Возможности применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии у больных эндометриозом

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.19-26

Москвичева Л.И.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

В настоящее время эндометриоз остается одной из самых распространенных гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста, ведущей к снижению качества их жизни и работоспособности за счет развития явлений дисменореи, меноррагии, диспареунии, выраженного болевого тазового синдрома, а также бесплодия. Основными вариантами лечения данной патологии являются консервативная медикаментозная терапия, связанная с высоким числом осложнений, и хирургическое лечение, характеризующееся операционной травмой и значительной частотой развития рецидивов заболевания. В связи с этим актуальны разработка и внедрение в широкую практику новых методов лечения эндометриоза, обладающих высокой эффективностью, локальностью воздействия и отсутствием влияния на гормональный статус пациенток, позволяющих восстановить их трудоспособность и утраченную репродуктивную функцию. В качестве одного из таких вариантов сегодня рассматривается высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU-терапия) – неинвазивный метод термического локального воздействия, применяемый для лечения ряда доброкачественных и злокачественных заболеваний различных органов. Целью настоящего исследования является литературный обзор возможностей применения данного метода абляции у больных эндометриозом.
Заключение. HIFU-терапия обладает значительным числом клинических и технических ограничений, однако высокая терапевтическая результативность, безопасность и экономическая эффективность дают ей явное преимущество перед традиционными методами лечения данной патологии, способствуют росту интереса исследователей к описанной теме и более широкому внедрению ультразвуковой абляции в медицинскую практику.

эндометриоз

аденомиоз

эндометриоз передней брюшной стенки

высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия

HIFU

термическая абляция

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Tanbo T., Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(6): 659-67. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13082.
Laganà A.S., Garzon S., Götte M., Viganò P., Franchi M., Ghezzi F., Martin D.C. The pathogenesis of endometriosis: molecular and cell biology insights. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(22): 5615. https://dx.doi.org/10.3390/ijms20225615.
Guo S.W. Recurrence of endometriosis and its control. Hum. Reprod. Update. 2009; 15(4): 441-61. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmp007.
Taran F.A., Stewart E.A., Brucker S. Adenomyosis: epidemiology, risk factors, clinical phenotype and surgical and interventional alternatives to hysterectomy. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013; 73(9): 924-31. https://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1350840.
Dessouky R., Gamil S.A., Nada M.G., Mousa R., Libda Y. Management of uterine adenomyosis: current trends and uterine artery embolization as a potential alternative to hysterectomy. Insights Imaging. 2019; 10(1): 48. https://dx.doi.org/10.1186/s13244-019-0732-8.
Maresca D., Lakshmanan A., Abedi M., Bar-Zion A., Farhadi A., Lu G.J. et al. Biomolecular ultrasound and sonogenetics. Annu. Rev. Chem. Biomol. Eng. 2018; 9: 229-52. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-chembioeng-060817-084034
van den Bijgaart R.J.E., Eikelenboom D.C., Hoogenboom M., Fütterer J.J., den Brok M.H., Adema G.J. Thermal and mechanical high-intensity focused ultrasound: perspectives on tumor ablation, immune effects and combination strategies. Cancer Immunol. Immunother. 2017; 66(2): 247-58. https://dx.doi.org/10.1007/s00262-016-1891-9.
Shi G., Zhong M., Ye F., Zhang X. Low-frequency HIFU induced cancer immunotherapy: tempting challenges and potential opportunities. Cancer Biol. Med. 2019; 16(4): 714-28. https://dx.doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2019.0232.
Siedek F., Yeo S.Y., Heijman E., Grinstein O., Bratke G., Heneweer C. et al. Magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound (MR-HIFU): technical background and overview of current clinical applications (Part 1). Rofo. 2019; 191(6): 522-30. https://dx.doi.org/10.1055/a-0817-5645.
Москвичева Л.И. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция злокачественных новообразований молочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018; 5(3): 67-76.
Li S., Wu P.-H. Magnetic resonance image-guided versus ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound in the treatment of breast cancer. Chin. J. Cancer. 2013; 32(8): 441-52. https://dx.doi.org/10.5732/cjc.012.10104.
Cain-Nielsen A.H., Moriarty J.P., Stewart E.A., Borah B.J. Cost-effectiveness of uterine-preserving procedures for the treatment of uterine fibroid symptoms in the USA. J. Comp. Eff. Res. 2014; 3(5): 503-14. https://dx.doi.org/10.2217/cer.14.32.
Elhelf I.A.S., Albahar H., Shah U., Oto A., Cressman E., Almekkawy M. High intensity focused ultrasound: The fundamentals, clinical applications and research trends. Diagn. Interv. Imaging. 2018; 99(6): 349-59. https://dx.doi.org/10.1016/j.diii.2018.03.001.
Clark N.A., Mumford S.L., Segars J.H. Reproductive impact of MRI-guided focused ultrasound surgery for fibroids: a systematic review of the evidence. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2014; 26(3): 151-61. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0000000000000070.
Yang Z., Cao Y.D., Hu L.N., Wang Z.B. Feasibility of laparoscopic high-intensity focused ultrasound treatment for patients with uterine localized adenomyosis. Fertil. Steril. 2009; 91(6): 2338-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.03.017.
Zhang L., Rao F., Setzen R. High intensity focused ultrasound for the treatment of adenomyosis: selection criteria, efficacy, safety and fertility. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(6): 707-14. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13159.
Zhang L., Zhang W., Orsi F., Chen W., Wang Z. Ultrasound guided high intensity focused ultrasound for the treatment of gynaecological conditions: a review of safety and efficacy. Int. J. Hyperthermia. 2015; 31(3): 280-4. https://dx.doi.org/10.3109/02656736.2014.996790.
Dev B., Gadddam S., Kumar M., Varadarajan S. MR-guided focused ultrasound surgery: A novel non-invasive technique in the treatment of adenomyosis -18 month’s follow-up of 12 cases. Indian J. Radiol. Imaging. 2019; 29(3): 284-8. https://dx.doi.org/10.4103/ijri.IJRI_53_19.
Xiong Y., Yue Y., Shui L., Orsi F., He J., Zhang L. Ultrasound guided high intensity focused ultrasound (USgHIFU) ablation for the treatment of patients with adenomyosis and prior abdominal surgical scars: a retrospective study. Int. J. Hyperthermia. 2015; 31(7): 777-83. https://dx.doi.org/10.3109/02656736.2015.1071436.
Lee J.S., Hong G.Y., Park B.J., Kim T.E. Ultrasound guided high intensity focused ultrasound treatment for uterine fibroid and adenomyosis: a single center experience from the Republic of Korea. Ultrason. Sonochem. 2015; 27: 682-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ultsonch.2015.05.033.
Liu X., Wang W., Wang Y., Wang Y., Li Q., Tang J. Clinical predictors of long-term success in ultrasound-guided high intensity focused ultrasound ablation treatment for adenomyosis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(3): e2443. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000002443.
Guo Y., Duan H., Cheng J., Zhang Y. Gonadotrophin-releasing hormone agonist combined with high-intensity focused ultrasound ablation for adenomyosis: a clinical study. BJOG. 2017; 124(Suppl. 3): 7-11. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14736.
Hou Y., Qin Z., Fan K., Xu Y., Huang X. Combination therapeutic effects of high intensity focused ultrasound and Metformin for the treatment of adenomyosis. Exp. Ther. Med. 2018; 15(2): 2104-8. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2017.5601.
Long L., Chen J., Xiong Y., Zou M., Deng Y., Chen L., Wang Z. Efficacy of high-intensity focused ultrasound ablation for adenomyosis therapy and sexual life quality. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(7): 11701-7.
Gong C., Yang B., Shi Y., Liu Z., Wan L., Zhang H. et al. Factors influencing the ablative efficiency of high intensity focused ultrasound (HIFU) treatment for adenomyosis: a retrospective study. Int. J. Hyperthermia. 2016; 32(5): 496-503. https://dx.doi.org/10.3109/02656736.2016.1149232.
Gong C., Setzen R., Liu Z., Liu Y., Xie B., Aili A., Zhang L. High intensity focused ultrasound treatment of adenomyosis: the relationship between the features of magnetic resonance imaging on T2 weighted images and the therapeutic efficacy. Eur. J. Radiol. 2017; 89: 117-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.02.001.
Zhou C.Y., Xu X.J., He J. Pregnancy outcomes and symptom improvement of patients with adenomyosis treated with high intensity focused ultrasound ablation (in Chinese). Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2016; 51(11): 845-9. https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2016.11.009.
Liu X.F., Huang L.H., Zhang C., Huang G.H., Yan L.M., He J. A comparison of the cost-utility of ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound and hysterectomy for adenomyosis: a retrospective study. BJOG. 2017; 124(Suppl. 3): 40-5. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14746.
Lopez-Soto A., Sanchez-Zapata M.I., Martinez-Cendan J.P., Ortiz Reina S., Bernal Mañas C.M., Remezal Solano M. Cutaneous endometriosis: Presentation of 33 cases and literature review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 221: 58-63. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.11.024.
Sedhain N., Dangal G., Karki A., Pradhan H.K., Shrestha R., Bhattachan K. et al. Caesarean scar endometriosis. J. Nepal Health Res. Counc. 2018; 15(3): 292-4. https://dx.doi.org/10.3126/jnhrc.v15i3.18859.
Wang Y., Wang W., Wang L., Wang J., Tang J. Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment for abdominal wall endometriosis: preliminary results. Eur. J. Radiol. 2011; 79(1): 56-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2009.12.034.
Zhu X., Chen L., Deng X., Xiao S., Ye M., Xue M. A comparison between high-intensity focused ultrasound and surgical treatment for the management of abdominal wall endometriosis. BJOG. 2017; 124(Suppl. 3): 53-8. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14737.
Zhang X., Duan H. Effect of high-intensity focused ultrasound ablation on endometriosis of the abdominal wall. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2018; 11(4): 2118-24.
Luo S., Zhang C., Huang J.P., Huang G.H., He J. Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment for abdominal wall endometriosis: a retrospective study. BJOG. 2017; 124(Suppl. 3): 59-63. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14741.
Nguyen M.D. Magnetic resonance imaging-guided high-intensity focused ultrasound ablation for endometriosis of the abdominal wall. Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2020; 9(1): 45-6. https://dx.doi.org/10.4103/GMIT.GMIT_47_19.

Поступила 22.07.2020

Принята в печать 22.09.2020

Москвичева Людмила Ивановна, врач-онколог кабинета ультразвуковой диагностики и терапии, Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России. E-mail: ludamed16@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-5750-8492; SPIN-код: 8321-3464. 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3.

Для цитирования: Москвичева Л.И. Возможности применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии у больных эндометриозом.
Акушерство и гинекология. 2021; 1: 19-26
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.19-26

Возможности применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии у больных эндометриозом

Москвичева Л.И.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме