Клинико-анамнестические особенности женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек при преждевременных родах
Цель. Выявление клинико-анамнестических факторов риска у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек при преждевременных родах.Гусейнова Г.Э., Ходжаева З.С.
Материалы и методы. Обследованы 150 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, которые были разделены на 3 группы: 1-я группа – беременные с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) (n=50), 2-я – беременные с интактными плодными оболочками (n=50), родоразрешенные в сроке 22–36 недель, 3-я – беременные со спонтанными своевременными (≥37 недель) родами (n=50). Подробно изучены возрастные показатели, анамнез соматических и гинекологических заболеваний, исходы предыдущих беременностей, особенности течения данной беременности, роды и неонатальные исходы.
Результаты. Риск возникновения ПРПО встречался в самом активном репродуктивном возрасте – 25–30 лет, достоверно значимо чаще у первобеременных первородящих женщин, соматически отягощенных частыми респираторными и одонтогенными воспалительными заболеваниями. Для беременных с ПРПО характерно было сочетание нескольких факторов риска, имевших место при данной беременности. Cтатистически значимо чаще встречались заболевания шейки матки, миома матки. Гестационный срок при ПРПО варьировал в пределах 22–36 недель беременности, а методом родоразрешения статистически значимо чаще являлось кесарево сечение. В этой же группе женщин достоверно чаще масса тела при рождении новорожденного составила менее 2500 г, что повлияло на неонатальные исходы.
Заключение. Этиология ПРПО при недоношенной беременности является многофакторной, необходимы своевременное выявление, коррекция того или иного состояния, не только во время, но и до беременности, разработка стратегий для улучшения результатов путем прогнозирования, предупреждения и лечения данной ситуации.
Ключевые слова
беременность
преждевременный разрыв плодных оболочек
интактный плодный пузырь
преждевременные роды
своевременные роды
факторы риска
Список литературы
- Offiah I., O’Donoghue K., Kenny L. Clinical risk factors for preterm birth. In: Morrison J., ed. Preterm birth-mother and child. InTech; 2012: 73-95.
- Blencowe H., Cousens S., Chou D., Oestergaard M., Say L., Moller A. et al. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod. Health. 2013; 10(Suppl. 1): S2.
- Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D., Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008; 371(9606): 75-84.
- Mercer B.M., Crouse D.T., Goldenberg R.L., Miodovnik M., Mapp D.C., Meis P.J., Dombrowski M.P. The antibiotic treatment of PPROM study: systemic maternal and fetal markers and perinatal outcomes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(2): 145. e1-9.
- Menon R., Richardson L.S. Preterm prelabor rupture of the membranes: a disease of the fetal membranes. Semin. Perinatol. 2017; 41(7): 409-19.
- Hailemariam Segni, Takele Digafe Diribaand, Elias Ali. Incidence, maternal and perinatal outcome of premature rupture of fetal membrane cases in Jimma University Teaching Hospital, South West Ethiopia. EC Gynaecology. 2017; September 11.
- Ibishi V.A., Isjanovska R.D. Prelabour rupture of membranes: mode of delivery and outcome. Open Access Maced. J. Med. Sci. 2015; 3(2): 237-40.
- Zhang L.X., Sun Y., Zhao H., Zhu N., Sun X.D., Jin X. et al. A Byesian stepwise discriminant model for predicting risk factors of preterm premature rupture of membranes: a case-control study. Chin. Med. J. (Engl.). 2017; 130(20): 2416-22.
- ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Practice Bulletin No. 160: Premature rupture of membranes. Obstet. Gynecol. 2016; 127(1): e39-51.
- Manisha Choudhary, Samta Bali Rathore, Jai Chowdhary, Swati Garg.Pre and post conception risk factors in PROM. Int. J. Res. Med. Sci. 2015; 3(10): 2594-8.
- Endale T., Fentahun N., Gemada D., Hussen M.A. Maternal and fetal outcomes in term premature rupture of membrane.World J. Emerg. Med. 2016; 7(2): 147-52.
- Jaiswal A.A., Hariharan C., Dewani D.K.C. Study of maternal and fetal outcomes in premature rupture of membrane in central rural India. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2017; 6(4): 1409-12.
- Janhavi Mukharya, Simmi Mukharya. Comparative study of fetal and maternal outcomes of prelabour rupture of membranes at term. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2017; 6(1): 149-63.
- Hexia Xia, Xilian Li, Xiaotian Li, Huan Liang, Huan Xu. The clinical management and outcome of term premature rupture of membrane in East China: results from a retrospective multicenter study. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(4): 6212-17.
- Tuuli M.G., Norman S.M., Odibo A.O., Macones G.A., Cahill A.G. Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2011; 117(5): 1205-12
- Li Q., Zhu J., Hua K. Effects of subchorionic hematoma on pregnancy outcome: a meta-analysis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2016; 96(17): 1383-5.
- Mitchell-Jones N., Coad A., ClaytonSmith P., Bottomley C. OP05.03: Mid‐trimester subchorionic hematoma; maternal and neonatal morbidity data. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 48(Suppl. 1): 64.
- Heller H.T., Asch E.A., Durfee S.M., Goldenson R.P., Peters H.E., Ginsburg E.S. et al. Subchorionic hematoma: correlation of grading techniques with first‐trimester pregnancy outcome. J. Ultrasound Med. 2018; 37(7): 1725–32.
- Ott J., Pecnik P., Promberger R., Pils S., Binder J., Chalubinski K.M. Intra-versus retroplacental hematomas:a retrospective case-control study on pregnancy outcomes. BMC Pregnancy and Childbirth. 2017;17(1): 366.
- Bakalis S., David A.L. Successful outcome after spontaneous first trimester intra-amniotic haematoma and early preterm premature rupture of membranes. BMJ Case Rep. 2018; 11(1). pii: e224596.
- Monson M.A., Gibbins K.J., Esplin M.S., Varner M.W., Manuck T.A. Pregnancy Outcomes in women with a history of previable, preterm prelabor rupture of membranes. Obstet. Gynecol. 2016; 128(5): 976-82.
- Abou El Senoun G., Dowswell T., Mousa H.A. Planned home versus hospital care for preterm prelabour rupture of the membranes (PPROM) prior to 37 weeks’ gestation. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (4): CD008053.
- Михайлов А.В., Дятлова Л.И., Рогожина И.Е., Глухова Т.Н., Панина О.С. Ведение беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 67-73.[Mikhailov A.V., Dyatlova L.I., Rogozhina I.E., Glukhova T.N., Panina O.S. Conducting pregnancy complicated by premature rupture of amniotic fluid in preterm pregnancy//Obstetrics and Gynecology. 2014; 2: 67-73.(In Russ.).
- Hussin A.K., Jamil U., Nanu D. Early rupture of membrane a risk factor for cesarean section in term pregnancy. ANALELE UNIVERSITĂŢII “DUNĂREA DE JOS” GALAŢI. 2013; Fascicula XVII(nr.2): 95-9.
- Chakraborty B., Mandal T., Chakraborty S. Outcome of prelabor rupture of membranes in a tertiary care center in west Bengal. Indian J. Clin. Pract. 2013; 24(7): 657-62.
- Kunze M., Hart J.E., Lynch A.M., Gibbs RS. Intrapartum management of premature rupture of membranes:effect on cesarean delivery rate. Obstet. Gynecol. 2011; 118(6): 1247-54.
- Okeke T.C., Enwereji J.O., Okoro O.S., Adiri C.O., Ezugwu E.C., Agu P.U. The incidence and management outcome of preterm premature rupture of membranes (PPROM) in a tertiary hospital in Nigeria. Am. J. Clin. Med. Res. 2014; 2(1): 14-7.
- Lynch T.A., Olson-Chen C., Colihan S., Meyers J., Holloman C., Li D. et al. Preterm prelabor rupture of membranes: outcomes with expectant management until 34 versus 35 weeks. Am. J. Perinatol. 2019; 36(7): 659-68.
- Ramesh T.V., Bineet Panigrahi, Pranaya P., Hima Bindu P. Outcome of neonates born to mothers with premature rupture of membranes. Int. J. Contemp. Pediatr. 2018; 5(4): 1190-4.
Поступила 09.02.2019
Принята в печать 22.02.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Гусейнова Гюльнара Эльхановна, аспирант 1-го отделения акушерского патологии беременности ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(967) 153-18-81. Е-mail: marysca666@rambler.ruАдрес: 117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, заведующая 1 отделением акушерским патологии беременности ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (916) 407-75-67. Е-mail: zkhodjaeva@mail.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Гусейнова Г.Э., Ходжаева З.С. Клинико-анамнестические особенности женщин с реждевременным разрывом плодных оболочек при преждевременных родах.
Акушерство и гинекология. 2019; 8:54-61.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.8.54-61
Также по теме
