Сравнение эффективности медикаментозного и механических методов для преиндукционной подготовки шейки матки
Цель исследования. Сравнить и изучить эффективность миропристона, ламинарий и катетера Фолея для преиндукционной подготовки шейки матки при доношенном сроке беременности.Баклейчева М.О., Беспалова О.Н., Болотских В.М., Коган И.Ю.
Материал и методы. Пациентки были распределены на 3 группы: в 1-й группе (n=49) применялся миропристон, во 2-й группе (n=45) – палочки ламинарий, в 3-й группе (n=48) – катетер Фолея. Критерии включения: доношенный срок гестации >37 недель, степень зрелости шейки матки 3–5 баллов по шкале Бишопа, одноплодная беременность, головное предлежание плода, целый плодный пузырь.
Результаты. Пациентки 3 групп статистически не отличались по возрасту, индексу массы тела, сроку беременности. Миропристон показал свою способность индуцировать созревание шейки матки с активацией родовой деятельности при доношенном сроке гестации без осложнений со стороны матери и плода. Применение данного препарата способствует спонтанному развитию родовой деятельности, позволяя снизить частоту родовозбуждений и оптимизировать длительность родового акта. Миропристон эффективно способствует подготовке родовых путей вне зависимости от паритета родов. Его использование достоверно снижает частоту родоразрешения путем операции кесарева сечения, исключая причину отсутствия биологической готовности родовых путей.
Заключение. В отличие от ламинарий и катетера Фолея, миропристон сокращает общее время на подготовку родовых путей и подходит как для преиндукции, так и для индукции родов.
Ключевые слова
миропристон
ламинарии
катетер Фолея
преиндукция шейки матки
подготовка к родам
Список литературы
1. Alfirevic Z., Keeney E., Dowswell T. Methods to induce labour: a systematic review, network meta-analysis and post-effectiveness analysis. BJOG. 2016; 123(9): 1462-70.
2. Garba I., Muhammed A.S., Muhammad Z., Galadanci H.S., Ayyuba R., Abubakar I.S. Induction to delivery interval using transcervical Foley catheter plus oxytocin and vaginal misoprostol: a comparative study at Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria. Ann. Afr. Med. 2016;15(3): 114-9.
3. Kehl S., Weiss C., Rath W. Balloon catheters for induction of labor at term after previous cesarean section: a systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 204: 44-50.
4. Серов В.Н., Шмаков Р.Г, Баев О.Р., Румянцева В.П., Долгушина Н.В., Клименченко Н.И., Ходжаева З.С., Тетруашвили Н.К., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А., Коваленко Т.С., Башмакова Н.В., Мальгина Г.Б., Ерофеев Е.Н., Зазерская И.Е., Осипова Н.А., Михайлова М.В. Медикаментозная подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2015; 5(прилож.): 5-14.
5. NIH, U.S. National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. Available at: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/55245
6. The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on December 22, 2015. Retrieved December 19, 2015.
7. Baev O.R., Rumyantseva V.P., Tysyachnyu O.V., Kozlova O.A., Sukhikh G.T. Outcomes of mifepristone usage for cervical ripening and induction of labour in full-term pregnancy. Randomized controlled trial. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 217: 144-9.
8. Баев О.Р., Румянцева В.П., Бурдули Г.М. Прогностические факторы эффективности мифепристона в подготовке к родам. Акушерство и гинекология. 2011; 8: 91-4.
9. World Health Organization. Clinical practice handbook for safe abortion. Geneva: WHO; 2015.
10. Ohannessian A., Baumstarck K., Maruani J., Cohen-Solal E., Auquier P., Agostini A. Mifepristone and misoprostol for cervical ripening in surgical abortion between 12 and 14 weeks of gestation: a randomized controlled trial. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 201: 151-5.
11. Gawron L.M., Kiley J.W. Labor induction outcomes in third-trimester stillbirths. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2013; 123(3): 203-6.
12. Kapp N., Lohr P.A., Ngo T.D., Hayes J.L. Cervical preparation for first trimester surgical abortion. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (2): CD007207.
13. Department of Health WA. Clinical guidelines. Obstetrics and midwifery. 2016.
14. Hapangama D., Neilson J.P. Mifepristone for induction of labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (3): CD002865.
Поступила 06.04.2018
Принята в печать 20.04.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Баклейчева Маргарита Олеговна, клинический ординатор ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта РАН.Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. Телефон: 8 (911) 273-65-38. E-mail: bakleicheva@gmail.com
Беспалова Олеся Николаевна, д.м.н., зам. директора по научной работе ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта РАН.
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: shiggerra@mail.ru
Болотских Вячеслав Михайлович, д.м.н., зам. директора по лечебной работе ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта РАН;
Санкт-Петербургский государственный университет. Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7-9. E-mail: docgin@yandex.ru
Коган Игорь Юрьевич, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., и.о. директора ФГБНУ НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта РАН. Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: ikogan@mail.ru
Для цитирования: Баклейчева М.О., Беспалова О.Н., Болотских В.М., Коган И.Ю. Сравнение эффективности медикаментозного и механических методов для преиндукционной подготовки шейки матки. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 100-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.6.100-106
Также по теме
