Доступ без ограничений
Небольшой, но очень профессиональный коллектив отделения возглавляет профессор, д.м.н. Юлия Николаевна Пономарева, имеющая серьезный опыт роботических операций. Роботической хирургией она занимается с 2012 г. с приходом в Российское здравоохранение роботов da Vinci первого поколения.
Столь высокотехнологичная помощь оказывается при лечении глубокого инфильтративного эндометриоза, опущения (пролапса) половых органов, онкологических заболеваний в области малого таза. Робот незаменим в тех случаях, когда сложный доступ ограничивает возможности лапароскопии. Обладая способностью имитировать движения человеческой руки, усиленной четырьмя степенями свободы и вращением на 360 градусов, а также высоким уровнем визуализации, он открывает хирургу самые «потаенные» уголки человеческого тела.
Сегодня в отделении оперативной гинекологии и роботизированной хирургии НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова проводятся 2–3 подобные операции в день. Большинство пациентов поступают сюда по квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь, обес-печенным средствами федерального бюджета. При этом качество таких хирургических вмешательств гарантирует быстрое восстановление и отличные косметические эффекты за счет минимального повреждения тканей и бескровности. Поэтому большинство пациентов готово к выписке уже на 2–3 сут после операции.
Простых операций не бывает
Большая часть проводимых в отделении операций связана с хирургическим лечением рецидивного эндометриоза.
Проблема в том, что поступающие в отделение пациентки, как правило, уже были до этого прооперированы по месту жительства.
– Думаю, что назрела необходимость создания в стране референсных центров по лечению глубокого, распространенного инфильтративного эндометриоза, чтобы уменьшить число рецидивов после операций. Потому что повторные операции гораздо сложнее первичных, – делится мнением Ю.Н. Пономарева.
Недавно в отделении прооперировали молодую пациентку, которой в лечебном учреждении одного и российских регионов дважды проводили эмболизацию маточных артерий из-за активного роста миоматозных узлов. Поскольку остановить таким образом процесс не удалось, женщине было предложено хирургическое лечение. Но по причине труднодоступного расположения узлов выполнить эту операцию на месте оказалось невозможно. Зато, по словам Ю.Н. Пономаревой, с помощью робота Da Vinci Xi очень непростую миом-эктомию удалось выполнить «удачно и изящно». А самое главное, сохранить молодой пациентке матку! А именно за сохранение репродуктивных органов медики борются всякий раз, какие бы сложные пациентки ни попадали на операционный стол.
Помимо здоровья, в том числе и репродуктивного, огромное значение имеет качество жизни, с ощутимым снижением которого сталкиваются женщины, страдающие опущением половых органов (пролапсом). Такие пациентки едут в НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова со всей России, чтобы получить эффективную помощь путем установки сетчатого эндопротеза. Благодаря этой операции полностью купируются явления опущения передней и задней стенок влагалища и шейки матки. А помощь робота улучшает результат и качество оперативного вмешательства, сводя к минимуму вероятность рецидивов и осложнений. Прооперированные пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к нормальной социально активной жизни.
– У всех наших пациенток свои анатомические особенности, у многих после неоднократных вмешательств сложные спаечные процессы. Поэтому зачастую прежде, чем начать операцию, приходится несколько часов освобождать брюшную полость пациентки от спаек, восстанавливать первоначальную анатомию и лишь после этого приступать к хирургическому лечению по поводу основного диагноза. И роботическая система позволяет нам эффективно бороться со спаечный процесс. А в целом простых операций у нас не бывает. Каждая – это вызов, с которым мы должны справиться, – говорит профессор Ю.Н. Пономарева.
