Гемодинамика матки в I триместре у пациенток после лечения хронического эндометрита
06.03.2026
17:33
Из-за высокой распространенности и неблагоприятного влияния на имплантацию и ранние этапы гестации хронический эндометрит (ХЭ) остается актуальной проблемой современной репродуктивной медицины. Проведенный базовый этап лечения не всегда обеспечивает полное морфофункциональное восстановление эндометрия – у пациенток остается риск прерывания беременности. Отсюда важность адекватной оценки лечения и осторожной интерпретации понятия «излеченности», как морфологического критерия.
Сегодня в клинической практике, как правило, используются показатели сосудистого сопротивления – пульсационный индекс (PI) и индекс резистентности (RI). Однако есть данные, свидетельствующие, что не менее информативными на ранних этапах гестации могут стать показатели, отражающие скоростные и/или объемные характеристики кровотока.
Выяснить, какие параметры маточной гемодинамики в ранние сроки беременности (5-7 и 8-10 недель гестации), оценить ее связь со статусом беременности (продолжающаяся беременность/прерывание беременности) у пациенток после лечения ХЭ обладают наибольшей клинической значимостью, поставили своей целью исследователи из РУДН им. Патриса Лумумбы, ООО «Асклепион», ООО «Медскан» и Центра репродукции и генетики «Нова клиник». С результатами этой работы можно ознакомиться во втором номере журнала «Акушерство и гинекология».
Ее авторы провели ретроспективный анализ 112 беременных женщин, у которых в анамнезе был диагностирован ХЭ и прошедших комплексное лечение. Специалисты оценивали допплерометрические параметры кровотока маточных артерий (Vmax, Vmin, Vmean, PI, RI) с расчетом индекса артериальной перфузии (ИАП) в соответствующие сроки и в зависимости от статуса беременности.
По полученным данным: после лечения ХЭ в сроке 5-7 недель наибольшую информативность демонстрировали ИАП и Vmean, тогда как в сроке 8-10 недель различия преимущественно были связаны с показателями сосудистого сопротивления (PI, RI) и Vmean.
Выводы исследователей однозначны: после лечения ХЭ показатели маточной гемодинамики в ранние сроки беременности различаются в зависимости от срока гестации и статуса беременности в I триместре. Комплексная оценка параметров кровотока может повысить клиническую информативность допплерометрии при ведении беременности ранних сроков у пациенток с ХЭ в анамнезе.