Качество оказания акушерско-гинекологической помощи и защита интересов врача в судебном разбирательстве
Цель исследования. Анализ основных дефектов оказания акушерско-гинекологической помощи, попавших в орбиту судебного разбирательства.Матейкович Е.А.
Материал и методы. При проведении исследования автором методами сравнительного анализа и систематизации информации изучены материалы 61 судебного дела по спорам, связанным с оказанием акушерско-гинекологической помощи, в Уральском федеральном округе (УрФО).
Результаты. Споры по поводу качества оказания акушерско-гинекологической помощи регулярно становятся предметом судебного разбирательства. Проанализирована структура этих споров. Выявлена высокая уязвимость позиции лечебно-профилактического учреждения и врача акушера-гинеколога. Приведены причины неблагоприятных исходов акушерско-гинекологической помощи и допущенные дефекты.
Заключение. Неблагоприятные исходы акушерской помощи при отдельных осложнениях (преэклампсия, отслойка плаценты, дистресс плода, мекониальная аспирация и др.) требуют особенно тщательного экспертного анализа для установления причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и наступившими последствиями.
Ключевые слова
Список литературы
1. Седова Н.Н., Бударин Г.Ю. Концептуальные основы защиты прав человека в медицине. В кн.: Романовский Г.Б., Тарусина Н.Н., Мохов А.А., Романовская О.В., Салагай О.О., Лихолая В.В., Лакеев А.Е., Безрукова О.В., Бударин Г.Ю., Седова Н.Н., Слободян Е.Н., Стефанчук Р.А., Стеценко С.Г., Сенюта И.Я. Биомедицинское право в России и за рубежом. Монография. М.: Проспект; 2015: 305-38.
2. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия v. 2.0. М.: Издательство журнала StatusPraesens; 2017. 872с.
3. Атласов В.О., Ярославский К.В., Балло А.А., Ярославский В.К. Медицинское право в родовспоможении. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(2): 54-63.
4. Баринов Е.Х., Ромодановский П.О. Изучение неблагоприятных исходов в акушерско-гинекологической практике. Медицинское право. 2012; 6: 44-8.
5. Старченко А.А. Профессиональные правонарушения в анестезиологии и реаниматологии. Проблемы юридической ответственности. М.: БИНОМ; 2016. 944с.
6. Гнатюк О.П. Врачебные ошибки и профессиональные правонарушения. Ответственность медицинских работников и меры предупреждения. Вестник Росздравнадзора. 2016; 2: 16-21.
7. Шамов И.А. Биомедицинская этика. 2-е изд. М.: ИНФРА-М; 2015. 288с.
8. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Кузьмина С.В. Оценка вероятности формирования у медицинских работников синдрома профессионального выгорания. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8(2): 10-5.
9. Ерофеев С.В., Купрюшин А.С., Ефимов А.А., Вишнякова Ж.С., Семина М.Н. Характеристика случаев неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи детям в шести субъектах Российской Федерации. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(1): 10-3.
10. Тягунов Д.В., Тягунова И.Ф. Поводы производства судебно-медицинских экспертиз при неблагоприятных исходах оказания медицинской помощи. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017; 1: 37-44.
11. Данилова Н.В. Анализ состояния медицинских кадров на этапе обновления региональных систем здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения. 2016; 22(6): 10.
12. Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б. Анализ многолетней динамики заболеваемости родильниц инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12(1): 5-7.
13. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). М.: Триада-Х; 1997. 188с.
14. Стрюк Р.И. Артериальная гипертония при беременности: диагностика, особенности лечения, прогноз. Лечебное дело. 2014; 3: 4-11.
15. Аксенова А.С., Козиолова Н.А., Падруль М.М. Предикторы развития преэклампсии у беременных с гипертензивным синдромом. Артериальная гипертензия. 2016; 22(4): 349-63.
16. Архипов Е.В., Сигитова О.Н. Инфекции мочевых путей у беременных: современные рекомендации по диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(6): 109-14.
17. Стрижаков А.Н., Мирющенко М.М., Игнатко И.В., Попова Н.Г., Флорова В.С., Кузнецов А.С. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 34-44. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.34-44
18. Пахомова Ж.Е., Комилова М.С. Оценка дисфункции эндотелия фетоплацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(1): 51-7.
19. Гречканев Г.О., Николаева О.А., Семенников М.В., Николаев И.И., Варшавер И.М. Поиск путей оптимизации ведения гестационного, родового и послеродового периодов у женшин с вульвовагинальным кандидозом. Медицинский альманах. 2016; 5: 38-41.
20. Пачганова С.С., Зуевская Т.В., Попов А.Д. Репродуктивное здоровье студенток высших учебных заведений в ХМАО – Югре. Медицинская наука и образование Урала. 2016; 3: 71-3.
21. Герасимова А.А., Курцер М.А., Соломатина А.А., Иванова Н.В., Клименко П.А. Клиническое значение дифференциации образований яичников у беременных: исходы беременности. Лечебное дело. 2017; 2: 42-7.
22. Галеев Р.Р. Современный подход к организации контроля качества лекарственных средств, находящихся в обращении на территории Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2017; 2: 41-3.
23. Сокова Е.А., Чилова Р.А., Проклова П.Ф., Мекша Ю.В., Демидова О.А. Особенности метаболизма лекарственных средств во время беременности. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(5): 70-5. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).70-75
24. Мурашко М.А., Фисенко В.С., Рогинко Н.И. Отдельные аспекты деятельности Росздравнадзора по контролю за соблюдением прав матери и ребенка при оказании им медицинской помощи. Вестник Росздравнадзора. 2016; 3: 12-8.
25. Габидуллина Р.И., Маянская С.Д., Ганеева А.В. Вариабельность артериального давления в прогнозировании осложнений беременности. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8(1): 28-33.
26. Лебедева Н.В., Морозова Ю.В. Органосохраняюшие технологии в лечении массивных акушерских кровотечений. Медицинский альманах. 2016; 5: 42-4.
27. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорьян А.М., Латышкевич О.А. Опыт использования временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 80-4.
28. Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74
29. Николаева О.А., Гречканев Г.О., Николаев И.И., Сорокина А.Л. Поиск путей оптимизации родоразрешения при наличии мекониальных вод. Медицинский альманах. 2016; 5: 45-6.
30. Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. Дискуссионные вопросы преждевременных родов. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 62(4): 97-105.
31. Матейкович М.С. Защита интересов медицинских работников при рассмотрении вопросов о ненадлежащем оказании акушерско-гинекологической помощи (обзор литературы). Международный научно-исследовательский журнал. 2017; 8(3): 132-7. http://doi.org/10.23670/IRJ.2017.62.021
Поступила 22.11.2017
Принята в печать 22.12.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Матейкович Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ ВО Тюменский государственный медицинский университетМинздрава России.
Адрес: 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54. Телефон: 8 (3452) 50-82-93. E-mail: mat-maxim@yandex.ru. http://orcid.com/0000-0002-2612-7339.
Для цитирования: Матейкович Е.А. Качество оказания акушерско-гинекологической помощи и защита интересов врача в судебном разбирательстве. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 92-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.6.92-98