Современные аспекты прегравидарной подготовки и ведения беременности при ожирении и сахарном диабете
Рудякова В.С., Хрипун И.А., Кузьменко Н.А.
Эндокринные заболевания, безусловно, представляют одну из наиболее серьезных и актуальных проблем общественного здоровья, которая в настоящее время затрагивает миллионы людей по всему миру. В частности, такие состояния, как ожирение и сахарный диабет (СД), помимо прочего, оказывают значительное влияние не только на качество жизни пациентов в целом, но и существенно увеличивают риски для здоровья, особенно в период беременности. Следует отметить, что беременность при наличии этих заболеваний сопровождается повышенным риском осложнений, как для матери, так и для ребенка. В данной статье подробно рассматриваются механизмы, лежащие в основе развития ожирения и СД, их влияние на течение беременности и родов. Помимо этого, внимание уделяется современным подходам к диагностике и лечению вышеперечисленных заболеваний, которые направлены на оптимизацию здоровья как матерей, так и новорожденных детей. Такой комплексный взгляд позволяет лучше понять, каким образом можно минимизировать риски и повысить безопасность в этот важный период жизни женщины.
Заключение: Ожирение и СД представляют собой многофакторные заболевания. Успех беременности, здоровье ребенка, отсутствие прогрессирования осложнений СД и репродуктивный потенциал матери в будущем напрямую зависят от грамотно спланированной прегравидарной подготовки, эффективного метаболического контроля и правильного ведения беременности при междисциплинарном командном подходе.
Вклад авторов: Рудякова В.С., Хрипун И.А., Кузьменко Н.А. – концепция и тема статьи; Рудякова В.С. – анализ литературы, написание текста; Хрипун И.А., Кузьменко Н.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии источников финансирования.
Для цитирования: Рудякова В.С., Хрипун И.А., Кузьменко Н.А. Современные аспекты
прегравидарной подготовки и ведения беременности при ожирении и сахарном диабете.
Акушерство и гинекология. 2025; 10: 158-164
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.146
Ключевые слова
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Ожирение. 2020.
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З., Гусова З.Р., Дзгоева Ф.Х., Елисеев М.С., Ершова Е.В., Журавлева М.В., Захарчук Т.А., Исаков В.А., Клепикова М.В., Комшилова К.А., Крысанова В.С., Недогода С.В., Новикова А.М., Остроумова О.Д., Переверзев А.П., Роживанов Р.В., Романцова Т.И., Руяткина Л.А., Саласюк А.С., Сасунова А.Н., Сметанина С.А., Стародубова А.В., Суплотова Л.А., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Хамошина М.Б., Чечельницкая С.М., Шестакова Е.А., Шереметьева Е.В. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021; 18(1): 5-99.
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С., Григорян О.Р., Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Сутурина Л.В., Филиппов О.С., Шереметьева Е.В., Чернуха Г.Е., Ярмолинская М.И. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Проблемы эндокринологии. 2023; 68(2): 112-27.
- Багненко С.Ф., Крюкова Е.В., ред. Ожирение и ассоциированные заболевания. Консервативное и хирургическое лечение. Руководство для врачей. СПб: СпецЛит; 2022. 478 с.
- Кокорева Г.А., Мальцева О.Д. Риски, связанные с ожирением во время беременности. Naučnyj vestnik zdravoohraneniâ Kubani. 2020; 67(1): 29-33.
- Лукаш Е.Е., Джамал Х. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017; 4(2): 84-7.
- Giouleka S., Tsakiridis I., Koutsouki G., Kostakis N., Mamopoulos A., Kalogiannidis I. et al. Obesity in pregnancy: A comprehensive review of influential guidelines. Obstet. Gynecol. Surv. 2023; 78(1): 50-68. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000001091.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический. М.; 2023. 51 с.
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023; 26(2): 104-23.
- Логинова Е.В., Гагаев Ч.Г., Зулумян Т.Н., Костин И.Н., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г. Прогнозирование врожденных пороков развития плода при сахарном диабете. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(3); 24-9.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. 2022.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. 2022.
- ElSayed N.A., Aleppo G., Aroda V.R., Bannuru R.R., Brown F.M., Bruemmer D. et al., on behalf of the American Diabetes Association. 7. Diabetes technology: Standards of care in diabetes-2023. Diabetes Care. 2023; 46(Suppl. 1): S111-S127. https://dx.doi.org/10.2337/dc23-S007
- Хасанова В.В., Ербактанова Т.А., Якубова Е.Г., Шевлюкова Т.П., Арабаджи О.А., Шведский М.С. Оптимизация инсулинотерапии у беременной с сопутствующим сахарным диабетом 1 типа и единственной почкой. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 194-8.
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2023; 26(25): 1-157.
- Шапошникова Е.В., Маисеенко Д.А, Семенова Ю.Е., Менцик К.И. Персонифицированный подход к ведению беременности и способу родоразрешения у пациенток с нарушением углеводного обмена. Лечащий врач. 2023; 12(26): 25-30.
- Батрак Г.А., Батрак Н.В. Течение беременности и родов у женщин с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5(9): 57-61.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. 2024.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Diabetes in pregnancy: management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. NICE Guideline 3. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng3
- ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational diabetes mellitus. Obstet. Gynecol. 2018; 131(2): e49-e64. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002501
- Каширина Е.Ж., Маклакова Т.П. Особенности прегравидарной подготовки при эндокринных заболеваниях. Обзор литературы. Медицина в Кузбассе. 2024; 2(23): 5-10.
- Логинова Е.В., Торосян А.О., Жилинкова Н.Г., Гагаев Ч.Г., Зулумян Т.Н. Современный взгляд на сроки и методы родоразрешения у беременных с гестационным сахарным диабетом. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(3): 95-100.
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Сухарева О.Ю., ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 12-й выпуск. М.; 2025. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Sukhareva O.Yu., ed. Standards of specialized diabetes care. 12th edition. Moscow; 2025.
- Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бочарова И.И., Бурумкулова Ф.Ф., Гурьева В.М., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Троицкая М.В., Павлович И.В., Мусорина Л.Н. Мониторинг новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(2): 89‑94.
- Матейкович Е.А. Неблагоприятные исходы беременности и гестационный сахарный диабет: от исследования HAPO к современным данным. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 13-20.
Поступила 03.06.2026
Принята в печать 10.09.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Рудякова Виктория Сергеевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии №3, Ростовский государственный медицинский университетМинздрава России, 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, +7(938)486-50-43, rudyakova.v@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-6708-3686
Хрипун Ирина Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии), Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, +7(903)436-47-44, khripun.irina@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0003-0284-295X
Кузьменко Наталия Александровна, доцент кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии), Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, +7(928)213-46-85, natalia-kuzmenko@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2767-4959
Автор, ответственный за переписку: Виктория Сергеевна Рудякова, rudyakova.v@mail.ru



