В группе беременных с гингивитом и высоким индексом воспаления ПРПО выявили у 50%

Проспективное когортное исследование провели специалисты НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова совместно с коллегами из Российского университета медицины. Результаты опубликованы в № 10 журнала «Акушерство и гинекология» за 2026 год.

Гормональные, иммунные и метаболические изменения при беременности сопровождаются перестройкой микробиоценозов различных биотопов. Авторы исследования изучили, как сочетание гингивита и признаков воспаления в цервикальном канале связано с составом микробиоты и осложнениями беременности.

В 2023–2024 годах в исследование включили 98 беременных без отягощенного акушерского и гинекологического анамнеза. Индекс воспаления (ИВ) рассчитывали на основании экспрессии мРНК генов врожденного иммунитета в соскобах клеток из цервикального канала.

В зависимости от наличия катарального гингивита и значения ИВ женщин разделили на четыре группы:

• Группа 1 (n=22) — отсутствие гингивита, ИВ ≤60%.
• Группа 2 (n=6) — наличие гингивита, ИВ ≤60%.
• Группа 3 (n=58) — отсутствие гингивита, ИВ >60%.
• Группа 4 (n=12) — наличие гингивита, ИВ >60%.

Исследователи сопоставляли осложнения текущей беременности и состав микробиоценозов слизистой цервикального канала, содержимого зубодесневой борозды и толстой кишки.

Результаты:

• ПРПО не зарегистрировали в группах 1 и 2, в группе 3 осложнение возникло у 3 из 58 женщин (5,2%), в группе 4 — у 6 из 12 (50%). Различие между группами 1 и 4 было статистически значимым (p<0,001).
• Наиболее выраженные изменения видового состава и количественного представительства микробиоты трех биотопов обнаружили в группах с гингивитом (2 и 4) по сравнению с группой 1.
• В группе 4 установлена статистически значимая корреляция ПРПО с P. gingivalis, Tr. denticola и C. albicans в содержимом зубодесневой борозды.
• В той же группе выявлена корреляция ПРПО с Streptococcus spp. в цервикальном канале.
• В группах 3 и 4 ПРПО коррелировал с Peptoniphilaceae, Prevotella spp. и E. coli в содержимом толстой кишки.
• Сочетание гингивита и индекса воспаления >60% продемонстрировало умеренную прогностическую способность в отношении ПРПО (AUC=0,737).

По мнению авторов, результаты указывают на необходимость комплексного изучения микробиоценозов нескольких биотопов при оценке риска ПРПО. Исследователи подчеркивают значение мультидисциплинарного подхода с учетом стоматологического статуса беременных.

Выявленные корреляции не устанавливают причинно-следственную связь между отдельными микроорганизмами и развитием ПРПО.