Особенности структурно-функционального состояния миометрия нижнего сегмента матки у родильниц инфекционного риска
Цель. Изучение структуры нижнего сегмента миометрия у родильниц инфекционного риска с использованием морфологических и иммуногистохимических исследований. Материалы и методы. Изучено 18 образцов ткани миометрия нижнего сегмента матки пациенток группы инфекционного риска (n=10), группа контроля (n=8). Проводились верификация и изучение распределения в ткани миометрия белков CD3, CD20, CD68, актина. Результаты. У пациенток инфекционного риска относительная площадь CD3 в ткани была на 21% выше, чем в группе контроля при снижении количества CD68 (площадь CD68 была на 19,9% меньше). В основной группе показатель площади актина в циркулярном миометрии нижнего сегмента на 5,5% (p<0,05) был меньше, чем в группе контроля. Заключение. Увеличение количества CD3 в ткани миометрия нижнего сегмента матки у беременных группы инфекционного риска на фоне снижения защитной функции CD68 и снижения количества актина в гладкомышечных клетках на 5,5% (p<0,05) в послеродовом периоде может приводить к нарушению контрактильных свойств матки.Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Лазарева О.В., Медянникова И.В., Чуловский Ю.И.
Ключевые слова
Список литературы
Стрижова Н.В., Кутенко А.Н., Гарвиленко А.С. Сходство и различия субинволюции матки и послеродового эндометрита. Акушерство и гинекология. 2005; 1: 30-4.
Абрамова В.Н., Гайдуков С.Н., Тайц А.Н. Значение иммуногистохимического исследования при патологии эндометрия у пациенток с неудачами программах вспомогательных репродуктивных технологий. Педиатр. 2017; 8(1): 82-8.
Логутова Л.С., Титченко Л.И., Тареева Т.Г., Баринова И.В., Титченко Ю.П., Барыкина О.П., Федотова А.В. Новые ультразвуковые технологии в диагностике стертых форм послеродового эндометрита. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006; 6(4): 23-6.
Горин В.С., Серов В.Н., Бирюкова Л.А., Сагинор М.Е. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6(4): 72-83.
- Gonik B., Shannon R.L., Shawar R., Costner M., Seibel M. Why patients fail antibiotic prophylaxis at cesarean delivery: histologic evidence for incipient infection. Obstet Gynecol. 1992; 79(2): 179-84.
- Carbillon L., Lemaistre A.I., Manoux A., Cedrin-Durnerin I., Tepper M., Hugues J.N. et. al. Immunohistochemical characterization of the inflammatory infiltrate in the human endometrium prior to in vitro fertilization and embryo transfer. Pathol. Biol. (Paris). 1998; 46(1): 21-8.
Атилла С., Степанькова Е.А., Сичинава Л.Г. Допплерометрия маточного кровотока в диагностике послеродового эндометрита. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002; 1(2): 32-5.
- Farhana M., Tamura N., Mukai M., Ikuma K., Koumura Yu., Furuta N. et al. Histological characteristics of the myometrium in the postpartum hemorrhage of unknown etiology: a possible involvement of local immune reactions. J. Reprod. Immunol. 2015; 110: 74-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2015.04.004.
- Kim J.S., Romero R., Cushenberry E., Kim Y.M., Erez O., Nien J.K. et al. Distribution of CD14+ and CD68+ macrophages in the placental bed and basal plate of women with preeclampsia and preterm labor. Placenta. 2007; 28(5-6): 571-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2006.07.007.
- Hecht J.L., Karumanchi S.A., Shainker S.A. Immune cell infiltrate at the utero-placental interface is altered in placenta accreta spectrum disorders. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 301(2): 499-507. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05453-1.
- Robinson D.P., Klein S.L. Pregnancy and pregnancy-associated hormones alter immune responses and disease pathogenesis/ Horm. Behav. 2012; 62(3): 263-71. https://dx.doi.org/10.1016/j.yhbeh.2012.02.023.
- Silasi M., Cardenas I., Kwon J.Y., Racicot K., Aldo P., Mor G. Viral infections during pregnancy. Am. J. Reprod. Immunol. 2015; 73(3): 199-213. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12355.
- Racicot K., Mor G. Risks associated with viral infections during pregnancy. J. Clin. Invest. 2017; 127(5): 1591-9. https://dx.doi.org/10.1172/JCI87490.
- Woodd S.L., Montoya A., Barreix M., Pi L., Calvert C., Rehman A.M. et al. Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2019; 16(12): e1002984. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1002984.
Тирская Ю.И., Баринов С.В., Долгих Т.И., Пьянова Л.Г., Чернышев А.К., Ковалева Ю.А., Корнеев Д.В., Шамина И.В. Прогнозирование инфекционного риска и способ профилактики послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска. Акушерство и гинекология. 2014; 5: 37-42.
Долгих О.В., Агафонов Ю.В., Зашихин А.Л. Гладкая мышечная ткань матки в период раннего пуэрперия механизмы инволюции. Экология человека. 2012; 12: 31-5.
- Ivanisevic M., Segerer S., Rieger L., Kapp M., Dietl J., Kämmerer U. Antigen-presenting cells in pregnant and non-pregnant human myometrium. Am. J. Reprod. Immunol, 2010; 64(3): 188-96. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00858.x.
Поступила 10.04.2020
Принята в печать 21.04.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.Тел.: +7(913)633-80-48. E-mail: barinov_omsk@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0357-7097. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Тирская Юлия Игоревна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: yulia.tirskaya@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-5365-7119. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Кадцына Татьяна Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел: +7(3812)24-06-58. E-mail: tatianavlad@list.ru. ORCID: 0000-0002-0348-5985. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Лазарева Оксана Вячеславовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: lazow@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0895-4066. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Медянникова Ирина Владимировна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: mediren@mail.ru. ORCID: 0000-0001-6892-2800. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Чуловский Юрий Игоревич, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: akusheromsk@rambler.ru. 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Для цитирования: Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Лазарева О.В., Медянникова И.В., Чуловский Ю.И. Особенности структурно-функционального состояния миометрия нижнего сегмента матки у родильниц инфекционного риска. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 96-104
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.8.96-104