Возможности трехмерной нейросонографии в оценке постнатального формирования коры головного мозга у глубоко недоношенных детей
Цель исследования. Определить с помощью трехмерной (3D) нейросонографии этапы формирования коры головного мозга и сроки первичной эхографической визуализации его борозд у глубоко недоношенных детей до достижения постконцептуального возраста 40 недель.Чугунова Л.А., Нароган М.В., Рюмина И.И., Киртбая А.Р., Гус А.И.
Материал и методы. В рамках проспективного исследования анализировались архивные 3D-файлы еженедельных сканирований головного мозга у 39 глубоко недоношенных детей.
Результаты. Детальный анализ серийных срезов при 3D-нейросонографии выявил определенную последовательность появления изображения борозд в процессе постнатального развития коры головного мозга. В ходе исследования не были выявлены четкие различия в сроках эхографической первичной визуализации борозд у детей, родившихся от одноплодной и многоплодной беременностей.
Заключение. 3D-нейросонография является приоритетным методом мониторинга постнатального развития коры головного мозга у глубоко недоношенных детей. Результаты проведенного исследования могут быть использованы для оценки постнатального структурного развития коры головного мозга у глубоко недоношенных детей с помощью ультразвуковых методов визуализации.
Ключевые слова
трехмерная нейросонография (3D-НСГ)
глубоко недоношенный новорожденный
кора головного мозга
Список литературы
1. Кешишян Е.С. Недоношенный ребенок: медико-социальные и психолого-педагогические нерешенные вопросы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(6): 5-9.
2. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Динамика заболеваемости и исходов развития к 3 годам жизни у недоношенных детей, наблюдавшихся в специализированном центре. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(3): 108-12.
3. Пальчик А.Б., Федорова Л.А., Понятишин А.Е. Неврология недоношенных детей. М.: МЕДпресс-информ; 2010. 342с.
4. Заваденко Н.Н., Ефимов М.С., Заваденко А.Н., Щедеркина И.О., Давыдова Л.А., Дороничева М.М. Нарушения нервно-психического развития у недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94(5): 142-8.
5. Nosarti C., Murray R.M., Hack M., eds. Neurodevelopmental outcomes of preterm birth from childhood to adult life. Cambridge University Press; 2010. 277p.
6. Van Hus J.W., Potharst E.S., Jeukens-Visser M., Kok J.H., Van Wassenaer-Leemhuis A.G. Motor impairment in very preterm-born children: links with other developmental deficits at 5 years of age. Dev. Med. Child. Neurol. 2014; 56(6): 587-94.
7. van Dommelen P., Verkerk P.H., van Straaten H.L.; Dutch Neonatal Intensive Care Unit Neonatal Hearing Screening Working Group. Hearing loss by week of gestation and birth weight invery preterm neonates. J. Pediatr. 2015; 166(4): 840-3. e1.
8. Kurpershoek T., Potharst-Sirag E.S., Aarnoudse-Moens C.S., van Wassenaer-Leemhuis A.G. Minor neurological dysfunction in five year old very preterm children is associated with lower processing speed. Early Hum. Dev. 2016; 103: 55-60.
9. Slaughter L., Eliana Bonfante-Mejia A., Hintz S. R., Dvorchik I., Parikh N.A. Early conventional MRI for prediction of neurodevelopmental impairment in extremely-low-birth-weight infants. Neonatology. 2016; 110: 47-54.
10. Guarini A., Sansavini A., Fabbri C., Alessandroni R., Faldella G., Karmiloff-Smith A. Reconsidering the impact of preterm birth on language outcome. Early Hum. Dev. 2009; 85(10): 639-45.
11. Mulder H., Pitchford N.J., Hagger M.S., Marlow N. Development of executive function and attention in preterm children: A systematic review. Dev. Neuropsychol. 2009; 34(4): 393-421.
12. Зиборова М.И., Кешишян Е.С., Сахарова Е.С. Роль педиатрического постнеонатального наблюдения за недоношенными детьми в оптимизации их развития, соматического здоровья и социальной адаптации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(6): 10-4.
13. Зиборова М.И., Кешишян Е.С., Сахарова Е.С. Долгосрочное влияние недоношенности на постнеонатальное становление нейрогормональной регуляции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(1): 27-31.
14. Gomella T.L., ed. Neonatology: management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs. McGraw-Hill Education; 2013. 698p.
15. Rathbone R., Counsell S.J., Kapellou O., Dyet L., Kennea N., Hajnal J. et al. Perinatal cortical growth and childhood neurocognitive abilities. Neurology. 2011; 77(16): 1510-7.
16. Pistorius L.R., Stoutenbeek P., Groenendaal F., De Vries L., Manten G., Mulder E. et al. Grade and symmetry of normal fetal cortical development: a longitudinal twoand three-dimensional ultrasound study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 36(6): 700-8.
17. Klebermass-Schrehof K., Moerth S., Vergesslich-Rothschild K., Fuiko R., Brandstetter S., Jilma B. et al. Regional cortical development in very low birth weight infants with normal neurodevelopmental outcome assessed by 3D-ultrasound. J. Perinatol. 2013; 33(7): 533-7.
18. Monteagudo A., Timor-Tritsch I.E. Development of fetal gyri, sulci and fissures: a transvaginal sonographic study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997; 9(4): 222-8.
19. Cohen-Sacher B., Lerman-Sagie T., Lev D., Malinger G. Sonographic developmental milestones of the fetal cerebral cortex: a longitudinal study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006; 27(5): 494-502.
20. Huang C.C., Yeh T.F. Assessment of gestational age in newborns by neurosonography. Early Hum. Dev. 1991; 25(3): 209-20.
21. Воеводин С.М., Озерова О.Е. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга у новорожденных разного гестационного возраста. Акушерство и гинекология. 1991; 6: 33-42.
22. Зубарева Е.А., Улезко Е.А. Нейросонография у детей раннего возраста. Минск: Парадокс; 2004. 192с.
23. Levine D., Barnes P.D. Cortical maturation in normal and abnormal fetuses as assessed with prenatal MR imaging. Radiology. 1999; 210(3): 751-8.
24. Dubois J., Benders M., Borradori-Tolsa C., Cachia A. Primary cortical folding in the human newborn: an early marker of later functional development. Brain. 2008; 131(8): 2028-41.
Поступила 04.04.2017
Принята в печать 28.04.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Чугунова Лилияна Анатольевна, к.м.н., с.н.с отделения функциональной и ультразвуковой диагностики ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: l_chugunova@oparina4.ruНароган Марина Викторовна, д.м.н., в.н.с. отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры «Неонатология», 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: m_narogan@oparina4.ru
Рюмина Ирина Ивановна, д.м.н., руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России; профессор кафедры «Неонатология», 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (903) 770-80-48. E-mail: i_ryumina@oparina4.ru
Киртбая Анна Ревазиевна, к.м.н., зав. по клинической работе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; доцент кафедры «Неонатология», 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8916-650-78-02. E-mail: a_kirtbaya@oparina4.ru
Гус Александр Иосифович, д.м.н., профессор, руководитель отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-11-77. E-mail: a_gus@oparina4.ru
Для цитирования: Чугунова Л.А., Нароган М.В., Рюмина И.И., Киртбая А.Р., Гус А.И. Возможности 3D-нейросонографии в оценке постнатального формирования коры головного мозга у глубоко недоношенных детей. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 120-8.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.120-8
Также по теме
