Железодефицитные состояния у женщин с ранней потерей беременности и их коррекция

Соловьева А.В., Алейникова Е.Ю., Чегус  Л.А., Ермоленко К.С., Кузнецова О.А.

1) ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Медицинский институт, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Москва, Россия; 2) БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа–Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», кафедра акушерства и гинекологии, Ханты-Мансийск, Россия; 3) БУ Ханты-Мансийского автономного округа–Югры «Ханты-Мансийская районная больница», Ханты-Мансийск, Россия; 4) Медицинская группа компаний «Мать и дитя», Москва, Россия

Цель: Определить частоту дефицита железа в прегравидарном периоде у жительниц г. Москвы с ранними потерями беременности в анамнезе.
Материалы и методы: Объектом настоящего исследования стали 98 женщин репродуктивного возраста (18–39 лет), обратившихся в клинику по поводу потери беременности в ранние сроки. Ретроспективное исследование было выполнено в течение 6 месяцев 2019–2020 гг. на базе многопрофильной клиники г. Москвы, у пациенток оценивали гемоглобин, сывороточное железо и ферритин.
Результаты: Среди женщин с ранними потерями беременности в анамнезе у 42 (42,85%) была установлена недостаточность железа (в соответствии с критериями ВОЗ – ферритин 15 мкг/мл и менее) и у 32 (32,7%) выявлена железодефицитная анемия (ЖДА), т.е. 2/3 женщин – 75 (75,5%) планировали беременность при отсутствии в организме запасов железа. С целью дотации железа был выбран препарат «Ферретаб комп.», содержащий 50 мг элементного железа (152 мг фумарата железа) и 500 мкг фолиевой кислоты. В течение 3 месяцев у всех женщин на этапе прегравидарной подготовки при приеме 1 капсулы в день отмечено увеличение ферритина до 30 мкг/мл и более, побочные эффекты зарегистрированы не были. У 2/3 женщин из 41 пациентки с ЖДА, принимавших по 2 капсулы Ферретаб комп. утром, восстановление гемоглобина произошло в течение 4–5 недель, у остальных – в течение 8–9 недель. У 1 женщины эффект от назначения препарата «Ферретаб комп.» отсутствовал, и при детальном обследовании были выявлены гастрит и колит, назначена соответствующая терапия.
У всех пациенток наступила беременность, у 4 (4,08%) при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Уровень ферритина во время беременности не определяли, ЖДА была установлена у 4 (4,1%). У этих беременных отмечены кровянистые выделения из половых путей (угрожающий выкидыш, предлежание плаценты).
Заключение: Дефицит железа и ЖДА широко распространены у пациенток с ранними потерями беременности в анамнезе, что требует определения уровня ферритина и содержания гемоглобина с целью восполнения количества микроэлемента в организме женщины перед наступлением беременности. Ферретаб комп., препарат, содержащий 50 мг железа (фумарат железа) и 500 мкг фолиевой кислоты, пролонгированно высвобождается при прохождении желудочно-кишечного тракта, имеет минимальное количество побочных эффектов и эффективно восполняет недостаточность железа.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Соловьева Алина Викторовна, д.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Российский Университет дружбы народов, Министерства образования и науки Российской Федерации, Медицинский институт, av_soloveva@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0001-6711-1563, 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.
Алейникова Екатерина Юрьевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Российский Университет дружбы народов, Министерства образования и науки Российской Федерации, Медицинский институт, ketall@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1434-0386,
117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.
Чегус Лариса Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, Ханты-Мансийская государственная медицинская академия,
628011, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ–Югра, Ханты-Мансийск, ул. Ямская, д. 12/91; врач, Ханты-Мансийская районная больница,
628011, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ–Югра, Ханты-Мансийск, ул. Анны Коньковой, д. 2, lchegus@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9698-8038
Ермоленко Кристина Станиславовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Российский Университет дружбы народов, Министерства образования и науки Российской Федерации, Медицинский институт, 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8; врач, Медицинская группа
компаний «Мать и дитя», 127015, Россия, Москва, ул. Большая Новодимитровская, д. 23, стр. 2, z.kristinast@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-4408-1378
Кузнецова Ольга Алексеевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Российский Университет дружбы народов, Министерства образования и науки Российской Федерации, Медицинский институт, koa.15@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7093-877X,
117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.

Вклад авторов: Соловьева А.В. – разработка дизайна, поиск публикаций по теме, написание рукописи; Алейникова Е.Ю. – сбор материала по исследуемой теме, обработка данных, написание рукописи; Чегус Л.А., Ермоленко К.С., Кузнецова О.А. – сбор материала по исследуемой теме, поиск публикаций по теме статьи, написание рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено Этическим комитетом РУДН.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Соловьева А.В., Алейникова Е.Ю., Чегус Л.А.,
Ермоленко К.С., Кузнецова О.А. Железодефицитные состояния у женщин
с ранней потерей беременности и их коррекция.
Акушерство и гинекология. 2022; 4: 155-162
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.4.155-162

Также по теме