Клиническая роль анатомической аномалии девственной плевы

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.317

Милюков В.Е., Брилева Е.А., Закирова Д.Р., Нгуен К.К.
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра анатомии человека, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 3) Университет имени Йерсена, Далат, Вьетнам

Атрезия девственной плевы является врожденной аномалией женских половых органов, встречающейся у 1 из 1000–2000 новорожденных девочек.
В статье на основе данных современной медицинской литературы выполнен критический анализ теорий эмбриогенеза влагалища, детализированы ключевые этапы развития женской половой системы в целом и показана взаимосвязь формирования мочевыделительной и половой систем. Также на основе представленных в литературе наблюдений показано, что ввиду неспецифичности симптомов выявление атрезии девственной плевы нередко запаздывает, что приводит к нарушению не только репродуктивной функции женщин, но и к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, к неоправданным хирургическим вмешательствам.
Заключение: В связи с этим авторы полагают, что для своевременной диагностики атрезии девственной плевы, сопутствующих аномалий и осложнений, предотвращения неоправданных хирургических вмешательств важно иметь у врачей практического звена определенную клиническую настороженность и четкое представление о разных вариантах симптоматических проявлений данного врожденного порока.

Вклад авторов: Милюков В.Е., Брилева Е.А. – концепция работы; Брилева Е.А., Закирова Д.Р. – сбор и обработка материала; Брилева Е.А. – написание текста; Милюков В.Е., Нгуен К.К. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Милюков В.Е., Брилева Е.А., Закирова Д.Р., Нгуен К.К.
Клиническая роль анатомической аномалии девственной плевы.
Акушерство и гинекология. 2023; 6: 142-148
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.317

врожденные пороки развития половых органов

обструктивные пороки развития женской половой системы

атрезия гимена

гематометра

гематокольпос

спаечный процесс

перитонит

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Amponsah-Manu F., Ssentongo P., Arkorful T., Ofosu-Akromah R., Ssentongo A.E., Hansen-Garshong S. et al. Imperforate hymen and leaking hematosalpinx mimicking acute appendicitis: A report of a rare case and a review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2019; 63: 69-74. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.09.003.
Acar A., Ercan F., Balci O., Elçi Atılgan A., Alan C., Niftiyev K. Long-term results of an imperforate hymen procedure that leaves the hymen intact. J. Obstet. Gynaecol. India. 2022; 71(2): 168-72. https://dx.doi.org/10.1007/s13224-020-01407-4.
Bonello K., Tlili Y., Ben Zeid O., Figoni H., Mazeghrane M. Haematocolpos due to imperforate hymen disguised as constipation. J. Paediatr. Child Health. 2021; 57(5): 715-7. https://dx.doi.org/10.1111/jpc.14931.
Veiga V.F., Ribeiro B., Afonso H., Reis I. Pelvic pain in young girls: not only dysmenorrhoea! BMJ Case Rep. 2018; 2018: bcr2018226041.http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2018-226041.
Palacios-Acosta J.M., León-Hernández A., Shalkow-Klincovstein J., Córdova-Ortega J., Rangel-Quintana C. Hematocolpos por himen imperforado: errores en su diagnóstico y abordaje. Acta Pediatr. Mex. 2011; 32(6): 323-31.
Salö M., Börjesson A. Hymen imperforatus är en diagnos som ofta missas. Läkartidningen. 2017; 114: ECLT.
Enes P., Brandão P., Ramôa P., Torgal A. Imperforate hymen: the importance of early diagnosis. Int. J. Contracept. Obstet. Gynecol. 2017; 6(6): 2628-30. https://dx.doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20172367.
Wang Y.F., Kuo S.M., Lin Y.C., Fang H.H., Chu C.H., Lin C.M. Mimics of malignancy caused by concurrent imperforate hymen and transverse vaginal septum: an instructive case and review of the literature. J. Int. Med. Res. 2021; 49(5): 3000605211014797. https://dx.doi.org/10.1177/03000605211014797.
Kumar Y., Yadav P., Agarwal A. Abdominal swelling and obstructive uropathy due to hematometrocolpos secondary to imperforate hymen: a case report. Pan Afrr. Med. J. 2022; 41: 18. https://dx.doi.org/10.11604/pamj.2022.41. 832582.
Karteris E., Foster H., Karamouti M., Goumenou A. Congenital imperforate hymen with hydrocolpos and hydronephrosis associated with severe hydramnios and increase of maternal ovarian steroidogenic enzymes. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2010; 23(3): 136-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2009.10.002.
Шидаков И.Х., Калниязов Б.М. Гидрометрокольпос у новорожденного. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019; 9(4): 88-93.
Ercan C.M., Karasahin K.E., Alanbay I., Ulubay M., Baser I. Imperforate hymen causing hematocolpos and acute urinary retention in an adolescent girl. Taiwan. J. Obstet. Ggynecol. 2011; 50(1): 118-20. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2011.01.005.
Ramareddy R.S., Kumar A., Alladi A. Imperforate hymen: varied presentation, new associations, and management. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 2017; 22(4): 207-10. https://dx.doi.org/10.4103/0971-9261.214451.
Lee K.H., Hong J.S., Jung H.J., Jeong H.K., Moon S.J., Park W.H. et al. Imperforate hymen: a comprehensive systematic review. J. Clin. Med. 2019; 8(1): 56. https://dx.doi.org/10.3390/jcm8010056.
Баран Н.М., Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М. Клиника, диагностика и лечение атрезии девственной плевы у девочек. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 86-90.
Jang E., So K.A., Kim B., Lee A.J., Kim N.R., Yang E.J. et al. Delayed diagnosis of imperforate hymen with huge hematocolpometra: a case report. World J. Clin. Cases. 2021; 9(29): 8901-5. https://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v9.i29.8901.
Acién M., Acién P. Müllerian duct development. In: Farquharson R.G., Stephenson M.D., eds. Early pregnancy. 2nd ed. Cambridge: Cambridge University Press; 2017: 90-101.
Журило И.П., Перунский В.П., Иващенко Т.И., Абдулин Р.Ф., Турпакова Г.Н. Гигантский мукометрокольпос у новорожденной. Здоровье ребенка. 2012; 8: 151-4.
Dietrich J.E., Millar D.M., Quint E.H. Obstructive reproductive tract anomalies. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2014; 27(6): 396-402. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2014.09.001.
Chouhan M., Rachhoya P. Imperforated hymen with huge abdominal mass -A rare case. Int. J. Health Sci. Res. 2016; 6(4): 546-8.
Ossman A.M.E., El-Masry Y.I., El-Namoury M.M., Sarsik S.M. Spontaneous reformation of imperforate hymen after repeated hymenectomy. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2016; 29(5): e63-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2016.02.001.
Coppola L. Unique case of imperforate hymen. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2016; 29(1): e1-e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2015.07.004.
Segal T.R., Fried W.B., Krim E.Y., Parikh D., Rosenfeld D.L. Treatment of microperforate hymen with serial dilation: a novel approach. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2015; 28(2): e21-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2014.06.001.
Egbe T.O., Kobenge F.M., Wankie E.M. Virginity-sparing management of hematocolpos with imperforate hymen: case report and literature review. SAGE Open Med. Case Rep. 2019; 7: 2050313X19846765.https://dx.doi.org/10.1177/2050313X19846765.
Khashoggi A.A., Hakami N.A., Alghamdi M.A., Ayed H.Y., Alqarni A.D., Alshahrani T.J. et al. Hematocolpos: an unusual cause of right iliac fossa pain. Cureus. 2021; 13(10): e18835. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.18835.
Mwenda A.S. Imperforate hymen - a rare cause of acute abdominal pain and tenesmus: case report and review of the literature. Pan Afr. Med. J. 2013; 15: 28. https://dx.doi.org/10.11604/pamj.2013.15.28.2251.
Niang I., Diouf K.N., Thiam M., Ndong A., Diop C.T., Ka S. et al. Late diagnosis of imperforate hymen with hematometrocolpos and bilateral hydronephrosis of a horseshoe kidney. Radiol. Case Rep. 2020; 15(11): 2217-20.https://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2020.08.054.
Юрасов И.В., Пестрикова Т.Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные аспекты тактики. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; 1: 130-3.
Acién P. Pathophysiological bases for the classification of the human sex development anomalies. Int. J. Med. Sci. Health Res. 2021; 5(1): 66-79.https://dx.doi.org/10.51505/IJMSHR.2021.5108.
Васильев А.О., Говоров А.В., Пушкарь Д.Ю. Эмбриональные аспекты врожденных аномалий почек и мочевых путей (CAKUT-синдром). Вестник урологии. 2015; 2: 47-60.
Cunha G.R., Robboy S.J., Kurita T., Isaacson D., Shen J., Cao M., Baskin L.S. et al. Development of the human female reproductive tract. Differentiation. 2018; 103: 46-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.diff.2018.09.001.
Robboy S.J., Kurita T., Baskin L., Cunha G.R. New insights into human female reproductive tract development. Differentiation. 2017; 97: 9-22.https://dx.doi.org/10.1016/j.diff.2017.08.002.
Roly Z.Y., Backhouse B., Cutting A., Tan T.Y., Sinclair A.H., Ayers K.L. et al. The cell biology and molecular genetics of Müllerian duct development. Wiley Interdiscip. Rev. Dev. Biol. 2018; 7(3): e310. https://dx.doi.org/10.1002/wdev.310.
Алиева К.Х., Кохреидзе Н.А., Сухоцкая А.А., Баиров В.Г., Скрипник А.Ю. Синдром Herlyn–Werner–Wunderlich в препубертатном периоде (обзор литературы и клинические наблюдения). Андрология и генитальная хирургия. 2020; 21(4): 60-7.
Клинические рекомендации (проект). Врожденные пороки развития влагалища и/или матки у детей и подростков. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021; 17(3): 31-56. https://dx.doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-3-31-56.
Russell V.R., Ibrahim M., Phillips G., Setchell T., Purkayastha S. Imperforate hymen mimicking acute appendicitis in an adolescent woman: a rare presentation. BMJ Case Rep. 2021; 14(3): e238547. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-238547.
Fedele L., Frontino G., Motta F., Restelli E. A uterovaginal septum and imperforate hymen with a double pyocolpos. Hum. Reprod. 2012; 27(6): 1637-9. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/des084.
Löllgen R.M., Sabo J., Mettler A., Liniger B., Berger S. Unique presentation of hematometrocolpos mimicking cauda equina syndrome: severe back pain and urinary incontinence in an adolescent girl. J. Emerg. Med. 2016; 51(2): e19-23. https://dx.doi.org/10.1016/j.jemermed.2016.01.031.
Tsatsaris G., Fasoulakis Z., Papapanagiotou I., Theodora M., Kontomanolis E.N. A rare case of massive hematometra with a tubo-ovarian abscess in a 16-year-old female. Cureus. 2019; 11(6): e4845. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.4845.
Кулаковский В.А., Зиганшин А.М., Кулавский Е.В. Клинические аспекты профилактики спаечного процесса при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 14-20.
Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные тренды диагностики и терапии (обзор литературы). Гинекология. 2018; 20(6): 35-41.
Degheili J.A., Khaled M., Chouikh T., Aoun B. Pyocolpos: a rare cause of recurrent abdominal pain - always insist on a thorough physical examination. Radiol. Case Rep. 2022; 17(5): 1678-81. https://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2022.02.051.
Wong J.W.H., Siarezi S. The dangers of hymenotomy for imperforate hymen: a case of iatrogenic pelvic inflammatory disease with pyosalpinx. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2019; 32(4): 432-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2019.04.002.
Chia M., Ho C. Missed diagnosis of imperforate hymen later presenting with hypertension. BMJ Case Rep. 2020; 13(9): e237416. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-237416.
Rossi G.P., Bisogni V., Rossitto G., Maiolino G., Cesari M., Zhu R. et al. Practice Recommendations for diagnosis and treatment of the most common forms of secondary hypertension. High Blood Press. Cardiovasc. Prev. 2020; 27(6):547-60. https://dx.doi.org/10.1007/s40292-020-00415-9.
Dilbaz B., Kiykac Altinbas S., Altinbas N.K., Sengul O., Dilbaz S. Concomitant imperforate hymen and transverse vaginal septum complicated with pyocolpos and abdominovaginal fistula. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2014; 2014: 406219. https://dx.doi.org/10.1155/2014/406219.
Kakiuchi T., Azusa K. Imperforate hymen due to vaginal hypoplasia presenting as an acute abdomen in adolescence. Clin. Case Rep. 2021; 9(7): e04450.https://dx.doi.org/10.1002/ccr3.4450.
Малгаждаров М.С., Мадьяров В.М., Турбекова М.Н. Эпидемиологические аспекты острого аппендицита по данным центральной городской клинической больницы города Алматы. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2021; 3: 399-403.
Makris G.M., Macchiella D., Vaidakis D., Chrelias C., Battista MJ., Siristatidis C. Abdominal tumor in a 14-year-old adolescent: imperforate hymen, resulting in hematocolpos-a case report and review of the literature. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2015; (2015): 429740. https://dx.doi.org/10.1155/2015/429740.
Patwa P.A., Rathi R., Chaudhary K., Charan A., Singh R.K., Mishra G.V. A case series on imperforate hymen causing hematometra and hematocolpos with unusual presentations. J. Datta Meghe Institute Med. Sci. Univ. 2021; 16: 216-8. https://dx.doi.org/10.4103/jdmimsu.jdmimsu_130_2.

Поступила 30.12.2022

Принята в печать 31.05.2023

Милюков Владимир Ефимович, д.м.н., профессор, профессор кафедры анатомии человека лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, +7(916)156-41-27, Milyucov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8552-6727, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Брилева Елизавета Алексеевна, студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), +7(916)491-04-80, lbrileva.brilli@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-8343-751Х, 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Закирова Диана Рустемовна, студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский университет), +7(917)425-10-38, Elmira.z.ufa@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5918-5789, 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Нгуен Као Кыонг, к.м.н., декан факультета фармако-медсестринского дела, Университет им. Йерсена, +84842557303, nguyencaocuong2712@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0003-2190-6648, ул. Тон Тхат Тунг, д. 27, Далат, Вьетнам.
Автор, ответственный за переписку: Елизавета Алексеевна Брилева, lbrileva.brilli@gmail.com

Клиническая роль анатомической аномалии девственной плевы

Милюков В.Е., Брилева Е.А., Закирова Д.Р., Нгуен К.К.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме