В работе Конгресса приняли участие 1899 (в 2016 г. – 1830) человек из 75 субъектов РФ (182 городов) и 12 иностранных государств (Азербайджан, Армения, Беларусь, Германия, Франция, Казахстан, Литва, Молдова, Узбекистан, Украина, Япония). Из них: 1441 врач, 55 медсестер-анестезистов и 236 медицинских сестер неонатального профиля.
Заслушав и обсудив доклады ведущих специалистов в области анестезиологии-реаниматологии, акушерства-гинекологии, неонатологии, сестринского дела, участники Конгресса приняли следующую резолюцию:
1. Признать состоявшийся Конгресс успешным. Признать состоявшиеся в рамках Конгресса школы медицинских сестер неонатального профиля и медсестер-анестезистов успешными. Отметить важность проведенных медицинских тренингов, практикумов и обсуждения клинических случаев.
2. С удовлетворением отметить положительный результат совместной работы Российского общества неонатологов и РАСПМ по завершению проекта Профессионального стандарта врача-неонатолога и разработке новых клинических рекомендаций. Рекомендовать экспертам РОН активнее взаимодействовать с Минздравом России по совершенствованию Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология».
3. Одобрить создание комитета по анестезиологии-реаниматологии в акушерстве и гинекологии в составе Ассоциации анестезиологов и реаниматологов России для осуществления научной, образовательной деятельности, разработки новых, корректировки существующих клинических рекомендаций на основе мультидисциплинарного подхода.
4. Признать полезным и перспективным для дальнейшего развития опыт симуляционного обучения врачей анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и акушеров-гинекологов. В связи предстоящим этапом первичной специализированной аккредитации врачей инициировать работу по внесению корректив в образовательные программы прохождения клинической ординатуры и приступить к реализации освоения профессиональных умений посредством симуляционных технологий.
5. Рекомендовать Комитету по анестезиологии-реаниматологии в акушерстве Ассоциации анестезиологов и реаниматологов России пересмотреть клинические рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии и по интенсивной терапии акушерских кровотечений.
6. Рекомендовать использование ультразвуковой навигации в практике врача анестезиолога-реаниматолога в акушерстве для облегчения обеспечения сосудистого доступа, для проведения периферических нейроаксиальных блокад, для осмотра желудка во избежание аспирации, рекомендовать широкое применение FAST-протокола.
7. Рекомендовать Ассоциации анестезиологов-реаниматологов России и Российскому обществу акушеров-гинекологов утвердить клинические рекомендации по терапии тромботических микроангиопатий в акушерстве.
8. Рекомендовать Российскому обществу неонатологов в короткие сроки доработать и утвердить клинические рекомендации «Синдром аспирации мекония у новорожденных», «Диагностика и лечение персистирующей легочной гипертензии у новорожденных детей в условиях перинатального центра», «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям», «Клинические рекомендации по проведению терапевтической гипотермии у новорожденных детей», продолжить обсуждение проекта Положения о работе реанимационно-консультативного центра с целью его последующего утверждения.
9. Российскому обществу неонатологов совместно с Обществом детских анестезиологов-реаниматологов продолжить работу по внедрению метода экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в деятельность ОРИТ многопрофильных детских больниц и федеральных перинатальных центров с целью поддержания жизни новорожденных и детей первых месяцев жизни.
10. Российскому обществу неонатологов совместно с Российским обществом акушеров-гинекологов подготовить предложения для Минздрава России по внесению изменений в Приказ № 572н в части «о маршрутизации беременных плодами с врожденными пороками развития»; внести изменения в виды врожденных пороков сердца, требующих кардиохирургического вмешательства в различные сроки после рождения.
11. От имени участников Конгресса и членов Российского общества неонатологов обратиться в Минздрав России с предложениями, направленными на усиление поддержки грудного вскармливания, широкого использования нативного грудного молока в ОРИТН и ОПННД, создание банков грудного молока в стационарах акушерского и неонатологического профиля.
12. Усилить работу с профильными комитетами Совета Федерации, Государственной Думы и департаментами Минздрава России по созданию законодательной базы для быстрейшей регистрации и/или организации отечественного производства жизненно важных лекарственных препаратов для новорожденных детей, отсутствие которых в России препятствует снижению младенческой смертности и способствует ранней детской инвалидности от управляемых причин. Привлечь внимание Минздрава и Минпромторга России к проблеме сворачивания производства уже зарегистрированных лекарственных форм, предназначенных для использования у новорожденных детей.
13. Ходатайствовать перед Росздрав-надзором об упрощенной и ускоренной регистрации следующих лекарственных препаратов: препараты фосфора для парентерального питания новорожденных детей; препараты микроэлементов для парентерального питания новорожденных и детей раннего возраста; препараты витамина К1 (филлохинон), в том числе для приема внутрь и внутримышечного/внутривенного введения, необходимые для профилактики и лечения витамин К-зависимого геморрагического синдрома у недоношенных детей, новорожденных с ранней формой геморрагической болезни новорожденных (ГрБН) и для профилактики поздней формы ГрБН; оксид азота для лечения легочной гипертензии и милринон для терапии острой сердечной недостаточности у новорожденных детей; кофеина цитрат для лечения апноэ недоношенных и профилактики бронхолегочной дисплазии; фенобарбитал для парентерального ведения, который является препаратом выбора при лечении судорог у новорожденных детей; пенициллин G для лечения инфекций, вызванных стрептококком группы В, а также о скорейшем возобновлении производства ампициллина для внутривенного введения.
14. Продолжить взаимодействие с Минздравом России по вопросу создания формуляра препаратов «off label» и дальнейшем разрешения их использования (после клинических испытаний в акушерстве и неонатологии). Закрепить за ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России ведущую роль по отбору лекарственных препаратов, требующих ускоренного внедрения в клиническую практику врачей анестезиологов-реаниматологов акушерского профиля и неонатологов.
15. Учитывая сохраняющийся дефицит врачей и медицинских сестер, оказывающих медицинскую помощь тяжелобольным детям, включая новорожденных детей с экстремально низкой массой тела, продолжить работу по повышению престижа медицинских работников, работающих в области анестезиологии и реаниматологии и неонатологии, в том числе с привлечением средств массовой информации.
16. В связи с подготовкой профессионального стандарта врача-неонатолога совместно с профильными кафедрами НМИЦ и ВУЗов ходатайствовать перед Минобрнауки о внесении корректив в федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС), а также разработать и внедрить единую образовательную программу подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности «31.08.18 Неонатология».
17. Продолжить обучение медсестер неонатального профиля в формате Всероссийского образовательного конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» как площадки максимальных возможностей передачи уникального опыта практического здравоохранения РФ и зарубежья по уходу за новорожденными и внедрения инновационных подходов, перераспределения и расширения функций медицинских сестер.
18. Обратиться в Минздрав России с просьбой о разработке и внедрению новой должности в неонатологии: «медицинская сестра по инфекционному контролю».
19. Совместно с профильными кафедрами НМИЦ и ВУЗов разработать и внедрить программы тематического усовершенствования, посвященные юридическим и психолого-коммуникационным аспектам сестринской деятельности.
20. Ходатайствовать перед Минздравом России о введении в практику работы неонатальных отделений пульсоксиметрического скрининга для оценки вероятности наличия критических пороков сердца в периоде новорожденности.
21. Ходатайствовать перед Минздравом России о включении исследования уровня аммиака в крови в стандарт обследования и лечения новорожденных детей в ОРИТ, что позволит предупреждать тяжелые, необратимые поражения головного мозга.
22. Провести следующий, XI Всероссийский образовательный конгресс «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» 21-23 ноября 2018 г.
Оргкомитет Конгресса
