05.09.2023
Задержка роста плода: выявить потенциальные маркеры
15:44
В последние годы все большее распространение получает теория «фетального происхождения болезней у взрослых», предполагающая связь между неоптимальной средой внутриутробного развития плода и последствиями для организма взрослого в виде метаболических, кардиоваскулярных и других осложнений (ожирение, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, гипертоническая болезнь). Эта концепция (метаболического программирования) подтверждает идею о том, что питание плода и гормональный статус во время беременности могут необратимо влиять на обмен веществ, приводя к дисфункции β-клеток поджелудочной железы, и изменять инсулиновую чувствительность тканей, формируя тем самым нарушение углеводного обмена уже в постнатальной жизни.
Появилось много научных публикаций, демонстрирующих важную роль в росте и развитии плода гормона роста и инсулиноподобных факторов роста 1 и 2, а также вырабатываемым жировой тканью адипоцитокинов, которые включают структурно и функцинально разнообразные и высокоактивные пептиды, белки и гормоны, регулирующие гомеостаз глюкозы.
Ученых из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова заинтересовала роль ряда адипоцитокинов, синтезирующихся во время беременности и участвующих в росте и развитии плода. По их мнению, изучение этих биологически активных веществ может позволить получить новые данные о патогенетических особенностях задержки роста плода и выявить потенциальные маркеры этого осложнения беременности.
Целью их исследования стало определение уровня экспрессии генов энергетического метаболизма – висфатина (NAMPT), грелина (GHRL) и лептина (LEP) в материнской и пуповинной крови и в плаценте при задержке роста плода. Его результаты опубликованы в журнале «Акушерство и гинекология», № 8.
В исследование были включены 52 беременные женщины: основная группа – 27 пациенток c подтвержденным постнатально диагнозом ЗРП; группа сравнения – 25 женщин с физиологическим течением беременности. Для определения уровня экспрессии генов энергетического метаболизма использовался метод ПЦР в реальном времени.
В ходе исследования было установлено, что уровень экспрессии генов NAMPT и GHRL в материнской крови был статистически значимо снижен при задержке роста плода (р=0,012 и р=0,019 соответственно). В пуповинной крови уровень экспрессии данных генов также был снижен относительно группы сравнения, однако статистически незначимо (р=0,30 и р=0,23 соответственно). Генной экспрессии LEP в материнской и пуповинной крови не обнаружено. При изучении экспрессии лептина в плаценте, исследователями было установлено, что уровень его экспрессии статистически значимо повышен в основной группе (р=0,045), при этом данные различия не были связаны со сроком гестации на момент родоразрешения.
По мнению авторов исследования, сниженный уровень экспрессии генов NAMPT и GHRL в материнской крови может стать объективным маркером диагностики задержки роста плода во время беременности. Повышенная экспрессия LEP в плаценте при задержке роста плода может способствовать пониманию механизмов развития данной патологии и появлению новых возможностей ее диагностики.