Инновационная модель эндотрахеального катетера (ФЭТО-баллон) для эндоскопической окклюзии трахеи при тяжелой врожденной диафрагмальной грыже плода
В статье приведены литературные данные об этиологии и патогенезе врожденных пороков развития плода, методах лечения врожденных диафрагмальных грыж, методе фетальной эндотрахеальной окклюзии (ФЭТО). Представлено описание первой российской модели эндотрахеального катетера Feto balloon, разработанной в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Новая модель состоит из дистальной части (10 см) с баллоном и проксимальной части (50 см) с каналом для введения физиологического раствора в манжету надувного баллона с возможностью отделения дистальной части от проксимальной. Критерии отбора пациентов для использования эндотрахеального катетера Feto balloon: одноплодная беременность, подтвержденный диагноз тяжелой или крайне тяжелой диафрагмальной грыжи плода, подписанное информированное согласие пациентки. Обязательным условием является проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома до ФЭТО или/и при появлении признаков угрожающих преждевременных родов в период от 24 до 34 недель гестации. Срок родоразрешения – 37–38 недель. Метод родоразрешения – кесарево сечение, метод удаления баллона – EXIT.Шнейдерман М.Г., Буров А.А., Набережнев Ю.И., Подуровская Ю.Л., Тетруашвили Н.К., Шмаков Р.Г., Сухих Г.Т.
Заключение. Внедрение первой инновационной российской модели эндотрахеального катетера для эндоскопической окклюзии трахеи плода при тяжелой врожденной диафрагмальной грыже плода позволит избежать проведения повторных фетоскопических вмешательств, направленных на антенатальное удаление баллона, тем самым снизить риск развития интраоперационных осложнений со стороны матери и плода.
Ключевые слова
врожденные пороки развития плода
внутриутробная окклюзия трахеи плода
врожденная диафрагмальная грыжа
эндотрахеальный баллон
Список литературы
- Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н., Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Хаматханова Е.М., Подуровская Ю.Л., Дорофеева Е.И. Совершенствование системы оказания медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011; 2: 12-9.
- Satyan L., Payam V. Congenital diaphragmatic hernia: 25 years of shared knowledge; what about survival? J. Pediatr. (Rio J). 2020; 96(5): 527-32.
- Kirby E., Keijzer R. Congenital diaphragmatic hernia: current management strategies from antenatal diagnosis to long-term follow-up. Pediatr. Surg. Int. 2020; 36(4): 415-29. https://dx.doi.org/10.1007/s00383-020-04625-z.
- Kosiński P., Wielgoś M. Congenital diaphragmatic hernia: pathogenesis, prenatal diagnosis and management – literature review. Ginekol. Pol. 2017; 88(1): 24-30. https://dx.doi.org/10.563/GP.a2017.0005.
- Демидов В.Н., Машинец Н.В., Подуровская Ю.Л., Буров А.А. Врожденная диафрагмальная грыжа плода – возможности ультразвуковой диагностики и прогнозирование постнатального исхода. Акушерство и гинекология. 2014; 4: 38-45.
- Hollinger L.E., Harting M.T., Lally K.P. Long-term follow-up of congenital diaphragmatic hernia. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26(3): 178-84. https://dx.doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.04.007.
- Yu L., Herman R.R., Wynn J., Chung W.K. The influence of genetics in congenital diaphragmatic hernia. Semin. Perinatol. 2020; 44(1): 151169. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2019.07.008.
- Piersigilli F., Syed M., Lam T.T., Dotta A., Massoud M., Vernocchi P. et al. An omic approach to congenital diaphragmatic hernia: a pilot study of genomic, microRNA, and metabolomic profiling. J. Perinatol. 2020; 40(6): 952-961. https://dx.doi.org/10.1038/s41372-020-0623-3.
- Юдина Е.В. Легкие. В кн.: Медведев М.В., ред. Пренатальная эхография. М.: Реальное Время; 2005: 341-71.
- Metkus A.P., Filly R.A., Stringer M.D., Harrison M.R., Adzick N.S. Sonographic predictors of survival in fetal diaphragmatic hernia. J. Pediatr. Surg. 1996; 31(1): 148-51. discussion 151-2. https://dx.doi.org/10.1016/s0022-3468(96)90338-3.
- Terui K., Nagata K., Hayakawa M., Okuyama H., Amari S., Yokoi A. et al. Novel risk score for fetuses with congenital diaphragmatic hernia based on ultrasound findings. Eur. J. Pediatr. Surg. 2020; 30(1): 51-8. https://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1698768.
- Basurto D., Russo F.M., Van der Veeken L., Merwe J.V., Hooper S., Benachi A. et al. Prenatal diagnosis and management of congenital diaphragmatic hernia. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2019; 58: 93-106. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.12.010.
- Tanacan A., Orgul G., Aydin E., Kayki G., Celik H.T., Yalcin S. et al. Antenatal management and outcomes of pregnancies with congenital diaphragmatic hernia. J Neonatal Perinatal Med. 2020; 13(3): 323-30. https://dx.doi.org/10.3233/NPM-190266.
- Raffensperger J.G. Congenital diaphragmatic hernia: lessons learned and lost. J. Pediatr. Surg. 2018; 53(8): 1627-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.04.033.
- Sydorak R.M., Harrison M.R. Congenital diaphragmatic hernia: advances in prenatal therapy. Clin. Perinatol. 2003; 30(3): 465-79. https://dx.doi.org/10.1016/s00955108(03)00057-5.
- Wenstrom K.D. Fetal surgery for congenital diaphragmatic hernia. N. Engl. J. Med. 2003; 349(20): 1887-8. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMp038151.
- Ruano R., Ali R.A., Patel P., Cass D., Olutoye O., Belfort M.A. Fetal endoscopic tracheal occlusion for congenital diaphragmatic hernia: indications, outcomes, and future directions. Obstet. Gynecol. Surv. 2014; 69(3): 147-58. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000045.
- Kardon G., Ackerman K.G., McCulley D.J., Shen Y., Wynn J., Shang L. et al. Congenital diaphragmatic hernias: from genes to mechanisms to therapies. Dis. Model Mech. 2017; 10(8): 955-70. https://dx.doi.org/10.1242/dmm.028365.
- Harrison M.R., Golbus M.S., Filly R.A., Callen P.W., Katz M., de Lorimier A.A. et al. Fetal surgery for congenital hydronephrosis. N. Engl. J. Med. 1982; 306(10): 591-3. https://dx.doi.org/10.1056/NEJM198203113061006.
- Tsao K., Johnson A. Fetal tracheal occlusion for congenital diaphragmatic hernia. Semin. Perinatol. 2020; 44(1): 151164. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2019.07.003.
Поступила 15.01.2021
Принята в печать 01.04.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Шнейдерман Михаил Григорьевич, к.м.н., врач акушер-гинеколог, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(926)245-05-51. E-mail: innamike@lmi.net. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Буров Артем Александрович, к.м.н., заведующий по клинической работе отделения хирургии новорожденных, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(910)471-69-34. E-mail: burovmd@gmail.com.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Набережнев Юрий Иванович, к.м.н., начальник отдела организации перинатальной помощи, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(910)323-12-47. E-mail: rubick@yandex.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Подуровская Юлия Леонидовна, к.м.н., руководитель отделения хирургии новорожденных, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)107-13-88. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., доцент, руководитель 2-го отделения акушерского патологии беременности, зам. директора Института акушерства отдела медицины плода, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова»
Минздрава России. Тел.: +7(916)600-30-15. E-mail: tetrauly@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор РАН, директор Института акушерства, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)171-06-76. E-mail: mdshmakov@mail.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Сухих Геннадий Тихонович, академик РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-18-00. E-mail: g_sukhikh@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Шнейдерман М.Г., Буров А.А., Набережнев Ю.И., Подуровская Ю.Л., Тетруашвили Н.К., Шмаков Р.Г., Сухих Г.Т. Инновационная модель эндотрахеального катетера (ФЭТО-баллон) для эндоскопической окклюзии трахеи при тяжелой врожденной диафрагмальной грыже плода.
Акушерство и гинекология. 2021; 5: 174-179
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.174-179
Также по теме
