Эффективность профилактики гестационной и перинатальной патологии при часто рецидивирующем герпесе с применением цитокиноподобного пептида на прегравидарном этапе

Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Овчинникова М.А.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Цель. Оценить эффективность противовирусной иммуномодулирующей терапии на прегравидарном и антенатальном этапах при рецидивирующем герпесе средней и тяжелой степени в отношении реализации гестационных и перинатальных осложнений. Материалы и методы. Были распределены на три группы 414 женщин с рецидивирующей герпетической инфекцией (ГИ) согласно методу профилактики. Эффективность противорецидивной терапии объективизировалась показателями размера эффекта лечебного вмешательства с учетом результатов контроля показателей иммунитета, течения беременности, состояния фетоплацентарного кровотока (ФПК) и здоровья новорожденных. Результаты. Этапное профилактическое лечение по разработанному методу способствует нормализации показателей адаптивного и врожденного иммунитета, достоверному снижению частоты рецидивов ГИ, осложнений беременности, внутриутробного инфицирования и реализации ГИ у новорожденных (среднее число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ), – 3 (95% доверительный интервал (ДИ) 2–4; p=0,004); отношение шансов (ОШ) – 0,03 (95% ДИ 0,004–0,18; p<0,001)). Заключение. Применение цитокиноподобного пептида с противогерпетической активностью в догестационном периоде оптимизирует гестационные и перинатальные исходы, реализацию врожденного герпеса.

Ключевые слова

рецидивирующая герпетическая инфекция
адаптивный и врожденный иммунитет
этапная противорецидивная профилактика
доказательная медицина

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения. Центр СМИ. Информационный бюллетень. Вирус простого герпеса.

  2. Freedman E., Mindel A., Jones C.I. Epidemiological, clinical and laboratory aids for the diagnosis of neonatal herpes an Australian perspective. Herpes. 2014; 11 (2): 38–40. PMID: 15955266
  3. Greenough A. Neonatal infections. Current Opinion in Pediatrics. 2016; 8(1): 6–10.
  4. Drumm C.M., Caufield M.C., De Klotz C.M., Pasieka H.B., Abubakar K.M. Intrauterine Herpes Simplex Virus Infection Presenting as a Zosteriform Eruption in a Newborn. AJP Rep. 2018; 8 (1): 33–36. doi: 10.1055/s-0038-1635100
  5. Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И. Патогенетические аспекты герпетической инфекции и ее влияние на течение беременности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2016; 2: 39–43.

  6. Кузьмин В.Н., Адамян Л.В. Проблема внутриутробной инфекции в современном акушерстве. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 3(20): 32–6.

  7. Picone O. Genital herpes and pregnancy: Epidemiology, clinical manifestations, prevention and screening. Guidelines for clinical practice from the French College of Gynecologists and Obstetrician (CNGOF). Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017; 45(12): 642–54. doi: 10.1016/j.gofs.2017.10.002
  8. Адамян Л.В., Кузьмин В.Н., Арсланян К.Н., Казначеева Т.В., Харченко Э.И. Современные подходы к диагностике и лечению внутриутробных инфекций. Проблемы репродукции. 2015; 21(5): 115–9.

  9. Sénat M.V., Anselem O., Picone O., Renesme L., Sananes N., Vauloup-Fellous Ch. et.al. Prevention and management of genital herpes simplex infection during pregnancy and delivery: Guidelines from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF). Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 224: 93–101. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.011.
  10. Овчинникова М.А. Влияние рецидивирующего течения герпетической инфекции у беременных на фетоплацентарный комплекс и состояние здоровья новорожденных детей. Аспирантский вестник Поволжья. 2014; 1–2: 123–7.

  11. Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н. Использование индукторов интерферона при вирусных инфекциях. Вопросы вирусологии. 2015; 60(2): 5–10.

  12. Бобрицкая В.В., Грищенко О.В., Черняк О.Л. Природные механизмы иммунитета в процессе элиминации вирусной инфекции. Здоровье женщины. 2017; 1(117): 119–25.

  13. Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Некрасов П.И., Полонская Н.Ю. Эффективность терапии заболеваний гениталий при сочетании папилломавирусной и герпесвирусной инфекции. Акушерство и гинекология. 2014; 9: 90–7.

  14. Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 20–5.

  15. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика: монография. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 242 с.

Поступила 25.09.2019

Принята в печать 04.10.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Липатов Игорь Станиславович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
Тел.: +7 (846)958-24-18. E-mail: i.lipatoff2012@yandex.ru. ORCID ID: orcid.org/0000-0001-7277-7431.
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Тезиков Юрий Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
Тел.: +7 (846) 958-24-18. E-mail: yra.75@inbox.ru. ORCID ID: orcid.org/0000-0002-8946-501Х.
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Овчинникова Марина Алексеевна, к.м.н., ассистент кафедры детских инфекций ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. Тел.: +7 (846)994-75-38.
E-mail: marinasharypova@yandex.ru.
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.

Для цитирования: Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Овчинникова М.А. Эффективность профилактики гестационной и перинатальной патологии при часто рецидивирующем герпесе с применением цитокиноподобного пептида на прегравидарном этапе.
Акушерство и гинекология. 2020; 1: 94-102.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.94-102

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.