Особенности сексуального функционирования у пациентов гинекологического профиля
Цель. На основании скрининговой оценки определить особенности сексуального функционирования у женщин с гинекологическими заболеваниями. Материалы и методы. Проведено сплошное сравнительное поперечное исследование сексуальной активности и сексуального функционирования 1256 женщин, обратившихся на амбулаторный прием в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России с 2014 по 2018 г., из них 602 (1-я группа) – по поводу бесплодия (МКБ-10 – N97) и 654 (2-я группа) – группа контроля. Использовались анамнестический, клинический, статистический методы, сексологическое тестирование. Результаты. Установлено, что у пациенток в 1-й группе чаще в анамнезе наблюдались сальпингиты и оофориты, воспалительные болезни матки, кроме шейки матки, эндометриоз (p=0,001). Установлено снижение сексуального функционирования (FSFI <= 26,55) в обеих группах при воспалительных болезнях женских тазовых органов (сальпингит и оофорит, воспалительные болезни матки, кроме шейки матки) (p=0,03), эндометриозе (p=0,01), лейомиоме матки (p=0,02). Также установлены различия в количестве лиц со сниженным сексуальным функционированием в исследуемых группах (p=0,0001). Выявлено, что вероятность снижения сексуального функционирования (FSFI≤26,55) в 1-й группе более чем в полтора раза выше, чем во 2-й (ОШ=1,5; 95% ДИ: 1,19–1,99). Установлены различия у пациенток в группах 1 и 2 при сохранном сексуальном функционировании (FSFI>26,55) по доменам «оргазм» (p=0,03), «боль» (p=0,02) и «удовлетворенность» (p=0,06, на уровне тенденции), а при сниженном сексуальном функционировании (FSFI≤26,55) по доменам «сексуальное желание (p=0,01), «любрикация» (p=0,04), «боль» (p=0,03). Заключение. Проведенное исследование убедительно свидетельствует о высоком риске снижения сексуального функционирования и нарушений сексуальной функции (снижения либидо, ухудшения любрикации, диспареунии) при бесплодии у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, эндометриозом, миомой матки.Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А., Григорьев В.Ю.
Ключевые слова
воспалительные заболевания репродуктивных органов
эндометриоз
бесплодие
сексуальная активность
сексуальная функция
Список литературы
- The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med. 1995; 41(10): 1403–9. doi: 10.1016/0277-9536(95)00112-k
Васильченко Г.С., ред. Общая сексопатология. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2005. 512 с.
- McCabe M.P., Sharlip I.D., Lewis R., Atalla E., Balon R., Fisher A.D., et al. Incidence and Prevalence of Sexual Dysfunction in Women and Men: A Consensus Statement from the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. J Sex Med. 2016; 13(2): 144–52. doi: 10.1016/
- j.jsxm.2015.12.019.http://www.mkb10.ru
- McCabe M.P., Sharlip I.D., Atalla E., Balon R., Fisher A.D., Laumann E., et al. Definitions of sexual dysfunctions in women and men: a consensus statement from the fourth international consultation on sexual medicine 2015 J. Sex. Med. 2016: 13: 135–43. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.019.
- Rosen R., Brown C., Heiman J., Leiblum S., Meston C., Shabsigh R., Ferguson D., D’Agostino R. Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000; 26(2): 191–208. doi: 10.1080/009262300278597
- Wiegel M., Meston C., Rosen R. The female sexual function index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther. 2005; 31(1):1–20. doi:10.1080/00926230590475206
- Bashiri A., Halper K.I., Orvieto R. Recurrent Implantation Failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions. Reprod Biol Endocrinol. 2018; 16(1): 121. doi: 10.1186/s12958-018-0414-2.
Доронина О.К., Дейлидко Э.Н. Применение плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, у женщин в циклах ЭКО. Медицинский журнал. 2018; 4: 53–7.
Мурашко О.В., Доронина О.К., Ярец Ю.И., Шевченко Н.И. Анализ показателей цитокинов при лечении кистозных доброкачественных опухолей яичников. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2016; 2(16): 78–84.
- La Rosa V.L., Barra F., Chiofalo B., Platania A., Di Guardo F., Conway F., Di Angelo Antonio S., Lin LT.J An overview on the relationship between endometriosis and infertility: the impact on sexuality and psychological well-being. Psychosom Obstet Gynaecol. 2019; 30: 1–5. doi: 10.1080/0167482X.2019.1659775.
- Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A., Hirata K., Takahashi A., Tsuji S., Takashima A., Amano T., Tsuji S., Ono T., Kaku S., Kasahara K., Moritani S., Kushima R., Murakami T. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2019; 45(5): 951–60. doi: 10.1111/jog.13937
- Curry A., Williams T., Penny M.L. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019; 100(6): 357–64. PMID: 31524362
- Keskin U., Coksuer H., Gungor S., Ercan C.M., Karasahin K.E., Baser I. Differences in prevalence of sexual dysfunction between primary and secondary infertile women. Fertil Steril. 201; 96 (5):1213–7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.08.007.
Поступила 20.02.2019
Принята в печать 22.02.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Стеняева Наталья Николаевна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (903)5380334. E-mail: nataliasten@mail.ru.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Опарина, д. 4.
Хритинин Дмитрий Федорович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» Минздрава России. Тел.: +7 (495) 609-14-00.
Адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Чаусов Андрей Александрович, руководитель информационно-аналитического центра департамента регионального сотрудничества и интеграции ФГБУ «НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (910)4808485. E-mail: andreaschausov@gmail.com.
Адрес: 117997, г. Москва, ул. Опарина, д.4.
Григорьев Вячеслав Юрьевич, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Адрес: 117997, г. Москва, ул. Опарина, д. 4.
Для цитирования: Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А., Григорьев В.Ю. Особенности сексуального функционирования у пациентов гинекологического профиля.
Акушерство и гинекология. 2020; 1: 128-34
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.128-134
Также по теме
