Магнитно-резонансная томография в диагностике изменений головного мозга у пациенток с тяжелой преэклампсией
Цель исследования. Оценить перспективу использования МРТ головного мозга для повышения качества диагностики его поражений у пациенток с преэклампсией.Шалина Р.И., Курцер М.А., Симухина М.А., Латышкевич О.А., Лебедев Е.В., Штабницкий А.М., Платицын И.В.
Материал и методы. Ретроспективный анализ 36 историй родов беременных и родильниц с тяжелой преэклампсией, которым было проведено МРТ головного мозга.
Результаты. У 47,2% пациенток с преэклампсией и неврологической симптоматикой по данным МРТ выявлены изменения головного мозга; 88% обусловлены артериальной гипертензией: PRES (13,9%), ОНМК (5,6%), очаги сосудистого генеза (22,2%). У 66,7% преэклампсия протекала атипично.
Заключение. Проведение МРТ головного мозга у пациенток с ПЭ при наличии неврологической симптоматики способствует уточнению степени ее тяжести, своевременному родоразрешению, адекватной терапии, что может позволить снизить частоту ее тяжелых осложнений, в частности – кровоизлияний в головной мозг.
Ключевые слова
преэклампсия
атипичная преэклампсия
поражение ЦНС
МРТ головного мозга
синдром задней обратимой энцефалопатии
Список литературы
- Sperling J.D., Dahlke J.D., Huber W.J., Sibai B.M. The role of headache in the classification and management of hypertensive disorders in pregnancy. Obstet. Gynecol. 2015; 126(2): 297-302.
- Попков А.В., Долгошапко О.Н. Новые подходы в оценке неврологического статуса у пациенток с преэклампсией. Медико-соціальні проблеми сім’ї. 2011; 16(1): 41-3.
- Перфилова В.Н., Михайлова Л.И., Тюренков И.Н. Последствия гестоза (преэклампсии). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; 59(2): 13-8.
- Скворцова В.И., Губский Л.В., Мельникова Е.А. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2010; 110(5): 104-9.
- Попова Н.А., Хафизова И.Ф., Якупов Э.З. Неврологические проявления гестоза (клиническое наблюдение). Вестник современной клинической медицины. 2014; 7(2): 150-4.
- Лихачев С.А., Астапенко А.В., Осос Е.Л. Неврологические проявления гестоза. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013; 6: 54-63.
- Staykov D., Schwab S. Posterior reversible encephalopathy syndrome. J. Intensive Care Med. 2012; 27(1): 11-24.
Поступила 22.02.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Шалина Раиса Ивановна, д.м.н. профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул.Островитянова, дом 1. Телефон: 8 (495) 718-34-72. Е-mail: raisa.shalina@gmail.com
Курцер Марк Аркадьевич, профессор, заведующий кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России, д.м.н., академик РАН. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул.Островитянова, дом 1. Телефон: 8 (495) 718-34-72. Е-mail: m.kurtser@mcclinics.ru
Симухина Мария Алексеевна, аспирант кафедры акушерства и гинеоклогии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, дом 1. Телефон: 8 (910) 467-52-39. Е-mail: msimuhina@gmil.com
Латышкевич Олег Александрович, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул.Островитянова, дом 1. Телефон: 8 (495) 718-34-72. E-mail: agpf.gms@gmail.com
Лебедев Евгений Вильямович, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул.Островитянова, дом 1. Телефон: 8 (495) 718-34-72. Е-mail: agpf.gms@gmail.com
Штабницкий Андрей Михайлович, зам. главного врача по анестезиологии и реаниматологии Перинатального Медицинского Центра.
Адрес: 117209, Россия, Москва, Севастопольский проспект д. 24, к. 1. Телефон: 8 (495) 719-78-96
Платицын Игорь Владимирович, к.м.н., заведующий отделением службы лучевой диагностики Клинического Госпиталя «Лапино».
Адрес: 143081, Россия, Московская область, Одинцовский район, 1-е Успенское ш., деревня Лапино, д. 111. Телефон: 8 (495) 526-61-61.
Для цитирования: Шалина Р.И., Курцер М.А., Симухина М.А., Латышкевич О.А., Лебедев Е.В., Штабницкий А.М., Платицын И.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике изменений головного мозга у пациенток с тяжелой преэклампсией. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 68-73.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.68-73
Также по теме
