Маркеры проницаемости и функционального состояния плацентарного барьера при беременности, осложненной хламидийной инфекцией

Ренге Л.В., Зорина В.Н., Гребнева В.С., Григорьева Е.Ю., Власенко А.Е.

1) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новокузнецк, Россия; 2) ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства России», Санкт-Петербург, Россия

Цель: Оценка проницаемости плацентарного барьера и функционального состояния плаценты при беременности, осложненной хламидийной инфекцией. Материалы и методы: Исследованы околоплодные воды и сыворотка крови от 124 беременных в сроке 38–40 недель с инфекцией Chlamydia trachomatis в разных вариантах течения. 1-я группа – 83 беременных с острой инфекцией, бессимптомное течение (ПЦР+; IgМ+; IgG в титре <1:60), из них у 39 родились дети с врожденным инфекционным заболеванием (ВИЗ) и у 44 – здоровые дети. 2-я группа – 41 беременная с носительством Chlamydia trachomatis (ПЦР-, IgM-, IgG в титре >1:60), из них у 22 родились дети с ВИЗ и у 19 – здоровые дети. Контроль – 37 здоровых беременных в аналогичном сроке. В околоплодных водах определялись сывороточные белки: высокомолекулярный альфа2-макроглобулин (α2-МГ, 720 кДа) иммуноферментным методом и низкомолекулярный альбумин (68 кДа) методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза. В сыворотке крови определялась концентрация α2-МГ методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза, альбумина биохимическим методом и плацентарных белков: ассоциированного с беременностью протеина-А (РАРР-А), трофобластического β1-глобулина (ТБГ) иммуноферментным методом. Результаты: Уровень альбумина в околоплодных водах беременных был повышен при рождении детей с ВИЗ независимо от формы течения инфекции (5,5 (2,3–11,5) г/л против 1,8 (1,2–2,9) г/л при носительстве и 3,3 (2,3–7,4) г/л против 1,8 (1,0–2,2) г/л при острой форме). Уровень α2-МГ в околоплодных водах был повышен только при носительстве возбудителя хламидийной инфекции, наиболее высокая его концентрации была при рождении детей с ВИЗ (55,0 (25,4–111,4) мг/л против 13,8 (5,5–37,2) мг/л у женщин с носительством Chlamydia trachomatis, родивших детей без ВИЗ). В сыворотке крови женщин с острой формой хламидийной инфекции выявлено повышение содержания α2-МГ в 1-й группе с ВИЗ у новорожденных (3,3 (2,9–3,6) г/л против 2,5 (2,3–2,7) г/л у женщин, родивших детей без ВИЗ). У беременных с носительством Chlamydia trachomatis при рождении детей с ВИЗ выявлено достоверное снижение в крови уровня плацентарного белка РАРР-А по сравнению с контролем и по сравнению с женщинами, родившими детей без ВИЗ. Заключение: Определение содержания α2-МГ и альбумина в околоплодных водах беременных с носительством Chlamydia trachomatis и с острой формой хламидийной инфекции можно использовать в оценке проницаемости плацентарного барьера. Повышенный уровень α2-МГ в крови беременных с острой хламидийной инфекцией свидетельствует о ВИЗ у плода/новорожденного.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Ренге Людмила Владимировна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, +7(3843)454-873, l.renge@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7237-9721, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5.
Зорина Вероника Николаевна, д.б.н., Ученый секретарь, в.н.с. лаборатории прикладной токсикологии и фармакологии отдела токсикологии,
ФГБУ НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России, +7(921)315-37-50, v.n.zorina@hpb.spb.ru, https://orcid.org/0000-0001-9183-7663,
192019, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1.
Гребнева Вероника Сергеевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России,
+7(3843)454-873, veronika071988@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-4546-0046, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5.
Григорьева Екатерина Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России,
+7(3843)454-873, prutovykh@icloud.com, https://orcid.org/0000-0002-8623-729Х, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5.
Власенко Анна Егоровна, к.т.н., преподаватель кафедры медицинской кибернетики и информатики, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, +7(3843)454-873, vlasenkoanna@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0001-6454-4216, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5.

Вклад авторов: Ренге Л.В. – концепция и дизайн, редактирование; Зорина В.Н. – анализ литературы, написание текста; Гребнева В.С. – сбор материала, статистическая обработка, написание текста, сбор и анализ литературы; Григорьева Е.Ю. – сбор материала, поиск и анализ литературы; Власенко А.Е. – медицинская статистика, математические методы обработки результатов научных исследований.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнялась в рамках запланированной кандидатской диссертации ассистента кафедры акушерства и гинекологии Гребневой В.С. в НГИУВ – филиале ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (государственное финансирование).
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено Этическим комитетом НГИУВ – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Ренге Л.В., Зорина В.Н., Гребнева В.С., Григорьева Е.Ю.,
Власенко А.Е. Маркеры проницаемости и функционального состояния
плацентарного барьера при беременности, осложненной хламидийной инфекцией.
Акушерство и гинекология. 2022; 6: 59-66
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.6.59-66

Также по теме