АЛГОРИТМЫ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ УЛЬТРАНИЗКИМИ ДОЗАМИ ЭСТРИОЛА И ЛАКТОБАЦИЛЛАМИ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аполихина И.А., Болдырева А.А.
Для цитирования: Аполихина И.А., Болдырева А.А. Алгоритмы локальной терапии ультранизкими дозами эстриола и лактобациллами в акушерско-гинекологической практике. Акушерство и гинекология. 2026; 6 (Приложение): 18-24
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.197
Список литературы
1. Kwon M.S., Lee H.K. Host and microbiome interplay shapes the vaginal microenvironment. Front. Immunol. 2022; 13: 919728. https://dx.doi.org/10.3389/ fimmu.2022.919728
2. Jenkins D.J., Woolston B.M., Hood-Pishchany M.I., Pelayo P., Konopaski A.N., Quinn Peters M. et al. Bacterial amylases enable glycogen degradation by the vaginal microbiome. Nat. Microbiol. 2023; 8(9): 1641-52. https://dx.doi.org/10.1038/s41564-023-01447-2
3. Kaufman M.R., Ackerman A.L., Amin K.A., Coffey M., Danan E., Faubion S.S. et al. The AUA/SUFU/AUGS Guideline on Genitourinary Syndrome of Menopause. J. Urol. 2025; 214(3): 242-50. https://dx.doi.org/10.1097/JU.0000000000004589
4. Faubion S., Crandall C.J., Davis L., El Khoudary S., Hodis H., Lobo R.A. et al. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022; 29(7): 767-94. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002028
5. Srinivasan S., Hua X., Wu M.C., Proll S., Valint D.J., Reed S.D. et al. Impact of topical interventions on the vaginal microbiota and metabolome in postmenopausal women: A secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw. Open. 2022; 5(3): e225032. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.5032
6. Zeng Q., Shu H., Pan H., Zhang Y., Fan L., Huang Y. et al. Associations of vaginal microbiota with the onset, severity, and type of symptoms of genitourinary syndrome of menopause in women. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2024; 14: 1402389. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2024.1402389
7. Donders G.G.G., Akinosoglou K., Massie Z., Özçelik S. Review of current and emerging estrogen receptor agonists for vaginal atrophy. Expert Opin. Pharmacother. 2025; 26(3): 249-55. https://dx.doi.org/10.1080/14656566.2025.2451150
8. Jaisamrarn U., Triratanachat S., Chaikittisilpa S., Grob P., Prasauskas V., Taechakraichana N. Ultra-low-dose estriol and lactobacilli in the local treatment of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2013; 16(3): 347-55. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2013.769097
9. Panay N., Fenton A., Hamoda H., Hillard T., Islam R.M., Pedder H. et al.; IMS Recommendations Writing Group. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women’s midlife health and menopause. Climacteric. 2025; 28(6): 634-56. https://dx.doi.org/10.1080/ 13697137.2025.2585487
10. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management. NICE guideline NG23. London: NICE; 2024. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng23
11. Briggs P., on behalf of the Medical Advisory Council of the British Menopause Society. Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM): BMS Consensus Statement. London: British Menopause Society; 2025.
12. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
13. British Society for Sexual Medicine (BSSM). Position statement for management of genitourinary syndrome of the menopause. London: BSSM; 2024. Available at: https://www.bssm.org.uk
14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025. Доступно по: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
15. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Гинофлор Э». Регистрационный номер: ЛСР-008765/09. Доступно по: https://gynoflor.ru/instruction/?ysclid=mqtd484p24854045998
16. Moore K.H., Ognenovska S., Chua X.Y., Chen Z., Hicks C., El-Assaad F. et al. Change in microbiota profile after vaginal estriol cream in postmenopausal women with stress incontinence. Front. Microbiol. 2024; 15: 1302819. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2024.1302819
17. Perelmuter S., Burns R., Shearer K., Grant R., Soogoor A., Jun S. et al. Genitourinary syndrome of lactation: a new perspective on postpartum and lactation-related genitourinary symptoms. Sex. Med. Rev. 2024; 12(3): 279-87. https://dx.doi.org/10.1093/sxmrev/qeae034
18. Smith P.E., McLaughlin E.M., Pandya L.K., Hade E.M., Lynch C.D., Hudson C.O. A pilot randomized controlled trial of vaginal estrogen on postpartum atrophy, perineal pain, and sexual function. Int. Urogynecol. J. 2022; 33(12): 3383-90. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-022-05149-x
19. Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Сулейманова Ж.Ж., Девяткина А.Р., Гасанова А.Р. Генитоуринарный лактационный синдром. Акушерство и гинекология. 2025; 1: 98-105. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.320
20. Muzny C.A., Laniewski P., Schwebke J.R., Herbst-Kralovetz M.M. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis. Curr. Opin. Infect. Dis. 2020; 33(1): 59-65. https://dx.doi.org/10.1097/QCO.0000000000000620
21. Verwijs M.C., Agaba S.K., Darby A.C., van de Wijgert J.H.H.M. Impact of oral metronidazole treatment on the vaginal microbiota and correlates of treatment failure. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(2): 157.e1-157.e13. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.008
22. Abavisani M., Sahebi S., Dadgar F., Peikfalak F., Keikha M. The role of probiotics as adjunct treatment in the prevention and management of gynecological infections: an updated meta-analysis of 35 RCT studies. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2024; 63(3): 357-68. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2024.03.004
23. Amabebe E., Anumba D.O.C. The vaginal microenvironment: the physiologic role of Lactobacilli. Front. Med. (Lausanne). 2018; 5: 181. https://dx.doi.org/10.3389/ fmed.2018.00181
Поступила 03.06.2026
Принята в печать 25.06.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, apolikhina@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-4581-6295Болдырева Анастасия Александровна, врач акушер-гинеколог, м.н.с. отделения эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, boldyreva.anastasi@gmail.com, https://orcid.org/0009-0003-4679-3229



