Трубное бесплодие: медико-социальные и психологические аспекты проблемы

Николенко В.Н., Ризаева Н.А., Оганесян М.В., Кудряшова В.А., Голышкина М.С., Павлюк П.А., Унанян А.Л., Геворгян М.М., Припутневич Т.В.

1) ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГБОУ ВО «МГУ имени М.В. Ломоносова», факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия; 3) ГАУЗ «Энгельсский перинатальный центр», Энгельс, Россия; 4) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Непроходимость маточных труб составляет 25–35% всех причин бесплодия, что позволяет отнести эту патологию к весьма распространенным среди гинекологических заболеваний. Современная медицинская литература изобилует работами, посвященными клинической картине трубного бесплодия, однако представленное нами исследование рассматривает эту соматическую патологию в тесной связи с психологическим состоянием пациенток. Впервые озвучиваются профилактические меры бесплодия, основанные на причинно-следственной связи между образом жизни женщины и развитием непроходимости маточных труб. На проведение данного анализа авторов мотивировал факт психологической нагрузки на организм женщин в связи с продолжительным лечением данной патологии и снижением качества жизни бесплодных пациенток, считающих деторождение главной социальной обязанностью. Данные нашего исследования призваны сформировать разносторонний взгляд на проблему непроходимости маточных труб как следствие искаженного мировоззрения у части современных женщин, положить начало выработке необходимых представлений о важности охраны здоровья репродуктивной системы задолго до планирования беременности, обозначить важность психоэмоционального статуса женщины в постановке диагноза психологического профиля.
Заключение. Отмеченные проблемы чрезвычайно важны для семейных пар, готовящихся к зачатию ребенка.

Ключевые слова

аборты
анатомия маточных труб
непроходимость маточных труб
бесплодие
ЭКО
профилактика бесплодия
психология бесплодных женщин

Список литературы

  1. Briceag I., Costache A., Purcarea V.L., Cergan R., Dumitru M., Briceag I. et al. Fallopian tubes-literature review of anatomy and etiology in female infertility. J. Med. Life. 2015; 8(2): 129-31.
  2. El Kissi Y., Romdhane A.B., Hidar S., Bannour S., Ayoubi Idrissi K., Khairi H. et al. General psychopathology, anxiety, depression and self-esteem in couples undergoing infertility treatment: a comparative study between men and women. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 167(2): 185-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.12.014.
  3. Salvatore P., Gariboldi S., Offidani A., Coppola F., Amore M., Maggini C. Psychopathology, personality, and marital relationship in patients undergoing in vitro fertilization procedures. Fertil. Steril. 2001; 75(6): 1119-25. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(01)01775-7.
  4. Karaca A., Unsal G. Psychosocial problems and coping strategies among Turkish women with infertility. Asian Nurs. Res. (Korean Soc. Nurs. Sci.). 2015; 9(3): 243-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.anr.2015.04.007.
  5. Galhardo A., Pinto-Gouveia J., Cunha M., Matos M. The impact of shame and self-judgment on psychopathology in infertile patients. Hum. Reprod. 2011; 26(9): 2408-14. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der209.
  6. Growe R.G., Luster M.I., Fail P.A., Lippes J. Quinacrine-induced occlusive fibrosis in the human fallopian tube is due to a unique inflammatory response and modification of repair mechanisms. J. Reprod. Immunol. 2013; 97(2): 159-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2012.12.003.
  7. Григорян Э.С., Цхай В.Б., Гребенникова Э.К., Брехова И.С., Костарева О.В., Домрачева М.Я. Трубно-перитонеальная форма бесплодия: этиология, факторы риска, современные методы лечения. Мать и дитя в Кузбассе. 2019; 2: 10-4.
  8. Калинина Н.С., Петров Ю.А. Использование вспомогательных репродуктивных технологий и малоинвазивной хирургии при лечении бесплодия воспалительного генеза. Главный врач Юга России. 2019; 5: 46-9.
  9. Goldberg J.M., Falcone T., Diamond M.P. Current controversies in tubal disease, endometriosis, and pelvic adhesion. Fertil. Steril. 2019; 112(3): 417-25. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.06.021.
  10. Bharadwaj S., Philpott J.R., Barber M.D., Graff L.A., Shen B. Women's health issues after ileal pouch surgery. Inflamm. Bowel Dis. 2014; 20(12): 2470-82. https://dx.doi.org/10.1097/MIB.0000000000000171.
  11. Чарышкин А.Л., Яковлев С.А. Проблемы диагностики и лечения острого аппендицита. Ульяновский медико-биологический журнал. 2015; 1: 92-100.
  12. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С., Юдина Т.А. Профилактика рецидивов патологии эндометрия. Медицинский cовет. 2019; 7: 21-6.
  13. Mikhaleva L.M., Davydov A.I., Patsap O.I., Mikhaylenko E.V., Nikolenko V.N., Neganova M.E. et al. Malignant transformation and associated biomarkers of ovarian endometriosis: a narrative review. Adv. Ther. 2020; 37(6): 2580-603. https://dx.doi.org/10.1007/s12325-020-01363-5.
  14. Акетаева А.С. Современный взгляд на анатомию и функцию маточных труб. Клиническая медицина Казахстана. 2016; 2: 14-21.
  15. Lenz J.D., Dillard J.P. Pathogenesis of Neisseria gonorrhoeae and the host defense in ascending infections of human fallopian tube. Front. Immunol. 2018: 9: 2710. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2018.02710.
  16. Kardakis S., Barranca A., Vitelli A., Amore I., Trento F., Caccia G. Isolated fallopian tube torsion. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 479698. https://dx.doi.org/10.1155/2013/479698.
  17. Адамян Л.В., Колтунов И.Е., Сибирская Е.В., Тарбая Н.О. Боли в животе у девочек-подростков. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015; 3(4): 96-102.
  18. Jokić R., Lovrenski J., Lovrenski A., Trajković V. Isolated fallopian tube torsion – a challenge for the timely diagnosis and treatment. Srp. Arh. Celok. Lek. 2015; 143(7-8): 471-5. https://dx.doi.org/10.2298/sarh1508471j.
  19. Ito F., Tatsumi H., Takahata A., Yamada S., Kusuki I., Kitawaki J. Isolated fallopian tube torsion diagnosed and treated with laparoscopic surgery: а case report. Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2017; 6(2): 89-91. https://dx.doi.org/10.1016/j.gmit.2016.06.006.
  20. Egbe T.O., Nana-Njamen T., Elong F., Tchounzou R., Simo A.G., Nzeuga G.P. et al. Risk factors of tubal infertility in a tertiary hospital in a low-resource setting: a case-control study. Fertil. Res. Pract. 2020; 6: 3. https://dx.doi.org/10.1186/s40738-020-00073-4.
  21. Лызикова Ю.А. Клинические особенности трубно-перитонеального бесплодия. Проблемы здоровья и экологии. 2006; 4: 30-4.
  22. Hafner L.M. Pathogenesis of fallopian tube damage caused by Chlamydia trachomatis infections. Contraception. 2015; 92(2): 108-15. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2015.01.004.
  23. Hoenderboom B.M., van Benthem B.H.B., van Bergen J.E.A.M., Dukers-Muijrers N., Götz H.M., Hoebe C. et al. Relation between Сhlamydia trachomatis infection and pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and tubal factor infertility in a Dutch cohort of women previously tested for chlamydia in a chlamydia screening trial. Sex. Transm. Infect. 2019; 95(4): 300-6. https://dx.doi.org/10.1136/sextrans-2018-053778.
  24. Башмакова М.А., Савичева А.М. Генитальные микоплазмы и микоплазменные инфекции. Трудный пациент. 2006; 4(2): 24-30.
  25. Халюкина Е.В., Соломатина А.С. Аборт как этико-социальная проблема современности. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017; 7(1): 60.
  26. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. http://www.gks.ru/
  27. Щелакова В.А., Негреева В.В., Салманов А.Б. Оценка демографической ситуации для обеспечения национальной безопасности России. Научный журнал НИУ ИТМО. Серия: Экономика и экологический менеджмент. 2019; 3: 77-92.
  28. Денисов Б.П., Сакевич В.И. Аборты в постсоветской России: есть ли основания для оптимизма? Демографическое обозрение. 2014; 1(1): 144-69.
  29. Бантьева М.Н. Состояние проблемы абортов в России в динамике за 2008-2015 гг. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016; 3: 47-52.
  30. Литау Е.А. Проблема абортов в России. Сборник научных статей студентов ННГУ им. Н.И. Лобачевского. Н. Новгород: Издательство НИСОЦ; 2016; 10: 110-5.
  31. Радзинский В.Е., Костин И.Н. Аборты в России. Практическая медицина. 2009; 2: 29-33.
  32. Kim Y.S. Medical concerns of induced abortion and contraception. J. Korean Med. Sci. 2019; 34(17): e137. https://dx.doi.org/10.3346/jkms.2019.34.e137.
  33. Chae S., Desai S., Crowell M., Sedgh G. Reasons why women have induced abortions: a synthesis of findings from 14 countries. Contraception. 2017; 96(4): 233-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2017.06.014.
  34. Толмачев Д.А., Ямщикова Т.В., Нажмудинова З.Ш., Шамгунова И.И. Некоторые медико-социальные аспекты абортов среди женщин репродуктивного возраста. Наука, образование и культура. 2017; 9: 92-4.
  35. Nio-Kobayashi J., Abidin H.B., Brown J.K., Iwanaga T., Horne A.W., Duncan W.C. Cigarette smoking alters sialylation in the Fallopian tube of women, with implications for the pathogenesis of ectopic pregnancy. Mol. Reprod. Dev. 2016; 83(12): 1083-91. https://dx.doi.org/10.1002/mrd.22747.
  36. De Angelis C., Nardone A., Garifalos F., Pivonello C., Sansone A., Conforti A. et al. Smoke, alcohol and drug addiction and female fertility. Reprod. Biol. Endocrinol. 2020; 18(1): 21. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-020-0567-7.
  37. Gaskins A.J., Missmer S.A., Rich-Edwards J.W., Williams P.L., Souter I., Chavarro J.E. Demographic, lifestyle, and reproductive risk factors for ectopic pregnancy. Fertil. Steril. 2018; 110(7): 1328-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.08.022.
  38. Османов Э.М., Пышкина А.С. Влияние алкоголя на репродуктивное здоровье женщин. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2010; 15(1): 59-62.
  39. Гаврилова В.Е. Психологические предпосылки бесплодия у здоровых женщин, состоящих в браке. Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2018; 11(3): 103-9.
  40. Наку Е.А., Ковас Ю.В., Бохан Т.Г., Терехина О.В., Видякина Т.А. Факторы негативных психоэмоциональных состояний женщин, проходящих лечение бесплодия по программе ЭКО. Сибирский психологический журнал. 2017; 63: 119-35.
  41. Haimovici F., Anderson J.L., Bates G.W., Racowsky C., Ginsburg E.S., Simovici D. et al. Stress, anxiety, and depression of both partners in infertile couples are associated with cytokine levels and adverse IVF outcome. Am. J. Reprod. Immunol. 2018; 79(4): e12832. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12832.
  42. Rooney K.L., Domar A.D. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin. Neurosci. 2018; 20(1): 41-7. https://dx.doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney.
  43. Иванова А.Р. Медико-психологические особенности женщин и психокоррекция в комплексном лечении бесплодия. Мать и дитя в Кузбассе. 2010; 3: 13-7.
  44. Likhachov V.K., Shymanska Y.V., Savelieva Y.S., Vashchenko V.L., Dobrovolska L.М. Changes of psycho-emotional state in the infertile pregnant females due to the anamnesis and IVF. Wiad. Lek. 2019; 72(4): 562-7.
  45. Жанабекова А.К. Особенности ультразвукового исследования гинекологических заболеваний. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2014; 2-4: 98-100.
  46. Сердцов Д.А., Борисенко А.В., Смирнова С.Н., Жукова А.А. Сохранение репродуктивного здоровья мужчины и женщины в различные возрастные периоды. В кн.: Семья в современном мире. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. Курск: Курский государственный медицинский университет. 2017: 330-3.
  47. Jerman J., Onda T., Jones R.K. What are people looking for when they Google "self-abortion"? Contraception. 2018; 97(6): 510-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2018.02.006.
  48. Щеглова Н.С., Алтаева Э.Г., Зиновьева О.Е., Шенкман Б.С., Казанцева Ю.В. Особенности поражения периферических нервов и скелетных мышц у женщин на фоне хронической алкогольной интоксикации. Медицинский совет. 2013; 4: 64-8.
  49. Лекарства, алкоголь и курение – реальность факторов риска. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2014; 3(5): 72-6.
  50. Broughton D.E., Moley K.H. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impact. Fertil. Steril. 2017; 107(4): 840-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.017.
  51. Chen W., Jiao X., Zhang J., Wang L., Yu X. Vitamin D deficiency and high serum IL-6 concentration as risk factors for tubal factor infertility in Chinese women. Nutrition. 2018; 49: 24-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2017.11.016.
  52. Rossi B.V., Abusief M., Missmer S.A. Modifiable risk factors and infertility: what are the connections? Am. J. Lifestyle Med. 2014; 10(4): 220-31. https://dx.doi.org/10.1177/1559827614558020.
  53. Valsamakis G., Chrousos G., Mastorakos G. Stress, female reproduction and pregnancy. Psychoneuroendocrinology. 2019; 100: 48-57. https://dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.09.031.
  54. Warner J.N., Frey K.A. The well-man visit: addressing a man's health to optimize pregnancy outcomes. J. Am. Board Fam. Med. 2013; 26(2): 196-202. https://dx.doi.org/10.3122/jabfm.2013.02.120143.
  55. Shawe J., Patel D., Joy M., Howden B., Barrett G., Stephenson J. Preparation for fatherhood: a survey of men's preconception health knowledge and behavior in England. PLoS One. 2019; 14(3): e0213897. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0213897.

Поступила 14.09.2020

Принята в печать 24.10.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Николенко Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова»
(Сеченовский Университет) Минздрава России; заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии факультета фундаментальной медицины,
ФГБОУ ВО «МГУ имени М.В. Ломоносова». Тел.: +7(495)629-76-12. E-mail: vn.nikolenko@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-9532-9957.
125009, Россия, Москва, ул. Моховая, д. 11/10; 119991, Россия, Москва, Ленинские горы, д. 1.
Ризаева Негория Алиагаевна, к.м.н., доцент кафедры анатомии человека, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Минздрава России. Тел.: +7(916)521-26-75. E-mail: rizaevan@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-4033-1202. 125009, Россия, Москва, ул. Моховая, д. 11/10.
Оганесян Марине Валиковна, к.м.н., доцент кафедры анатомии человека, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Минздрава России. Тел.: +7(916)159-13-65. E-mail: marine-oganesyan@mail.ru. ORCID: 0000-0001-6432-5179. 125009, Россия, Москва, ул. Моховая, д. 11/10.
Кудряшова Валентина Александровна, к.м.н., доцент кафедры анатомии человека, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России. Тел.: +7(915)348-40-67. E-mail: vukolova_67@mail.ru. 125009, Россия, Москва, ул. Моховая, д. 11/10.
Голышкина Мария Сергеевна, студент Международной школы «Медицина будущего», ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России. Тел.: +7(920)245-14-48. E-mail: ev_golyshkina@rambler.ru. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Павлюк Полина Андреевна, студент Международной школы «Медицина будущего», ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России. Тел.: +7(916)843-09-83. E-mail: pavlyuk0510@gmail.com. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Унанян Ара Леонидович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова»
(Сеченовский Университет) Минздрава России. Тел.: +7(903)960-35-26. E-mail: 9603526@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-2283-2356. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Геворгян Марина Меружановна, врач акушер-гинеколог, ГАУЗ «Энгельсский перинатальный центр». E-mail: marineshka1993@mail.ru.
413116, Россия, Саратовская область, Энгельс, ул. Весенняя, д. 8.
Припутневич Татьяна Валерьевна, д.м.н., директор института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Е-mail: priput1@gmail.com. ORCID: 0000-0002-4126-9730. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Для цитирования: Николенко В.Н., Ризаева Н.А., Оганесян М.В., Кудряшова В.А., Голышкина М.С., Павлюк П.А., Унанян А.Л., Геворгян М.М., Припутневич Т.В. Трубное бесплодие: медико-социальные и психологические аспекты проблемы.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 213-224
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.213-224

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.