Использование донорских гамет и эмбрионов для лечения бесплодия
Цель. Оценка эффективности программ с использованием донорских гамет и эмбрионов для лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Бичевая Н.К., Леонтьева О.А., Сайфитдинова А.Ф., Пастухова Ю.Р., Кузнецова Р.А., Невская Е.Е., Решетников И.В., Панина А.Н., Самойлович Я.А., Пашина О.Б., Пуппо И.Л., Исакова Э.В.
Материалы и методы. Для проведения исследования использовали данные о результативности циклов ВРТ с использованием донорской спермы (ДС), донорских ооцитов (ДО), как свежих, так и после криоконсервации, а также с использованием донорских эмбрионов (ДЭ), в том числе после проведения преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А).
Результаты. Анализ результативности 165 циклов с использованием ДС выявил зависимость эффективности программ с использованием ДС от возраста женщины. Анализ результативности 299 циклов с использованием ДО не выявил существенных различий в программах с использованием свежих и криоконсервированных ДО. Результаты 32 циклов с ДЭ свидетельствуют об их высокой эффективности.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности использования донорских гамет и эмбрионов в программах ВРТ для преодоления бесплодия. Применение этих программ в соответствии с медицинскими показаниями позволяет достичь наступления беременности у пациентов, имеющих существенные ограничения для использования собственных гамет.
Ключевые слова
вспомогательные репродуктивные технологии
донор ооцитов
донор спермы
культивирование
криоконсервация
преимплантационное генетическое тестирование
Список литературы
- Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ от 21.02.2019 N 15-4/466-07. Доступно по: http://rahr.ru/d_pech_mat_metod/ВРТ1.pdf
- Trounson A., Leeton J., Besanko M., Wood C., Conti A. Pregnancy established in an infertile patient after transfer of a donated embryo fertilised in vitro. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1983; 286(6368): 835-8. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.286.6368.835.
- Buster J.E., Bustillo M., Thorneycroft I.H., Simon J.A., Boyers S.P., Marshall J.R. et al. Non-surgical transfer of in vivo fertilised donated ova to five infertile women: report of two pregnancies. Lancet. 1983; 2(8343): 223-4. https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(83)90208-8.
- Приказ Минздрава РФ от 30.08.2012. N 107н. (ред. 11.06.2015 N 332н, 01.02.2018 N 43н) «О порядке использования ВРТ технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Доступно по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=309497
- Корсак В.С., ред. Руководство по клинической эмбриологии. 2-е изд. М.: СИМК; 2019. 224 с.
- Исакова Э.В. Первый банк доноров яйцеклеток. Журнал акушерства и женских болезней. 2000; 49(1): 23-7.
- Исакова Э.В., Леонтьева О.А. Беременность после переноса эмбрионов, полученных в результате оплодотворения размороженных ооцитов. Проблемы репродукции. 2005; 11(2): 53.
- Gardner D.K., Schoolcraft W.B. In vitro culture of human blastocysts. In: Jansen R., Mortimer D., eds. Towards reproductive certainty: fertility and genetics beyond 999: The Plenary Proceedings of the 11th World Congress. London: Parthenon Publishing Group; 1999: 378-88.
- Малышева О.В., Бичевая Н.К., Гзгзян А.М., Глотов О.С., Кинунен А.А., Лобенская А.Ю., Мекина И.Д., Полякова И.В., Пуппо И.Л., Сайфитдинова А.Ф., Щербак С.Г., Коган И.Ю. Технологические платформы преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии: сравнительная эффективность диагностики хромосомной патологии. Акушерство и гинекология. 2020; 4: 65-71.
- Kawwass J.F., Monsour M., Crawford S., Kissin D.M., Session D., Kulkarni A.D. et al. Trends and outcomes for donor oocyte cycles in the United States, 2000-2010. JAMA. 2013; 310(22): 2426-34. https://dx.doi.org/ 10.1001/jama.2013.280924.
- Грищенко Н.Г., Луцкий А.С. Анализ эффективности экстракорпорального оплодотворения при использовании нативных и витрифицированных ооцитов донора. Клиническая медицина Казахстана. 2018; 4: 30-3.
- Eaton J.L., Truong T., Li Y.J., Polotsky A.J. Prevalence of a good perinatal outcome with cryopreserved compared with fresh donor oocytes. Obstet. Gynecol. 2020; 135(3): 709-16. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003695.
- Sauer M.V. Revisiting the early days of oocyte and embryo donation: relevance to contemporary clinical practice. Fertil. Steril. 2018; 110(6): 981-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.09.005.
- Регистр ВРТ. Отчет РАРЧ за 2016 год. Доступно по: http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2016.pdf
- Регистр ВРТ. Отчет РАРЧ за 2017 год. Доступно по: http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2017.pdf
- Centers for Disease Control and Prevention. ART-2016 National Summary Report. Available at: https://www.cdc.gov/art/pdf/2016-report/ART-2016-National-Summary-Report.pdf
Поступила 30.07.2020
Принята в печать 20.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Бичевая Наталья Константиновна, к.б.н., заведующая лабораторией вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины». Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: bichevaya@mcrm.ru. ORCID: 0000-0001-8866-5821.197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Леонтьева Ольга Анатольевна, эмбриолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины».
Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: olga_leont@mail.ru. ORCID: 0000-0002-3667-0511. 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Сайфитдинова Алсу Фаритовна, к.б.н., доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных, факультет биологии, ФГБОУ ВО «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена»; заместитель заведующего лабораторией вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины». Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: saifitdinova@mail.ru. ORCID: 0000-0002-1221-479X.
191186, Россия, Санкт-Петербург, набережная Мойки, д. 48; 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Самойлович Янина Андреевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины». Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: yanasam@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-2627-0028. 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Пастухова Юлия Рудольфовна, эмбриолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины».
Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: yrpasr@mail.ru. ORCID: 0000-0002-8531-4214. 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Решетников Игорь Владимирович, к.б.н., эмбриолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины». Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: reshetnikov@mcrm.ru. ORCID: 0000-0003-0146-7465.
197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Панина Алиса Николаевна, эмбриолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины».
Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: alisa@panina.net. ORCID: 0000-0002-2713-2068. 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Невская Елизавета Евгеньевна, эмбриолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины». E-mail: elizaveta.nevsk@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-0626-6048. 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Кузнецова Рена Алескеровна, эмбриолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий,
АО «Международный центр репродуктивной медицины». E-mail: kuznetsova@mcrm.ru. ORCID: 0000-0003-4195-6968.
197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Пашина Ольга Борисовна, биолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины».
Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: olgaP01@mail.ru. ORCID: 0000-0001-8065-8889. 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Пуппо Ирина Леонидовна, к.б.н., доцент кафедры лабораторной медицины и генетики, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; биолог лаборатории вспомогательных репродуктивных технологий, АО «Международный центр репродуктивной медицины».
Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: il_trofimova@list.ru. ORCID: 0000-0001-8538-3845.
197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Исакова Эльвира Валентиновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных репродуктивных технологий, заведующая отделением ВРТ АО «Международный центр репродуктивной медицины». Тел.: +7(812)327-19-50. E-mail: elvira@mcrm.ru. ORCID: 0000-0003-4462-6606.
197350, Россия, Санкт-Петербург, Комендантский проспект, д. 53/1.
Для цитирования: Бичевая Н.К., Леонтьева О.А., Сайфитдинова А.Ф., Пастухова Ю.Р., Кузнецова Р.А., Невская Е.Е., Решетников И.В., Панина А.Н., Самойлович Я.А., Пашина О.Б., Пуппо И.Л., Исакова Э.В. Использование донорских гамет и эмбрионов для лечения бесплодия.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 190-196
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.190-196
Также по теме
