J.E., Malspeis S., Bertone-Johnson E.R., Hornstein M.D., Spiegelman D. et al. A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk. Hum. Reprod. 2010; 25(6): 1528-35. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deq044.
Barnard N.D., Holtz D.N., Schmidt N., Kolipaka S., Hata E., Sutton M. et al. Nutrition in the prevention and treatment of endometriosis: A review. Front. Nutr. 2023; 10: 1089891. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2023.1089891.
Bazot M., Darai E. Diagnosis of deep endometriosis: clinical examination, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and other techniques. Fertil. Steril. 2017; 108(6): 886-894. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.10.026.
Chapron C., Santulli P., de Ziegler D., Noel J.C., Anaf V., Streuli I. et al. Ovarian endometrioma: severe pelvic pain is associated with deeply infiltrating endometriosis. Hum. Reprod. 2012; 27(3): 702-11. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der462.
Kwok H., Jiang H., Li T., Yang H., Fei H., Cheng L. et al. Lesion distribution characteristics of deep infiltrating endometriosis with ovarian endometrioma: an observational clinical study. BMC Womens Health. 2020; 20(1): 111. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-020-00974-y.
Perello M., Martinez-Zamora M.A., Torres X., Munros J., Llecha S., De Lazzari E. et al. Markers of deep infiltrating endometriosis in patients with ovarian endometrioma: a predictive model. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 209: 55-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.11.024.

Поступила 18.09.2023

Принята в печать 22.01.2024

Алиева Патимат Магомедовна, врач акушер-гинеколог, аспирант отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, aalievapm@gmail.com
Думановская Мадина Равилевна, к.м.н., н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. m_ dumanovskaya@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-7286-6047
Солопова Алина Евгеньевна, д.м.н., в.н.с. отделения лучевой диагностики отдела визуальной диагностики, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, a_solopova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-4768-115X
Сметник Антонина Александровна, к.м.н., заведующая отделением гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, a_smetnik@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-0627-3902
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением отдела оперативной гинекологии и общей хирургии,
НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7(495)438-78-33, v_chuprynin@oparina4.ru
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., ученый секретарь, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, s_pavlovich@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-1313-7079

Особенности течения ретроцервикального эндометриоза

Алиева П.М., Думановская М.Р., Солопова А.Е., Сметник А.А., Чупрынин В.Д., Павлович С.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме