Вегетативный статус и адаптация у новорожденных с внутриутробной задержкой роста при разных способах родоразрешения беременных
Цель исследования. Оценить вегетативный статус и адаптацию у новорожденных с внутриутробной задержкой роста (ВЗР) при разных способах родоразрешения беременных.Козлова Л.В., Иванов Д.О., Деревцов В.В.
Материал и методы. Дети, рожденные с ВЗР (n=55) и без таковой (n=17), практически здоровые дети (n=25). Использовали клинико-анамнестические, физикальные, электрофизиологические, статистические методы.
Результаты. ВЗР плода не являлась критерием выбора родоразрешения беременных. В оперативном родоразрешении нуждались женщины с более отягощенными соматическим (особенно по артериальной гипертензии и гипотиреозу) и акушерско-гинекологическим (аборты, угроза прерывания беременности, резус-иммунизация) анамнезом. Роды чаще осложнялись изменением частоты сердечных сокращений (в 3,24 раза) и отхождением мекония в околоплодные воды (в 3,24 раза), что свидетельствовало о перенесенной интранатальной гипоксии. У новорожденных чаще диагностировали церебральную ишемию I–II степеней тяжести (в 1,52 раза), оценку по шкале Апгар 7–8 баллов (в 2,16 раза), вентрикулодилятацию (в 1,58 раза), максимальную убыль массы тела на 1–2-е сутки жизни (в 1,3 раза), геморрагический синдром (в 2,16 раза), желтуху (в 1,57 раза), гипогликемию (в 1,23 раза), вегетативную дисфункцию (в 1,41 раза), еще большее истощение симпатического отдела и резервов адаптации, а к месяцу жизни – большее их напряжение, что сопровождалось более выраженными клиническими проявлениями вегетативной дисфункции.
Заключение. Более адекватным является естественное родоразрешение беременных, имевших ВЗР плода при сроке гестации 37–42 недели.
Ключевые слова
пути рождения
новорожденные
задержка роста плода
вегетативная дисфункция
Список литературы
1. Борисова Л.Г., Захарова С.Ю. Синдром задержки внутриутробного роста плода как фактор риска формирования кардиоваскулярной патологии у детей. Уральский медицинский журнал. 2012; 11: 21.
2. Гугушвили Н.А. Патогенетические основы формирования задержки роста плода. Врач-аспирант. 2014; 62(1.1): 128-38.
3. Деревцов В.В. Влияние родоразрешения беременных с анемиями на адаптацию и функциональное состояние вегетативной нервной системы у новорожденных в раннем неонатальном периоде. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 37-43.
4. Тришкин А.Г., Артымук Н.В., Бикметова Е.С. Тактика ведения беременных с задержкой роста плода. Доктор.Ру. 2012; 7: 69-73.
Поступила 12.07.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Козлова Людмила Вячеславовна, д.м.н., профессор, зам. председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике.Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации. Адрес: 103426, Россия, Москва, ул. Большая Дмитровка, д. 26. E-mail: LVKozlova@senat.gov.ru
Иванов Дмитрий Олегович, д.м.н., профессор, и.о. ректора ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, заслуженный врач РФ, главный внештатный неонатолог Минздрава России.
Адрес: 194100, Россия, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2. Е-mail: doivanov@yandex.ru
Деревцов Виталий Викторович, к.м.н., докторант ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России. Адрес: 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2. Е-mail: VitalyDrevtsov@gmail.com
Для цитирования: Козлова Л.В., Иванов Д.О., Деревцов В.В. Вегетативный статус и адаптация у новорожденных с внутриутробной задержкой роста при разных способах родоразрешения беременных. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 59-64.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.1.59-64
Также по теме
