Опыт применения имбиря в лечении тошноты и рвоты беременных
Актуальность: Тошнота и рвота беременных являются наиболее частыми симптомами прогрессирующей гестации и встречаются у 70–80% беременных женщин. Тошнота и рвота беременных связаны с отдельными неблагоприятными исходами для матери, плода и потомства, а их уровень оказывает существенное негативное влияние на различные аспекты качества жизни женщин, включая трудоспособность, семейные отношения, возможность вести привычную социальную жизнь и готовность снова забеременеть.Хабаров С.В.
Цель: Изучение эффективности применения экстракта имбиря при тошноте и рвоте у беременных.
Материалы и методы: В наблюдательное исследование были включены 94 женщины в сроке гестации от 6 до 16 недель, страдающие тошнотой и/или рвотой беременных легкой и средней степени тяжести. Качество жизни и тяжесть состояния пациенток оценивались путем анкетирования до, в процессе и по окончании курса лечения с оценкой социально-экономического статуса, привычек, образа жизни из шкалы «Профиль воздействия болезни» (Sickness Impact Profile) и индекса выраженности тошноты и рвоты у беременных (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea). Эффективность комплекса «Прегинор» при тошноте и рвоте беременных оценивали по окончании курса его приема и сравнивали с исходными значениями.
Результаты: К концу терапии комплексом 37,2% пациенток не предъявляли жалоб на тошноту и рвоту, и дальнейший прием «Прегинора» им не требовался. У 55,3% беременных тошнота и рвота были отнесены к легкой степени. Лишь 7,5% женщин, участвовавших в исследовании, не отмечали значительной положительной динамики в оценке своего самочувствия на фоне использования комплекса, у них сохранялись тошнота и рвота умеренной степени при снижении интенсивности симптомов, что улучшало общее состояние беременных и повышало их качество жизни. Однако число таких пациенток уменьшилось в 4 раза. Среднее значение суммарного индекса тошноты и рвоты после проведенного курса лечения уменьшилось в 2,2 раза.
Заключение: Применение нефармакологического комплекса «Прегинор» значительно облегчает симптомы тошноты и рвоты, улучшает качество жизни. По нашему мнению, использование БАД «Прегинор» является перспективным и обуславливает более широкое его внедрение в клиническую практику.
Ключевые слова
тошнота
рвота
беременность
чрезмерная рвота беременных
противорвотные средства
имбирь
гингеролы
Прегинор
качество жизни
Список литературы
- Liu C., Zhao G., Qiao D., Wang L., He Y., Zhao M. et al. Emerging progress in nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum: challenges and opportunities. Front. Med. (Lausanne). 2022; 8: 809270. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.809270.
- Hu Y., Amoah A.N., Zhang H., Fu R., Qiu Y., Cao Y. et al. Effect of ginger in the treatment of nausea and vomiting compared with vitamin B6 and placebo during pregnancy: a meta-analysis. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022 ; 35(1): 187-96. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2020.1712714.
- Wang H., Rolls E.T., Du X., Du J., Yang D., Li J. et al. Severe nausea and vomiting in pregnancy: psychiatric and cognitive problems and brain structure in children. BMC Med. 2020; 18(1): 228. https://dx.doi.org/10.1186/s12916-020-01701-y.
- Fiaschi L., Nelson-Piercy C., Deb S., King R., Tata L.J. Clinical management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum across primary and secondary care: a population-based study. BJOG. 2019; 126(10): 1201-11. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15662.
- Koren G., Boskovic R., Hard M., Maltepe C., Navioz Y., Einarson A. Motherisk-PUQE (pregnancy-unique quantification of emesis and nausea) scoring system for nausea and vomiting of pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186(5, Suppl. Understanding): S228-31. https://dx.doi.org/10.1067/mob.2002.123054.
- Lacasse A., Rey E., Ferreira E., Morin C., Bérard A. Validity of a modified pregnancy-unique quantification of emesis and nausea (PUQE) scoring index to assess severity of nausea and vomiting of pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(1): 71.e1-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2007.05.051.
- Hada A., Minatani M., Wakamatsu M., Koren G., Kitamura T. The pregnancy-unique quantification of emesis and nausea (PUQE-24): configural, measurement, and structural invariance between nulliparas and multiparas and across two measurement time points. Healthcare (Basel). 2021; 9(11): 1553. https://dx.doi.org/10.3390/healthcare9111553.
- Nausea and Vomiting of Pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician–gynecologists. Number 189. January 2018. Committee on practice bulletins-obstetrics. Obstet. Gynecol. 2018; 131(1): e15-30.
- Sarecka-Hujar B., Szulc-Musioł B. Herbal medicines-are they effective and safe during pregnancy? Pharmaceutics. 2022; 14(1): 171. https://dx.doi.org/10.3390/pharmaceutics14010171.
- Слизовский Г.В., Кужеливский И.И., Шикунова Я.В., Сигарева Ю.А. Опыт лечения раннего токсикоза беременных. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 118-22.
- Mao Q.Q., Xu X.Y., Cao S.Y., Gan R.Y., Corke H., Beta T., Li H.B. Bioactive compounds and bioactivities of ginger (Zingiber officinale Roscoe). Foods. 2019; 8(6): 185. https://dx.doi.org/10.3390/foods8060185.
- Anh N.H., Kim S.J., Long N.P., Min J.E., Yoon Y.C., Lee E.G. et al. Ginger on human health: A comprehensive systematic review of 109 randomized controlled trials. Nutrients. 2020; 12(1): 157. https://dx.doi.org/10.3390/nu12010157.
- Zhang M., Zhao R., Wang D., Wang L., Zhang Q., Wei. S. et al. Ginger (Zingiber officinale Rosc.) and its bioactive components are potential resources for health beneficial agents. Phytother. Res. 2021; 35(2): 711-42.https://dx.doi.org/10.1002/ptr.6858.
- Kousch A. Ginger. In: Miller J.P., Van Buiten C., eds. Superfoods. Food and health. Springer; 2022: 97-108. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-93240-4_8.
- Токарева С.В., Хадарцев А.А. Энтеросорбция как метод лечения интоксикации и серотониновой недостаточности (краткий обзор отечественной литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2021; 15(3): Публикация 3-1. https://dx.doi.org/10.24412/2075-4094-2021-3-3-1. Available at: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2021-3/3-1.pdf Дата обращения 14.05.2021.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. RCOG Green-top Guideline No. 69, June 2016. 27р.
- Campbell K., Rowe H., Azzam H., Lane C.A. The management of nausea and vomiting of pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2016; 38(12): 1127-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2016.08.009.
- Lowe S.A., Bowyer L., Beech A., Robinson H., Armstrong G., Marnoch C., Grzeskowiak L. Guideline for the management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum. Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand (SOMANZ). The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. 2019. 30р.
- Abbas A.M. Is ginger really effective for the treatment of the first trimester nausea and vomiting? J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(10): 1748.https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1416082.
- Stanisiere J., Mousset P.Y., Lafay S. How safe is ginger rhizome for decreasing nausea and vomiting in women during early pregnancy? Foods. 2018; 7(4): 50. https://dx.doi.org/10.3390/foods7040050.
- Nurmi M., Rautava P., Gissler M., Vahlberg T., Polo-Kantola P. Recurrence patterns of hyperemesis gravidarum. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 219(5): 469.e1-469.e10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.08.018.
- Laitinen L., Nurmi M., Ellilä P., Rautava P., Koivisto M., Polo-Kantola P. Nausea and vomiting of pregnancy: associations with personal history of nausea and affected relatives. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 302(4): 947-55.https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05683-3.
- Berrak Mizrak Sahin. Investigation of factors associated with nausea and vomiting in pregnant women. J. Health Sci. Med. 2021; 4(4): 457-61.https://dx.doi.org/10.32322/jhsm.924353.
- Zhang H., Wu S., Feng J., Liu Z. Risk factors of prolonged nausea and vomiting during pregnancy. Risk Manag. Healthc Policy. 2020; 13: 2645-54.https://dx.doi.org/10.2147/RMHP.S273791.
- Bazargani F., Iliadis S.I., Elenis E. Mode of conception in relation to nausea and vomiting of pregnancy: a nested matched cohort study in Sweden. Sci. Rep. 2021; 11(1): 9039. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-88575-z .
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лиманова О.А. О новых тенденциях в нутрициальной поддержке беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 21-8.
- Дубровина С.О., Красильникова Л.В. Особенности диеты беременных. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 135-40.
- Хабаров С.В., Денисова О.В. Гормоны репродуктивной оси: лабораторные методы оценки. Часть 2. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. Колмогоров И.А. (Новый формат). 2021. 123с.
- Choi H.J., Bae Y.J., Choi J.S., Ahn H.K., An H.S., Hong D.S. et al. Evaluation of nausea and vomiting in pregnancy using the Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea scale in Korea. Obstet. Gynecol. Sci. 2018; 61(1): 30-7. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.2018.61.1.30.
- Хамошина М.Б., Епишкина-Минина А.А., Тулупова М.С., Яцышина Д.В. Тошнота и рвота беременных: стоит ли вмешиваться? StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2021; 4: 86-91.
- Heitmann K., Nordeng H., Havnen G.C., Solheimsnes A., Holst L. The burden of nausea and vomiting during pregnancy: severe impacts on quality of life, daily life functioning and willingness to become pregnant again – results from a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017; 17: 75.https://dx.doi.org/10.1186/s12884-017-1249-0.
- Iliadis S.I., Axfors C., Johansson S., Skalkidou A., Mulic-Lutvica A. Women with prolonged nausea in pregnancy have increased risk for depressive symptoms postpartum. Sci. Rep. 2018; 8(1): 15796. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-018-33197-1.
- van Gelder M.M.H.J., Nordeng H. Antiemetic prescription fills in pregnancy: A drug utilization study among 762,437 pregnancies in Norway. Clin. Epidemiol. 2021; 13: 161-74. https://dx.doi.org/10.2147/CLEP.S287892.
- Smith J.A., Fox K.A, Clark Shannon M. Nausea and vomiting of pregnancy: treatment and outcome. Literature review current through; Apr 2022.
- Прегинор. Единый реестр свидетельств о государственной регистрации. Available at: https://portal.eaeunion.org/sites/odata/_layouts/15/portal.eec.registry.ui/directoryform.aspx?listid=0e3ead06-5475-466a-a340-6f69c01b5687&itemid=231#f=%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%80
Поступила 08.07.2022
Принята в печать 14.07.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Хабаров Сергей Вячеславович, д.м.н., заслуженный врач РФ, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского института, Тульский государственный университет; профессор кафедры клинической лабораторной диагностики и патологической анатомии, Академия ДПО ФГБОУ ФНКЦ ФМБА России, +7(916)726-51-26, s.v.habarov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1736-9408, SPIN-код: 1896-1300, Scopus AuthorID: 57220038210, AuthorID: 1025053, Researcher ID: ABB-2726-2021, 300028, Россия, Тула, ул. Болдина, д. 128.Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено Этическим комитетом медицинского института ФГБОУ ВО «ТулГУ».
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора.
Для цитирования: Хабаров С.В. Опыт применения имбиря
в лечении тошноты и рвоты беременных.
Акушерство и гинекология. 2022; 7: 96-102
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.7.96-102
Также по теме
