Среди основных методов скрининга рака шейки матки в последнее время сравнивают между собой и в комбинациях следующие: цитологический (PAP-тест или жидкостная цитология), ВПЧ-тест, кольпоскопию (обычную и расширенную) и оптоэлектронное интраэпителиальное сканирование.
Сразу отметим трудности в сравнении. Во-первых, эти методы используют различные подходы к объективности оценки конечного результата. А во-вторых, публикации, в которых одновременно можно увидеть всю гамму методов, оцененных «золотым стандартом» – гистологическим исследованием, встречаются редко.
Приведем для рассмотрения последние исследования, выполненные и опубликованные в китайском журнале («Практическая гинекология и акушерство» 2021;37(3):348–352) в статье «Клиническая ценность исследования TruScreen для ранней диагностики рака шейки матки и предраковых поражений – многоцентровое исследование на базе больницы»*.
В анализ данных было включено в общей сложности 974 субъекта исследования в возрасте от 25 до 77 лет, средний возраст – 37,0 лет.
Методы исследования
Жидкостная цитология шейки матки (Hologic) на cистеме отчетов Bethesda.
ВПЧ-тест использует технологию обнаружения Cobas 4800 или Aptima.
Кольпоскопия и биопсия.
Оптоэлектронное интраэпителиальное сканирование на устройстве TruScreen.
Среди обследуемых пациенток отчет цитологии показал, что поражения ASCUS и выше составили 62,8%, поражения LSIL и выше составили 33,3%; 91,8% были ВПЧ-положительными. Из них 34,6% были инфицированы ВПЧ 16/18. 41,7% женщин дали положительный результат на TruScreen.
Гистопатологическое исследование выявило 356 случаев нормальной, 366 случаев CIN1, 153 случая CIN2 и 99 случаев CIN3+. Распределение по возрасту и клинический диагноз обследованных женщин показаны в таблице.
Полученные данные можно обобщить в следующей диаграмме (см. рис.).
Результаты показывают, что точность исследования с помощью сканера TruScreen высока (достигает 96%). Эти данные совпадают с предыдущими исследованиями, которые также доказали, что тест на аппарате TruScreen обладает высокой чувствительностью и специфичностью и в комбинации с ВПЧ-тестом достигает практически 100%.
Кроме того, оптоэлектронное сканирование проводится в рамках обычного гинекологического осмотра и дает ответ прямо в кабинете врача.
Врачи, практикующие скрининг на аппарате TruScreen, уверены: внедрение в скрининговую практику современного цифрового прибора для выявления РШМ способно значительно увеличить у пациенток заинтересованность и вовлеченность в процесс, улучшить ситуацию с диагностикой заболевания на ранних диспластических этапах, что кардинально влияет на тактику лечения и прогноз.
Чтобы узнать больше о проекте TruScreen или заказать демонстрацию аппарата, свяжитесь с нашим менеджером: manager@truscreen.ru
____________________
* Chen Fei, Zhao Yuqian, Li Tingyuan, et al. The clinical value of TruScreen for early diagnosis of cervical cancer and precancerous lesions-a hospital-based multicenter study. Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics. 2021;37(3):348–352. DOI: 10.19538/j.fk2021030118.
