Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных
Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Мирзабекова Д.Д.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки, что приводит к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального или эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных – цилиндроклеточной метаплазии. В статье представлены современные данные об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, факторах риска, клинической картине, диагностике, ведении беременных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на амбулаторном и стационарном этапах. Особое внимание уделено принципам, методам и выбору лекарственных средств для лечения и профилактики данной патологии.
Заключение: Установлено, что эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни препаратом «Гевискон Форте» достигает 80–90%. Прогноз беременности и родов при своевременной терапии благоприятный. Представлен алгоритм ведения беременных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Вклад авторов: Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Мирзабекова Д.Д. – концепция и разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, сбор публикаций, обработка и анализ материала по теме, написание текста рукописи, редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Мирзабекова Д.Д. Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных.
Акушерство и гинекология. 2024; 3: 165-171
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.22
Ключевые слова
гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
алгоритм ведения беременных
изжога
лечение
Гевискон Форте
Список литературы
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(4): 70-97.
- Altuwaijri M. Evidence-based treatment recommendations for gastroesophageal reflux disease during pregnancy: A review. Medicine (Baltimore). 2022; 101(35): e30487. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000030487.
- Mahajan R., Kulkarni R., Stoopler E.T. Gastroesophageal reflux disease and oral health: A narrative review. Spec. Care Dentist. 2022; 42(6): 555-644. https://dx.doi.org/10.1111/scd.12726.
- Жилина А.А., Ларева Н.В., Лузина Е.В., Томина Е.А., Жигжитова Е.Б., Устинова Е.Е. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современное состояние проблемы. Сибирское медицинское обозрение. 2019; (3): 5-9.
- Шептулин А.А., Успенская Ю.Б. Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности. Клиническая медицина. 2020; 98(6): 414-18.
- Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И. Диагностические и лечебные подходы при изжоге у беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 5: 43-7.
- Рыжкова О.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебное пособие. ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетской терапии. Иркутск: ИГМУ; 2020. 64 с.
- Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных. Русский медицинский журнал. 2009; 17(16): 1049-52.
- Евсютина Ю.В., Трухманов А.С. Ведение пациентов с рефрактерной ГЭРБ. РМЖ. 2015; 28: 1684-8.
- Dağlı Ü., Kalkan İH. Treatment of reflux disease during pregnancy and lactation. Turk. J. Gastroenterol. 2017; 28 (Suppl. 1): S53-S56. https://dx.doi.org/10.5152/tjg.2017.14.
- Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Каратеев А.Е., Бакулин И.Г., Пахомова И.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; 2: 104-14.
- Ших Е.В., ред. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические проявления, медикаментозная терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 160 с.
- Бордин Д.С., Машарова А.А., Дроздов В.Н., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С. Диагностическое значение альгинатного теста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 12: 102-7.
- Мубаракшина О.А., Сомова М.Н., Мубаракшин Э.А. Роль альгинатов в фармакотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в период беременности. Акушерство и гинекология. 2015; 5: 96-100.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Гевискон Форте», номер регистрационного удостоверения ЛС-002447 от 17.04.2017.
- Strugala V., Bassin J., Swales V.S., Lindow S.W., Dettmar P.W., Thomas E.C. Assessment of the safety and efficacy of a raft-forming alginate reflux suppressant (Liquid Gaviscon) for the treatment of heartburn during pregnancy. ISRN Obstet. Gynecol. 2012: 2012: 481870. https://dx.doi.org/10.5402/2012/481870.
Поступила 31.01.2024
Принята в печать 07.03.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Тютюнник Виктор Леонидович, профессор, д.м.н., в.н.с. центра научных и клинических исследований департамента организации научной деятельности, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4, +7(903)969-50-41, tioutiounnik@mail.ru, Researcher ID: B-2364-2015, SPIN-код: 1963-1359, Authors ID: 213217, Scopus Author ID: 56190621500, https://orcid.org/0000-0002-5830-5099Кан Наталья Енкыновна, профессор, д.м.н., заместитель директора по научной работе, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4,
+7(926)220-86-55, kan-med@mail.ru. Researcher ID: B-2370-2015, SPIN-код: 5378-8437, Authors ID: 624900, Scopus Author ID: 57008835600,
https://orcid.org/0000-0001-5087-5946
Михайлова Ольга Игоревна, к.м.н., н.с. 2 акушерского физиологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4,
+7(926)564-68-13, omikhaylova@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7569-8704
Мирзабекова Джамиля Джарулаевна, аспирант, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика
В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4, +7(920)984-94-07, Jamilya1705@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2391-3334
Также по теме
