Многокомпонентная терапия больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза
Цель исследования. Сравнение исходов комплексной терапии пациенток с ВЗОМТ на фоне применения препарата Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер) с исходами терапии пациенток без использования данного препарата. Материал и методы. Проведено открытое многоцентровое сравнительное исследование, охватившее 240 пациенток с острым или обострением хронического ВЗОМТ. В 1 группе (n=170) женщин был назначен препарат Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер) 3000 МЕ в составе комплексной терапии ВЗОМТ в виде суппозиториев 1 раз в 3 дня общим курсом 20 введений. 2 группа (n=70) принимала базисную терапию. Результаты. Купирование болевого синдрома внизу живота в 1 группе наблюдалось значительно быстрее и выявлялось у большего числа пациенток: только 11 (6,5%) женщин основной группы, продолжали его отмечать через 2 месяца лечения, тогда как во 2 группе – 56 женщин (80%) (р<0,001). Снижение болезненности при пальпации и тракции шейки матки у пациенток основной группы было у всех пациенток (100%) основной группы, в то время как в группе базисной терапии данный симптом продолжали отмечать 25,7% женщин (р<0,001). Доля пациенток после проведенной терапии, у которых отмечалось увеличение размеров матки в 1 группе снизилась на 56%, а во 2 группе только на 15,7% (р<0,001). Число пациенток с нормальным количеством лейкоцитов в мазке цервикального канала достигло более чем 3-кратного увеличения в основной группе за 2 месяца наблюдения, тогда как во второй группе в 1,03 раза к исходному значению, и к концу наблюдения отмечалось в 1 группе у 170 (100%) пациенток, во 2 группе – у 59 (84,3%) человек. Заключение. Препарат Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер) повышает эффективность комплексного лечения ВЗОМТ, способствует раннему улучшению клинического статуса больных, что делает целесообразным назначение препарата с начала курса антибактериальной терапии.Суханов А.А., Карахалис Л.Ю., Кукарская И.И., Баранов И.И.
Ключевые слова
ВЗОМТ
сальпингит
эндометрит
сальпингоофорит
лонгидаза
Список литературы
1. Workowski K.A., Berman S.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR Recomm. Rep. 2010; 59(RR-12): 1-110.
2. Bugg C.W., Taira T., Zaurova M. Pelvic inflammatory disease: diagnosis and treatment in the emergency department
3. Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Степанян Л.В., Эльдерова К.С., Магакян О.Г. Некоторые современные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза. Consilium medicum. 2015; 17(6): 73-6.
4. Линева О.И., Шатунова Е.П., Коханова М.А. Патологоиммунологические аспекты развития хронического сальпингоофорита и пути их коррекции. Русский медицинский журнал. 2006; 14(18): 1301-3.
5. Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д. Тазовые перитонеальные спайки: этиология, патогенез, диагностика, профилактика. М.: МИА; 2013. 168с.
6. Хабриев Р.У., Камаев Н.О., Данилова Т.И., Кахоян Е.Г. Особенности действия гиалуронидаз различного происхождения на соединительную ткань. Биомедицинская химия. 2016; 62(1): 82-8.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лонгидаза суппозитории вагинальные и ректальные. ЛСР-002940/07. 2016.
8. Петрович Е.А., Колесов А.А., Манухин И.Б. Безопасность и эффективность препарата Лонгидаза при спаечном процессе в малом тазу у гинекологических больных. Иммунология. 2006; 27(2): 124-6.
9. Некрасов А.В., Пучкова Н.Г., Карапутадзе Н.Т. Физико-химические принципы создания Лонгидазы. Иммунология. 2006; 27(2): 114-8.
10. Сулима А.Н., Давыдова А.А., Рыбалка А.Н., Беглицэ Д.А., Баскаков П.Н. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Consilium medicum. 2018; 20(1): 62-7.
11. Дубровина С.О. Cпаечный процесс. М.: «Компания БОРГЕС»; 2015. 76с.
Поступила 26.11.2018
Принята в печать 07.12.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Суханов Антон Александрович, зав. отделением планирования семьи и репродукции ГБУЗ ТО Перинатальный центр, аспирант кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинической лабораторной диагностики института НПР ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 625002, Россия, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1. Телефон: 8 (3452) 50-82-77. E-mail: such-anton@yandex.ruКарахалис Людмила Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России.
Адрес: 350063, Россия, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4. Телефон: 8 (988) 244-40-44. E-mail: lomela@mail.ru
Кукарская Ирина Ивановна, д.м.н., главный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Тюменской области, профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинической лабораторной диагностики института НПР ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава РФ, главный врач ГБУЗ ТО Перинатальный центр.
Адрес: 625002, Россия, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1. Телефон: 8 (345) 250-82-77. E-mail: kukarskay@mail.ru
Баранов Игорь Иванович, д.м.н., профессор, заведующий организационно-методическим отделом ФГБУ «НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-94-92. E-mail: i_baranov@oparina4.ru
Для цитирования: Суханов А.А., Карахалис Л.Ю., Кукарская И.И., Баранов И.И. Многокомпонентная терапия больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 125-30.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.125-130
Также по теме
