Стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром такоцубо), осложненная кардиогенным шоком, у беременной женщины при операции кесарева сечения
Воропаева Е.Е., Черепенин С.М., Сприкут А.А., Ищенко Л.С., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Ищенко Ю.С.
Актуальность: Стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром такоцубо) – редкий вид неишемической кардиомиопатии, характеризующийся острым началом и относительно быстрым обратным развитием левожелудочковой систолической дисфункции при отсутствии атеросклеротического поражения коронарных артерий. К ранним осложнениям этой патологии относят остановку сердца, тахи- и брадиаритмии, острую сердечную недостаточность, шок, верхушечное тромбообразование, инсульт, разрыв межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка. Смертность пациентов со стресс-индуцированной кардиомиопатией (синдромом такоцубо) достигает 5,6%.
Описание: Описан редкий случай стресс-индуцированной кардиомиопатии (синдрома такоцубо), осложненной острой сердечно-сосудистой недостаточностью и кардиогенным отеком легких, развившейся в момент оперативного абдоминального родоразрешения в плановом порядке при доношенной беременности, потребовавший участия специалистов мультидисциплинарного профиля для оказания экстренной помощи (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, неонатологов, подготовленного среднего медицинского персонала), что способствовало успешному исходу представленного наблюдения.
Заключение: Необходимо помнить о вероятности стрессового повреждения миокарда у пациентов любого профиля, в том числе у беременных женщин, особенно при повышенной тревожности пациентки, предстоящем оперативном вмешательстве.
Вклад авторов: Воропаева Е.Е., Черепенин С.М., Сприкут А.А., Хайдукова Ю.В. – сбор и обработка материала; Воропаева Е.Е., Ищенко Л.С. – анализ полученных данных, написание статьи; Казачков Е.Л., Ищенко Ю.С. – обзор публикаций по теме статьи; Казачкова Э.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Публикация подготовлена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на предоставление информации о себе в научных целях и публикацию своих данных.
Для цитирования: Воропаева Е.Е., Черепенин С.М., Сприкут А.А., Ищенко Л.С., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Ищенко Ю.С. Стресс-индуцированная кардиомиопатия
(синдром такоцубо), осложненная кардиогенным шоком,
у беременной женщины при операции кесарева сечения.
Акушерство и гинекология. 2024; 6: 162-169
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.45
Ключевые слова
беременность
стресс-индуцированная кардиомиопатия
синдром такоцубо
кардиогенный шок
кесарево сечение
Список литературы
- Satoh H., Tateishi H., Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K., Haze K., Hon M., eds. Clinical aspects of myocardial injury: from ischemia to heart failure. Tokyo: Kagakuhyouronsya Co; 1990: 56-64.
- Кактурский Л.В., Михалева Л.М., Мишнев О.Д., Зайратьянц О.В., Курилина Э.В., Комлев А.Е. Синдром Такоцубо (стрессиндуцированная кардиомиопатия). Архив патологии. 2021; 83(1): 5-11.
- Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J. et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo syndrome (Part I): Clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. Eur. Heart J. 2018; 39(22): 2032-46. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy076.
- Ghadri J.R., Cammann V.L., Jurisic S., Seifert B., Napp L.C., Diekmann J. et al. A novel clinical score (InterTAK Diagnostic Score) to differentiate takotsubo syndrome from acute coronary syndrome: results from the International Takotsubo Registry. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19(8): 1036-42. https://dx.doi.org/10.1002/ejhf.683.
- Napp L.C., Bauersachs J. Takotsubo syndrome: between evidence, myths, and misunderstandings. Herz. 2020; 45(3): 252-66. https://dx.doi.org/10.1007/s00059-020-04906-2.
- Rawish E., Stiermaier T., Santoro F., Brunetti N.D., Eitel I. Current knowledge and future challenges in Takotsubo syndrome: part 1-pathophysiology and diagnosis. J. Clin. Med. 2021; 10(3): 479. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10030479.
- Евдокимов Д.С., Феоктистова В.С., Семёнова А.П., Болдуева С.А. Психологические особенности больных с синдромом Такоцубо: одномоментное исследование. CardioСоматика. 2022; 13(4): 184-91.
- Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(3S): 108-19.
- Зотов Д.Д., Сизов А.В., Дзеранова Н.Я., Соусова Я.В. Стрессовая кардиомиопатия: состояние проблемы и клиническое наблюдение. Университетский терапевтический вестник. 2022; 4(4): 64-72.
- Minhas A.S., Scheel P., Garibaldi B., Liu G., Horton M., Jennings M. et al. Takotsubo syndrome in the setting of COVID-19 infection. JACC Case Rep. 2020; 2(9): 1321-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaccas.2020.04.023.
- Tsao C.W., Strom J.B., Chang J.D., Manning W.J. COVID-19-associated stress (Takotsubo) cardiomyopathy. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13(7): e011222. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.120.011222.
- Сукманова И.А., Русакова А.А. COVID-19 - триггер кардиомиопатии Такоцубо. Бюллетень медицинской науки. 2023; 1(29): 136-40.
- Christensen T.E., Bang L.E., Holmvang L., Hasbak P., Kjær A., Bech P. et al. Neuroticism, depression and anxiety in takotsubo cardiomyopathy. BMC Cardiovasc. Disord. 2016; 16: 118. https://dx.doi.org/10.1186/s12872-016-0277-4
- Dalia T., Amr B.S., Agrawal A., Gautam A., Sethapati V.R., Kvapil J. A rare case of sudden death in a patient with takotsubo cardiomyopathy secondary to cardiac rupture. Case Rep. Cardiol. 2019; 2019: 5404365. https://dx.doi.org/10.1155/2019/5404365.
- Ghadri J.-R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J. et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo syndrome (Part II): diagnostic workup, outcome, and management. Eur. Heart J. 2018; 39(22): 2047-62. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy077.
- Шелухин Д.А., Павлов А.И., Кузнецов С.В. Первый в России успешный опыт применения продленной экстракорпоральной мембранной оксигенации у родильницы с синдромом Такоцубо. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 131-6.
- Karamchandani K., Bortz B., Vaida S. Acute pulmonary edema in an eclamptic pregnant patient: a rare case of Takotsubo syndrome. Am. J. Case Rep. 2016; 17: 682-5. https://dx.doi.org/10.12659/ajcr.898937.
- Minatoguchi M., Itakura A., Takagi E., Nishibayashi M., Kikuchi M., Ishihara O. Takotsubo cardiomyopathy after cesarean: a case report and published work review of pregnancy-related cases. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014; 40(6):1534-9. https://dx.doi.org/10.1111/jog.12437.
- Cammann V.L., Szawan K.A., Stahli B.E., Kato K., Budnik M., Wischnewsky M. et al. Age-related variations in takotsubo syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75(16): 1869-77. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.057.
- Templin C., Ghadri J.R., Diekmann J., Napp L.C., Bataiosu D.R., Jaguszewski M. et al. Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2015; 373(10): 929-38. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1406761.
- Schlossbauer S.A., Ghadri J.R., Templin C. Takotsubo-Syndrom - ein häufig verkanntes Krankheitsbild. Praxis (Bern 1994). 2016; 105(20): 1185-92. (in German). https://dx.doi.org/10.1024/1661-8157/a002434.
- Bauersachs J., König T., Meer P., Petrie M.C., Hilfiker‐Kleiner D., Mbakwem A. et al. Pathophysiology, diagnosis and management of peripartum cardiomyopathy: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on peripartum cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2019; 21(7): 827-43. https://dx.doi.org/10.1002/ejhf.1493.
- Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Николаева М.Г., Горбачева Н.С., Отт А.В. Перипартальная кардиомиопатия: патогенез, клиника, диагностика, лечение, прогноз. Русский медицинский журнал. 2021; 29(10): 44-8.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. 2022.
- Вереина Н.К., Синицын С.П., Чулков В.С. Динамика показателей гемостаза при физиологически протекающей беременности. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 2: 43-5.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. 2020.
- Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(3): 107-38.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Миокардиты. 2020.
- Prasad A., Dangas G., Srinivasan M., Yu J., Gersh B.J., Mehran R. et al. Incidence and angiographic characteristics of patients with apical ballooning syndrome (takotsubo/stress cardiomyopathy) in the HORIZONS-AMI trial: an analysis from a multicenter, international study of ST-elevation myocardial infarction. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2014; 83(3): 343-8. https://dx.doi.org/10.1002/ccd.23441.
- Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., Italia L., Raffo M., Tomasoni D. et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020; 5(7): 819-24. https://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1096.
- Hendren N.S., Drazner M.H., Bozkurt B., Cooper L.T. Jr. Description and proposed management of the acute COVID-19 cardiovascular syndrome. Circulation. 2020; 141(23): 1903-14. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047349.
- Кручко Л.Ч., Тауб Г.С. Кардиомиопатия Такоцубо. Лечебное дело. 2023; 84(1): 31-40.
Поступила 04.03.2024
Принята в печать 31.05.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Воропаева Екатерина Евгеньевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры патологической анатомии и судебной медицины, ЮУГМУ Минздрава России,454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64; заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, Областная клиническая больница №2, +7(351)217-70-42, katya_voropaeva@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9405-0134
Черепенин Сергей Михайлович, заведующий 1-м кардиологическим отделением, Челябинская областная клиническая больница, 454000, Россия, Челябинск,
ул. Воровского, д. 70, +7(952)516-67-13, doctorche74@mail.ru
Сприкут Анна Александровна, к.м.н., ассистент кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины, ЮУГМУ Минздрава России, 454000, Россия, Челябинск,
ул. Воровского, д. 64; заведующий отделением медицинской реабилитации, Городская клиническая больница №2, +7(951)771-75-04, akeys@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0003-0875-4205
Ищенко Людмила Станиславовна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии, ЮУГМУ Минздрава России,
454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64, +7(919)352-91-14, lyudalyn@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9405-0134
Хайдукова Юлия Владимировна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, ЮУГМУ Минздрава России; заведующий 2-м акушерским отделением, Областная клиническая больница №2, 454000, Россия, Челябинск, ул. Гагарина, д. 18, +7(351)217-70-42, jumi.06@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8751-7149
Казачкова Элла Алексеевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии, ЮУГМУ Минздрава России, 454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64, +7(912)478-62-90, doctorkel@narod.ru, https://orcid.org/0000-0002-1672-7058
Казачков Евгений Леонидович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины, ЮУГМУ Минздрава России,
454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64, +7(351)232-01-45, doctorkel@narod.ru, https://orcid.org/0000-0002-4512-3421
Ищенко Юлия Сергеевна, студент 4 курса, педиатрический факультет, ЮУГМУ Минздрава России, 454000, Челябинск, Россия, ул. Воровского, д. 64,
+7(902)614-20-45, ischenkous0407@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1642-660
Автор, ответственный за переписку: Людмила Станиславовна Ищенко, lyudalyn@mail.ru
Также по теме
