О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтактыПолитика журнала «Акушерство и гинекология» в отношении искусственного интеллекта (ИИ)
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикацийОтветственное использование искусственного интеллекта в научных публикацияхПодробные рекомендации для авторов, использующих ИИ при подготовке и подаче рукописи
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2023-2024 г.Рецензенты 2024-2025 г.
ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)
О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтактыПолитика журнала «Акушерство и гинекология» в отношении искусственного интеллекта (ИИ)
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикацийОтветственное использование искусственного интеллекта в научных публикацияхПодробные рекомендации для авторов, использующих ИИ при подготовке и подаче рукописи
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2023-2024 г.Рецензенты 2024-2025 г.
Выйти из аккаунта
Акушерство и Гинекология2026№5

Алгоритм назначения гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии в перименопаузе

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.13

Российское общество акушеров-­гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов, Международная ассоциация акушеров-­гинекологов и эндокринологов, Национальная ассоциация акушеров-­гинекологов и репродуктологов «Женское Здоровье», Междисциплинарная ассоциация специалистов по здоровому старению, Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины «МАРС», Общество акушеров-­гинекологов Санкт-­Петербурга и Северо-­Западного региона, Междисциплинарная ассоциация специалистов антивозрастной медицины

Для цитирования: Алгоритм назначения гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии в перименопаузе. 
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 205-216
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.136

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Bartz D., Tadikonda A., Manson J.E. Opportunity for improved menopausal hormone therapy prescribing. JAMA. 2026; 335(15): 1297-99. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2026.1891
  2. Panay N., Ang S.B., Cheshire R., Goldstein S.R., Maki P., Nappi R.E. Menopause and MHT in 2024: addressing the key controversies - an International Menopause Society White Paper. Climacteric. 2024; 27(5): 441-57. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2024.2394950
  3. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. № 17-6/И/2-6434 «О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788357
  4. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015». М.; 2023. 272 с.
  5. Panay N., Fenton A., Hamoda H., Hillard T., Islam R., Pedder H. et al. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women’s midlife health and menopause. Climacteric. 2025; 28(6): 634-56. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2025.2585487
  6. Greendale G.A., Huang M., Cauley J.A., Matthews K.A., Gold E.B., Sowers M. et al. Trabecular bone score declines during the menopause transition: the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2019; 105(5): 1872-82. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgz056
  7. Islam R.M., Bond M., Ghalebeigi A., Wang Y., Walker-Bone K., Davis S.R. Prevalence and severity of symptoms across the menopause transition: cross-sectional findings from the Australian Women's Midlife Years (AMY) Study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025; 13(9): 765-76. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00138-X
  8. Gold E.B., Crawford S.L., Avis N.E., Crandall C.J., Matthews K.A., Waetjen L.E. et al. Factors related to age at natural menopause: longitudinal analyses from SWAN. Am. J. Epidemiol. 2013; 178: 70-83. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kws421
  9. Herber-Gast G.C., Mishra G.D., van der Schouw Y.T., Brown W.J., Dobson A.J. Risk factors for night sweats and hot flushes in midlife: results from a prospective cohort study. Menopause. 2013; 20(9): 953-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e3182844a7c
  10. Freeman E.W., Sammel M.D., Sanders R.J. Risk of long-term hot flashes after natural menopause: evidence from the Penn Ovarian Aging Study cohort. Menopause. 2014; 21(9): 924-32. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000196
  11. Panay N., Anderson R.A., Bennie A., Cedars M., Davies M., Ee C. et al. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Climacteric. 2024; 27(6): 510-20. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2024.2423213
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025.
  13. Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W. et al. Executive summary of the Stages of reproductive aging workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012; 19(4): 387-95. https://dx.doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40
  14. Verrilli L., Berga S.L. What every gynecologist should know about perimenopause. Clin. Obstet. Gynecol. 2020; 63(4): 720-34. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000578
  15. Davis S.R., Taylor S., Hemachandra C., Magraith K., Ebeling P.R., Jane F. et al. The 2023 Practitioner’s toolkit for managing menopause. Climacteric. 2023; 26(6): 517-36. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2258783
  16. Prior J.C. Perimenopause: the complex endocrinology of the menopausal transition. Endocr. Rev. 1998; 19(4): 397-428. https://dx.doi.org/10.1210/edrv.19.4.0341
  17. Hall J.E. Endocrinology of the menopause. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2015; 44(3): 485-96. https://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.010
  18. Lumsden M.A., Dekkers O.M., Faubion S.S., Hirschberg A.L., Jayasena C.N., Lambrinoudaki I. et al. European Society of Endocrinology clinical practice guideline for evaluation and management of menopause and the perimenopause. Eur. J. Endocrinol. 2025; 193(4): G49-81. https://dx.doi.org/10.1093/ejendo/lvaf206
  19. Santoro N., Lasley B., McConnell D., Allsworth J., Crawford S., Gold E.B. et al. Body size and ethnicity are associated with menstrual cycle alterations in women in the early menopausal transition: the Study of Women's Health across the Nation (SWAN) daily hormone study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89(6): 2622-31. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2003-031578
  20. Perry J.R.B., Murray A., Day F.R., Ong K.K. Molecular insights into the aetiology of female reproductive ageing. Nat. Rev. Endocrinol. 2015; 11(12): 725-34. https://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2015.167
  21. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. 2025.
  22. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аномальные маточные кровотечения. 2024.
  23. Santoro N., Brown J.R., Adel T., Skurnick J.H. Characterization of reproductive hormonal dynamics in the perimenopause. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996; 81(4): 1495-501. https://dx.doi.org/10.1210/jcem.81.4.8636357
  24. Gordon J.L., Girdler S.S., Meltzer-Brody S.E., Stika C.S., Thurston R.C., Clark C.T. et al. Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal depression: a novel heuristic model. Am. J. Psychiatry. 2015; 172(3): 227-36. https://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070918
  25. Conklin M., Santoro N. Neurokinin receptor antagonists as potential non-hormonal treatments for vasomotor symptoms of menopause. Ther. Adv. Reprod. Health. 2023; 17: 26334941231177611. https://dx.doi.org/10.1177/26334941231177611
  26. Young Moss S., Lee A., Simon J.A. Advances in pharmacotherapy for menopausal vasomotor symptoms. Drugs. 2025; 85(11): 1363-79. https://dx.doi.org/10.1007/s40265-025-02231-8
  27. Santoro N., Epperson C.N., Mathews S.B. Menopausal symptoms and their management. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2015; 44(3): 497-515. https://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2015.05.001
  28. Davis S.R., Lambrinoudaki I., Lumsden M., Mishra G.D., Pal L., Rees M. et al. Menopause. Nat. Rev. Dis. Primers. 2015; 1: 15004. https://dx.doi.org/10.1038/nrdp.2015.4
  29. Coslov N., Richardson M.K., Woods N.F. "Not feeling like myself" in perimenopause - what does it mean? Observations from the Women Living Better survey. Menopause. 2024; 31(5): 390-8. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002339
  30. Bremer E., Jallo N., Rodgers B., Kinser P., Dautovich N. Anxiety in menopause: a distinctly different syndrome? J. Nurse Pract. 2019; 15(5): 374-8. https://dx.doi.org/doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.01.018
  31. Gordon J.L., Girdler S.S., Meltzer-Brody S.E., Stika C.S., Thurston R.C., Clark C.T. et al. Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal. depression: a novel heuristic model. Am. J. Psychiatry. 2015; 172(3): 227-36. https://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14070918
  32. Zheng Y., Manson J.E., Yuan C., Liang M.H., Grodstein F., Stampfer M.J. et al. Associations of weight gain from early to middle adulthood with major health outcomes later in life. JAMA. 2017; 318(3): 255-69. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2017.7092
  33. Greendale G.A., Sternfeld B., Huang M., Han W., Karvonen-Gutierrez C., Ruppert K. et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019; 4(5): e124865. https://dx.doi.org/10.1172/jci.insight.124865
  34. Шляхто Е.В., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Дедов И.И., Арутюнов Г.П., Сучков И.А. Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ Российского кардио­логического общества, Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации эндокринологов, Евразийской ассоциации терапевтов, Ассоциации флебологов России. Акушерство и гинекология. 2023; 11: 211-32.
  35. Объединенная позиция российских экспертов по вопросу кли­ни­ческого значения гиперандрогении у женщин в ранней пост­-мено­­паузе. Акушерство и гинекология. 2025; 5: 201-6.
  36. Ling J., Wang Y.H. Association between depressive mood and body image and menopausal symptoms and sexual function in perimenopausal women. World J. Clin. Cases. 2023; 11(32): 7761-9. https://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v11.i32.7761
  37. Saleh S.A., Almadani N., Mahfouz R., Nofal H.A., El-Rafey D.S., Seleem D.A. Exploring the intersection of depression, anxiety, and sexual health in perimenopausal women. Int. J. Womens Health. 2024; 16: 1315-27. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S464129
  38. Tiwari M., Acharya N., Mahakarkar M. Navigating the vaginal milieu during perimenopause: a narrative review of physiological changes and clinical implications. J. Pharm. Bioallied Sci. 2025; 17(Suppl 1): S92-5. https://dx.doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_1493_24
  39. North American Menopause Society. Menopause practice. Clinician's guide. 6th ed.; 2025. Available at: https://menopause.org/professional-resources/menopause-practice-textbook Yureneva S., Komedina V., Kuznetsov S. COCs with estradiol valerate/dienogest vs 17β estradiol/nomegestrol acetate: effects on metabolism and body composition in menopausal transition women. Maturitas. 2023; 173: 76-7.
  40. Kim Y., Cho M.K., Chung Y.J., Hong S.H., Hwang K.R., Jeon G.H. et al.; Publication Committee on Clinical Guidelines of the Korean Society of Menopause. The 2025 Menopausal Hormone Therapy Guidelines - Korean Society of Menopause. J. Menopausal Med. 2025; 31(2): 53-84. https://dx.doi.org/10.6118/jmm.25103
  41. Fruzzetti F., Trémollieres F., Bitzer J. An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate /dienogest. Gynecol. Endocrinol. 2012; 28(5): 400-8. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2012.662547
  42. Macìas G., Merki-Feld G.S., Parke S., Mellinger U., Serrani M. Effects of a combined oral contraceptive containing oestradiol valerate/dienogest on hormone withdrawal-associated symptoms: results from the multicentre, randomised, double-blind, active-controlled HARMONY II study. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 33(6): 591-6. https://dx.doi.org/10.3109/01443615.2013.800851
  43. Общая характеристика лекарственного препарата Клайра® от 31.05.2023. Доступно по: https://www.rlsnet.ru/drugs/klaira-40216
  44. Paoletti A.M., Lello S., Di Carlo C., Orrù M., Malune M.E., Neri M. et al. Effect of estradiol valerate plus dienogest on body composition of healthy women in the menopausal transition: a prospective one-year evaluation. Gynecol. Endocrinol. 2016; 32(1): 61-4. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1079175
  45. Davis S.R., Bitzer J., Giraldi A., Palacios S., Parke S., Serrani M. et al. Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. J. Sex. Med. 2013; 10(12): 3069-79. https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12310
  46. Caruso S., Agnello C., Romano M., Cianci S., Lo Presti L., Malandrino C. et al. Preliminary study on the effect of four-phasic estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) oral contraceptive on the quality of sexual life. J. Sex. Med. 2011; 8(10): 2841-50. https://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02409.x
  47. Караченцев А.П., Мельниченко Г.А. Выбор оптимального гестагена для комбинированной заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе. Проблемы эндокринологии. 2006; 52(2): 7-16.
  48. Общая характеристика лекарственного препарата Евра® от 22.08.2025. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/evra__6659?ysclid=moo86xvxdz170506629
  49. Общая характеристика лекарственного препарата Мирена® от 03.02.2026. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/mirena__440?ysclid=moo8okzi4u749067901
  50. Общая характеристика лекарственного препарата Кайлина® ЛНГ от 15.04.2024. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/kailina-lng?ysclid=moo8u35u2u368165087
  51. Общая характеристика лекарственного препарата Фемостон® 1 от 16.09.2025. Доступно на: https://www.vidal.ru/drugs/femoston_1_10__1276?ysclid=moo8yj965j547226292
  52. Общая характеристика лекарственного препарата Фемостон® 2 от 18.09.2025. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/femoston_2_10__1275?ysclid=moo92s7tyw957576857
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.