Ведение беременности у женщин со злокачественными опухолями костей и мягких тканей (остеосаркома и саркома Юинга)
Шмаков Р.Г., Ахмедова А.И., Козырко Е.В.
Актуальность. В настоящее время благодаря успехам терапии нередко стало возможным безопасное планирование беременности и рождение детей у женщин с различными онкологическими заболеваниями. Саркомы встречаются преимущественно у подростков и молодых людей и характеризуются агрессивностью клинического течения. Беременность у больных с остеосаркомой и саркомой Юинга встречается крайне редко и ассоциирована с повышенным риском осложнений как для матери, так и для плода.
Описание. В этой связи интересными представляются наблюдения беременностей с остеосаркомой, саркомой Юинга в 2 случаях и саркомой мягких тканей в 1 случае.
Заключение. Исходная адекватная терапия основного заболевания, тщательное наблюдение в течение всей беременности и ее пролонгирование до жизнеспособности плода позволили дать жизнь этим детям.
Ключевые слова
беременность
остеосаркома
саркома Юинга
злокачественные опухоли костей и мягких тканей
химиотерапия
противоопухолевое лечение
Список литературы
- Феденко А. А., Бохян А. Ю., Горбунова В. А., Махсон А. Н., Тепляков В. В. Практические рекомендации по лечению первичных злокачественных опухолей костей (остеосаркомы, саркомы Юинга). Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018; 8: 227-239.
- Hockertz T., Velickovic M. Successful Spontaneous Pregnancy after Treatment for Ewing Sarcoma including Sacrectomy. Case Rep Obstet Gynecol. 2018 Apr 30; 2018: 2484036
- Феденко А. А., Бохян А. Ю., Горбунова В. А., Махсон А. Н., Тепляков В. В. Практические рекомендации по лекарственному лечению сарком мягких тканей. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018; 8: 240-249.
- Gaspar N., Hawkins D.S., Dirksen U., Lewis I.J., Ferrari S., Le Deley M.C., Kovar H., Grimer R., Whelan J., Claude L., Delattre O., Paulussen M., Picci P., Sundby Hall K., van den Berg H., Ladenstein R., Michon J., Hjorth L., Judson I.,Luksch R., Bernstein M.L., Marec-Bérard P., Brennan B., Craft A.W.,Womer R.B., Juergens H., Oberlin O. Ewing Sarcoma: Current Management and Future Approaches Through Collaboration. J Clin Oncol. 2015 Sep 20; 33(27):3036-46.
- Lysyj A., Bergquist J.R. Pregnancy complicated by sarcoma. Report of two cases. Obstet Gyencol. 1963; 21: 506-509. PMID: 13931988
- Loguidice V., Tehranzadeh J., Jones E. Ewing’s sarcoma and pregnancy. A case report and review of the literature. Clin Orthop Relat Res. 1986; 210: 132-136.
- Dhillon M.S., Singh D.P., Gill S.S., et al. Primary bone malignancies in pregnancy. A report of four cases. Orthop Rev. 1993; 22: 931-7.
- Dubois S.G., Perez-Atayde A.R., McLean T.W., et al. Late recurrence of Ewing sarcoma during pregnancy: a report of 2 cases. J Pediatr Hematol Oncol. 2008; 30: 716-718.
- Blight E.M. Jr, Puls J. Collateral venous flow through uterus caused by retroperitoneal extraosseous Ewing’s sarcomas. Urology. 1981; 17: 386-389.
- Greenberg P., Collins J.D., Voet R.L. et al. Ewing’s sarcoma metastatic to placenta. Placenta. 1982; 3: 191-196.
- Gililland J., Weinstein L. The effects of cancer chemotherapeutic agents on the developing fetus. Obstet Gynecol Surv. 1983; 38: 6-13.
- Gennatas C.S., Carvounis E., Fotopoulos A. et al. Extraskeletal Ewing’s sarcoma in a pregnant woman: a case report. Eur J Surg Oncol. 1987; 13: 163-165.
- Nakajima W., Ishida A., Takashi M., Hirayama M., Washino N., Ogawa M., et al. Good outcome for infant of mother treated with chemotherapy for Ewing sarcoma at 25 to 30 week’s gestation. J Pediatr Hematol Oncol. 2004; 26: 308–311.
- Basta P., Bak A., Roszkowski K. Cancer treatment in pregnant women. Contemp Oncol (Pozn). 2015; 19(5): 354-60.
- de Haan J., Verheecke M., Van Calsteren K., Van Calster B,. Shmakov R.G., Mhallem Gziri M., Halaska M.J., Fruscio R., Lok C.A.R, Boere I.A., Zola .P, Ottevanger P.B., de Groot CJM, Peccatori F.A., Dahl Steffensen K., Cardonick E.H., Polushkina E., Rob .L, Ceppi L., Sukhikh G.T., Han S.N., Amant F. International Network on Cancer and Infertility Pregnancy (INCIP). Oncological management and obstetric and neonatal outcomes for women diagnosed with cancer during pregnancy: a 20-year international cohort study of 1170 patients. Lancet Oncol. 2018 Mar; 19(3): 337-346. doi: 10.1016/ s1470-2045 (18) 30059-7.
- Ахмедова А.И., Любасовская Л.А., Мирошниченко И.И., Баймеева Н.В., Шмаков Р.Г. Воздействие химиотерапии на систему мать-плацента-плод: современное состояние проблемы. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 14-18.
- Kakogawa J., Nako T., Kawamura K., Nakamura S., Mochiduki A., Kanayama N., Tanaka M. Successful Pregnancy After Sacrectomy Combined With Chemotherapyand Radiation for Ewing Sarcoma: Case Report and Literature Review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 Jun; 28(3): e79-8.
- Rodriguez-Wallberg K.A., Karlström P.O., Rezapour M., Castellanos E., Hreinsson J., Rasmussen C., Sheikhi M., Ouvrier B., Bozóky B., Olofsson J.I., Lundqvist M., Hovatta O. Full-term newborn after repeated ovarian tissue transplants in patienttreated for Ewing sarcoma by sterilizing pelvic irradiation and chemotherapy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Mar;94(3):324-8.
Поступила 16.04.2019
Принята в печать 19.04.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор, директор института акушерства ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: r_shmakov@oparina4.ru.Адрес: 117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ахмедова Аминат Исаевна, аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика
В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: akhmedovag@yandex.ru.
Адрес: 117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Козырко Елена Васильевна, к.м.н., научный сотрудник отдела молекулярных методов диагностики и персонифицированной медицины института акушерства
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
E-mail: lenochka525@gmail.com. Адрес: 117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Шмаков Р.Г., Ахмедова А.И., Козырко Е.В. Ведение беременности у женщин со злокачественными опухолями костей и мягких тканей (остеосаркома и саркома Юинга).
Акушерство и гинекология. 2019; 9:187-91.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.9.187-191
Также по теме
