Детекция сигнальных лимфатических узлов индоцианин зеленым (ICG) у больных раком эндометрия
Цель. Оценить эффективность флуоресцентного метода с использованием ICG в детекции сигнальных лимфатических узлов (СЛУ) у больных раком эндометрия (РЭ).Ибрагимов З.Н., Микая Н.А., Трифанов Ю.Н., Городнова Т.В.,. Котив Х.Б, Яковлева М.Г., Лавринович О.Е., Бондарев Н.Э., Сидорук А.А., Смирнова О.А., Гусейнов К.Д., Бахидзе Е.В., Мешкова И.Е., Бакаева Э.Х., Шихзадаева М.Г., Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф., Берлев И.В., Беляев А.М.
Материалы и методы. В исследование вошли 100 больных с морфологически верифицированным РЭ с клинически установленными стадиями Т1a-1bNxМ0, проходивших лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России с сентября 2015 г. по сентябрь 2017 г.
Результаты. В нашем исследовании у 100 больных РЭ при помощи детекции ICG были выявлены 220 СЛУ. Билатерально окрасились СЛУ у 90/100 (90%) пациенток. У 9/100 (9%) окрашивание отмечено только с одной стороны. Только в одном случае СЛУ не был выявлен. Чувствительность метода составила 100%, специфичность – 93%, точность – 93%. Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что интраоперационное выявление, биопсия и морфологическое исследование СЛУ при РЭ способствуют более точной оценке состояния регионарных лимфатических коллекторов, корректному определению стадии заболевания, а также индивидуализации объема хирургического лечения, что, в свою очередь, может повысить показатели общей выживаемости больных РЭ.
Заключение. Применение флуоресцентного метода детекции СЛУ с применением ICG позволяет эффективно и безопасно проводить стадирование заболевания у больных РЭ.
Ключевые слова
рак тела матки
сигнальный лимфатический узел
ICG
флуоресценция
Список литературы
Берлев И.В., Ульрих Е.А., Ибрагимов З.Н., и др. Возможности детекции сигнальных лимфатических узлов при раке эндометрия радиоизотопным и флуоресцентным (ICG) методами. Вопросы онкологии. 2017; 2: 304–8.
- Shepherd E.S., Lowe D.A. Targeted selective trachelo-colpectomy for preservation of fertility in a young woman with vaginal clear cell carcinoma. J Obstet Gynaecol. 2010; 30(4): 420–1. doi: 10.3109/01443611003681428.
- Vidal F., et al. Evaluation of the sentinel lymph node algorithm with blue dye labeling for early- stage endometrial cancer in a multicentric setting. Int. J. Gynecol. Cancer. 2013: 23: 1237–43. doi: 10.1097/IGC.0b013e31829b1b98
- Morton D.L., et al. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch. Surg. 1992; 127: 392–9. doi: 10.1001/archsurg.1992.01420040034005
- Kadkhodayan S., et al. Lymphatic mapping and sentinel node biopsy in endometrial cancer a feasibility study using cervical injection of radiotracer and blue dye. Nucl Med Rev Cent East Eur. 2014; 17: 55–8. doi: 10.5603/NMR.2014.0017
- Krag D.N., et al. Technical outcomes of sentinel lymph-node resection and conventional axillary- lymph-node dissection in patients with clinically node-negative breast cancer: results from the NSABP B-32 randomised phase III trial. Lancet Oncol. 2007; 8: 881–8. doi: 10.1016/S1470-2045(07)70278-4
- Zavagno G., et al. A randomized clinical trial on sentinel lymph node biopsy versus axillary lymph node dissection in breast cancer: results of the Sentinella. GIVOM trial. Ann. Surg. 2008; 247: 207–10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31812e6a73
- Kim C.H., Soslow R.A., Park K.J. Pathologic ultrastaging improves micrometastasis detection in sentinel lymph nodes during endometrial cancer staging. Gynecol Cancer. 2013; 23(5): 964–70. doi: 10.1097/IGC.0000000000000159
- Bosquet G.J., et al. Cytokeratin staining of resected lymph nodes may improve the sensitivity of surgical staging for endometrial cancer. Gynecol. Oncol. 2003; 91: 518–25. doi: 10.1016/j.ygyno.2003.08.026
Поступила 20.12.2019
Принята в печать 26.12.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Ибрагимов Заур Намигович, к.м.н., врач-онколог, научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru; SPIN-код: 1566-1789, AuthorID: 919303
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Микая Николай Александрович, к.м.н., заведующий отделением онкогинекологии, врач-онколог хирургического онкогинекологического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. E-mail: nmikaya@mail.ru;AuthorID: 383329
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Трифанов Юрий Николаевич, к.м.н., врач-онколог, научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ.
Тел.: +7(812) 439-9555.E-mail: oncl@rion.spb.ru
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Городнова Татьяна Васильевна, к.м.н., научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(921)305-82-18. E-mail: t.gorodnova@mail.ru; SPIN-код автора в РИНЦ: 2661-9106; ORCID: 0000-0003-1719-7498
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Котив Христина Богдановна, к.м.н., врач-онколог, научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ.
Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Яковлева Мария Георгиевна, аспирант научного отделения онкогинекологии
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(911)813-95-44
E-mail: mersend@mail.ru; ORCID: 0000-0002-1593-6771
197758 Россия,Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Лавринович Ольга Евгеньевна, к.м.н., научный сотрудник отделения онкогинекологии, заведующий отделением малой хирургии ФГБУ „НМИЦ онкологии
имени Н.Н. Петрова” МЗ РФ. Тел.: +7(911)922-01-07. E-mail: olgalav1973@mail.ru; SPIN-код: 7239-5933, AuthorID: 854658
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Бондарев Николай Эдуардович, к.м.н., врач-онколог, старший научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ.
Тел.: +7(921)905-66-99. E-mail: oncl@rion.spb.ru; SPIN-код: 4788-1510, AuthorID: 277962
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Сидорук Анна Александровна, к.м.н., врач-онколог хирургического онкогинекологического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России.
E-mail:: sidoruk_ann@mail.ru; SPIN-код: 5191-8792, AuthorID: 203398. 197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
191015 Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Смирнова Ольга Алексеевна, к.м.н., врач-онколог, научный сотрудник хирургического онкогинекологического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(921)421-13-59. E-mail: ssmirnova.oa@gmail.com; SPIN-код: 9309-7703, AuthorID: 1019011
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Гусейнов Константин Джамилиевич, к.м.н., врач-онколог, старший научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru. 197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Бахидзе Елена Вилльевна, д.м.н., врач-онколог, ведущий научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, доцент кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru; SPIN-код: 5191-8792, AuthorID: 203398
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Мешкова Ирина Евгеньевна, к.м.н., врач-онколог хирургического онкогинекологического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ.
Тел.: +7(911)907-29-06. E-mail: meshkova.62@bk.ru. 197758 Россия,Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Бакаева Эльвина Хисматуловна, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru
197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Шихзадаева Марианна Гульмугамедовна, клинический ординатор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Ульрих Елена Александровна, д.м.н., профессор, врач-онколог хирургического онкогинекологического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, профессор кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ. E-mail:: elenaulrikh@yandex.ru; SPIN-код: 1110-1844, AuthorID: 668989. 197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
191015 Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
Урманчеева Адель Федоровна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, профессор кафедры онкологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ. E-mail: adaurm@mail.ru; S
PIN-код: 4169-6011, AuthorID: 668976. 197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68. 191015 Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
Берлев Игорь Викторович, д.м.н., профессор, руководитель научного отделения онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ,
заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ.
E-mail:: iberlev@gmail.com
AuthorID: 274121; ORCID: 0000-0001-6937-2740. 197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
191015 Россия,Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Беляев Алексей Михайлович, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ. Тел.: +7(812) 439-9555. E-mail: oncl@rion.spb.ru;
SPIN-код: 9445-9473, AuthorID: 273109. 197758 Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68.
Для цитирования: Ибрагимов З.Н., Микая Н.А., Трифанов Ю.Н., Городнова Т.В., Котив Х.Б., Яковлева М.Г., Лавринович О.Е., Бондарев Н.Э., Сидорук А.А., Смирнова О.А., Гусейнов К.Д., Бахидзе Е.В., Мешкова И.Е., Бакаева Э.Х., Шихзадаева М.Г., Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф., Берлев И.В., Беляев А.М. Детекция сигнальных лимфатических узлов индоцианин зеленым (ICG) у больных раком эндометрия.
Акушерство и гинекология. 2020; 1(Прил.): 105-11
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1suppl.105-111
Также по теме
