Российская модель оценки эффективности теста на преэклампсию sFlt-1/PlGF
Цель исследования. Изучить российскую модель оценки эффективности теста на преэклампсию (ПЭ) sFlt-1/PlGF в сравнении со стандартной практикой во второй половине беременности.Ходжаева З.С., Холин А.М., Шувалова М.П., Иванец Т.Ю., Демура С.А., Галичкина И.В.
Материал и методы. На основе данных зарубежных исследований о характере потока пациентов при ПЭ, данных национальной статистики по Российской Федерации, национальных клинических рекомендаций и протоколов по заданному алгоритму математических формул (MS excel 2016) смоделированы исходы с учетом применения теста sFlt-1/PlGF (Elecsys/Cobas, Рош Диагностика, Роткройц, Швейцария) для диагностики ПЭ.
Результаты. Анализ приоритетных публикаций и математическое моделирование с введением поправочных коэффициентов к европейским моделям продемонстрировали преимущества применения инновационного теста sFlt-1/PlGF у пациенток группы риска с симптомным и бессимптомным течением беременности в диагностике ПЭ, снижении риска развития тяжелых форм заболевания, приводящих к задержке роста плода, преждевременным родам и перинатальной смертности.
Заключение. Данные математического моделирования по применению во второй половине беременности инновационного теста sFlt-1/PlGF подтверждают его эффективность в диагностике и прогнозе ПЭ.
Ключевые слова
преэклампсия
эклампсия
моделирование
статистические показатели видов преэклампсии
беременность
sFlt-1/PlGF
прогнозирование преэклампсии
диагностика преэклампсии
Список литературы
- Запорожец Э.Е., Шувалова М.П., Цымлякова Л.М., Фролова О.Г., Огрызко Е.В., Суханова Л.П. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации. Статистическая форма 32 за 2012 год. М.: Российское общество акушеров-гинекологов; 2013.
- Andersgaard A.B., Acharya G., Mathiesen E.B., Johnsen S.H., Straume B., Øian P. Recurrence and long-term maternal health risks of hypertensive disorders of pregnancy: a population-based study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(2): 143. e1-8.
- Young B., Hacker M.R., Rana S. Physicians’ knowledge of future vascular disease in women with preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2012; 31(1): 50-8.
- WHO Recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Geneva: World health Organization; 2011.
- Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокриницкая Т.Е., Беломестнов С.Р., Братищев И.В., Вученович Ю.Д., Краснопольский В.И., Куликов А.В., Левит А.Л., Никитина Н.А., Петрухин В.А., Пыроев А.В., Серов В.Н., Сидорова И.С., Филиппов О.С., Ходжаева З.С., Холин А.М., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Минздрав России; 2016.
- Zeisler H., Llurba E., Chantraine F., Vatish M., Staff A.C., Sennström M. et al. Predictive value of the sFlt-1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia. N. Engl. J. Med. 2016; 374(1): 13-22.
- Hadker N., Garg S., Costanzo C., van der Helm W., Creeden J. Are there financial savings associated with supplementing current diagnostic practice for preeclampsia with a novel test? Learnings from a modeling analysis from a German payer perspective. Hypertens. Pregnancy. 2013; 32(2): 105-19.
- UBC. Health economic strategy. Market research carried out by United Biosource LLC. 2011.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
- ЕМИСС. Государственная статистика. Число принятых родов с 22 недель беременности. 2018.
- DGGG. Diagnostik und Therapie hypertensiver Schwangerschaftserkrankungen AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/018. Deutsche Gesellschaft fur Gynakologie und Geburtshilfe; 2013.
- Cain M.A., Salemi J.L., Tanner J.P., Kirby R.S., Salihu H.M., Louis J.M. Pregnancy as a window to future health: maternal placental syndromes and short-term cardiovascular outcomes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(4): 484. e1-484. e14.
- Chaiworapongsa T., Chaemsaithong P., Yeo L., Romero R. Pre-eclampsia part 1: current understanding of its pathophysiology. Nat. Rev. Nephrol. 2014; 10(8): 466-80.
Поступила 14.09.2018
Принята в печать 21.09.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, руководитель, 1-е акушерское отделение патологии беременности, ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Е-mail: zkhodjaeva@mail.ruХолин Алексей Михайлович, научный сотрудник, 1-е акушерское отделение патологии беременности, заведующий отделом телемедицины Департамента регионального сотрудничества и интеграции, ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: a_kholin@oparina4.ru
Шувалова Марина Петровна, к.м.н., доцент, зам. директора – руководитель Департамента регионального сотрудничества и интеграции, ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: m_shuvalova@oparina4.ru
Иванец Татьяна Юрьевна, к.м.н., зав. клинико-диагностической лабораторией, ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: t_ivanets@oparina4.ru
Демура Софья Александровна, к.м.н., доцент, ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Адрес: 119146, Россия, Москва, Большая Пироговская ул., 19с1. E-mail: s.demura@aston-health.com
Галичкина Ирина Вячеславовна, магистр социально-экономических наук, АО «Астон Консалтинг».
Адрес: 119049, Россия, г. Москва, Крымский Вал, 3с2. E-mail: i.galichkina@aston-health.com
Для цитирования: Ходжаева З.С., Холин А.М., Шувалова М.П., Иванец Т.Ю., Демура С.А., Галичкина И.В. Российская модель оценки эффективности теста на преэклампсию sFlt-1/PlGF. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 52-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.52-58
Также по теме
