Резолюция Экспертного совещания по теме: «Применение гестагенов в репродуктивной медицине». Утверждение протокола многоцентровой программы по изучению предикторов наступления беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий в российской популяции в соответствии с актуальными международными и национальными клиническими рекомендациями (исследование «ИРИС»)

Утверждение протокола многоцентровой программы по изучению предикторов наступления беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий в российской популяции в соответствии с актуальными международными и национальными клиническими рекомендациями (исследование «ИРИС»)

26 сентября 2019 г. в Москве в рамках XХ Юбилейного Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя-2019» состоялось Экспертное совещание по применению гестагенов в репродуктивной медицине.

В работе совещания и согласовании протокола исследования приняли участие: Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян, В.Н. Серов, Е.Н. Андреева, И.И. Баранов, Н.В. Башмакова, В.Ф. Беженарь, Н.В. Долгушина, Е.Анат. Калинина, Е.Андр. Калинина, Д.П. Камилова, Е.В. Квашнина, И.Ю. Коган, И.Е. Корнеева, В.С. Корсак, А.И. Малышкина, И.В. Молчанова, Т.А. Назаренко, Я.И. Олофссон, Т.И. Пестова, Н.М. Подзолкова, Н.В. Протопопова, Н.Ф. Прохоренко, В.Е. Радзинский, Н.И. Тапильская, М.А. Шахова, Е.В. Ших, М.И. Ярмолинская.

Участники совещания отметили, что, несмотря на стремительное развитие методов диагностики и лечения, на современном этапе ведение пациенток с репродуктивными неудачами все еще остается одной из наиболее актуальных проблем в медицине [1–4].

В последние несколько лет вследствие целого ряда причин в России отмечается драматическое снижение рождаемости. На государственном уровне разрабатываются различные меры по нормализации демографической ситуации. Большие надежды возлагаются на возможности акушерско-гинекологической службы в нашей стране. В частности, к таким мерам относятся сохранение репродуктивного потенциала и бережное ведение беременности – сегодня каждая беременность представляет большую ценность. В этой связи значительный интерес представляют препараты из группы гестагенов [3, 5–7].

Гестагены – большой неоднородный класс препаратов, имеющих широкое применение в гинекологии и репродуктивной медицине. Лишь некоторые гестагены применяются у беременных, при этом они отличаются друг от друга как по способу применения и химической структуре, так и по спектру зарегистрированных показаний и эффективности в разных клинических ситуациях. В России при беременности разрешены и часто применяются микронизированный прогестерон и дидрогестерон, значительно реже – инъекционный прогестерон [1, 2, 7, 8].

Существующая доказательная база позволяет сделать выводы об эффективности гестагенов для снижения риска спорадического и привычного выкидыша, в этой связи данная группа препаратов рекомендована в России для профилактики невынашивания беременности [2, 5, 9]. По данным рандомизированных клинических исследований, частота живорождения составила при угрожающем выкидыше 88% при применении дидрогестерона по сравнению с 72% без применения гестагенов (ОШ=1,22; p<0,05) [10], а при привычном выкидыше – 93% по сравнению с 83% соответственно (ОШ=1,12; p<0,05) [11, 12]; при угрожающем выкидыше с применением биоидентичного прогестерона частота живорождения составила 75% по сравнению с 72% при применении плацебо (ОШ=1,03; p=0,08) [13–15], а при привычном выкидыше – 66% по сравнению с 63% соответственно (ОШ=1,04; p=0,45) [16]. Многочисленные метаанализы [12, 17–21], а также актуальные европейские и российские рекомендации подтверждают полученные положительные результаты по гестагенам в отношении предотвращения потери беременности [5, 8, 22–27].

Для профилактики преждевременных родов в России зарегистрирован и применяется после 22-й недели беременности микронизированный прогестерон, поскольку в ряде исследований и метаанализов он продемонстрировал эффективность в отношении снижения риска родов на сроке до 34 недель беременности, в то время как имеющихся в настоящее время данных по дидрогестерону по этому показанию пока недостаточно для формирования однозначных рекомендаций [8, 14, 22].

Гестагены широко применяются для прегравидарной подготовки и лечения бесплодия, обусловленного недостаточностью лютеиновой фазы при различных заболеваниях [1, 7, 28]. Дидрогестерон также продемонстрировал эффективность в лечении эндометриоз-ассоциированного бесплодия: препарат позволяет эффективно лечить эндометриоз без подавления овуляции, тем самым позволяя желающим достичь беременности во время лечения [7, 29–31].

В последние 40 лет значительно возросли возможности лечения бесплодия, что связано в первую очередь с внедрением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и, в частности, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Согласно экспертным оценкам, в мире, благодаря программам ЭКО, уже родились более 10 млн детей. Хотя влияние ВРТ на демографические показатели в нашей стране пока небольшое, их вклад непрерывно растет: по данным РАРЧ, сегодня в России благодаря ВРТ рождаются примерно 2% детей, т.е. каждый пятидесятый ребенок в стране [3, 4, 6, 32, 33].

На результативность программ ЭКО влияют разные факторы [3, 7, 34, 35]:

  • неуправляемые факторы – которые невозможно изменить для конкретной пациентки (возраст, овариальный резерв, наличие соматической и гинекологической патологий, расовая принадлежность и т.д.);
  • управляемые факторы – на которые можно повлиять с помощью грамотного оказания медицинской помощи (количество переносимых эмбрионов, протоколы стимуляции и дозы препаратов, состояние эндометрия, прегравидарная подготовка, варианты поддержки лютеиновой фазы, проведение эмбриологического этапа, квалификация врачей и эмбриологов и т.д.).

Одним из признанных факторов повышения результативности ЭКО является поддержка лютеиновой фазы [35–37]. В 2019 г. были опубликованы новые международные (ESHRE) и российские (РОАГ) клинические рекомендации по ВРТ, в которых признана необходимость назначения эффективных препаратов прогестерона: биоидентичного прогестерона (инъекционного или микронизированного вагинального) или дидрогестерона [3, 35].

Сравнительные исследования этих гестагенов проводили с использованием различных доз и режимов применения [36, 38, 39]. Было обнаружено, что применение дидрогестерона в дозе 30 мг/сут в циклах ЭКО может быть ассоциировано с более высокой частотой наступления беременности [40]. В этой связи была проведена большая исследовательская программа LOTUS, включившая в себя 2 рандомизированных клинических исследования с участием более 2000 пациенток в 12 странах мира [41–43]. В рамках этих исследований были получены данные, необходимые для регистрации препарата по показанию «поддержка лютеиновой фазы при проведении ВРТ» [37, 44].

По данным метаанализа индивидуальных данных пациенток, включенных в исследования LOTUS I и LOTUS II, частота наступления беременности составила 38,1% при применении дидрогестерона и 34,1% при применении вагинального прогестерона (ОШ=1,32; 95 ДИ 1,08–1,61; p=0,0075), частота живорождения – 34,5% и 31,2% соответственно (ОШ=1,28; 95 ДИ 1,04–1,57; p=0,0214) [45, 46]. Важно отметить, что некоторые пациентки предпочитают пероральное применение дидрогестерона вагинальному введению препаратов, что может также оказать существенное влияние на выбор способа поддержки лютеиновой фазы [27, 35, 39].

Эксперты отметили, что в настоящее время большое внимание уделяется безопасности применяемых препаратов [3, 23, 35]. В ряде ретроспективных когортных исследований сообщалось о возможных рисках, связанных с применением различных гестагенов во время беременности [47–50]. В этой связи, в современных рандомизированных клинических исследованиях, проспективных исследованиях и метаанализах и при подготовке клинических рекомендаций было проведено тщательное изучение аспектов безопасности на высоком методическом уровне по международным стандартам: показано отсутствие отрицательного влияния на детей, рожденных от матерей, которые получали биоидентичный прогестерон или дидрогестерон во время беременности – как при непосредственном сравнении этих препаратов, так и при сравнении терапии с плацебо либо отсутствием лечения гестагенами [2, 10–13, 15–21, 25, 35–38, 44–46, 51].

По данным масштабного исследования российской демографической ситуации, благодаря высокой клинической эффективности, дидрогестерон при применении у всех женщин с угрозой невынашивания и в процедурах ЭКО может дать для России демографический эффект в виде рождения дополнительно 23 тысяч детей ежегодно [52, 53].

Препарат Дюфастон локализован в России: в 2018 г. в Белгороде была запущена новая линия полного цикла производства в соответствии с мировыми стандартами качества и практиками компании «Эбботт» [29, 44], что является, безусловно, положительным фактором в повышении доступности препарата для российских пациенток. Дидрогестерон включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), его цена подлежит строгому государственному регулированию [29, 44].

Дидрогестерон используется в мировой клинической практике почти 60 лет, опыт применения охватывает более 113 млн женщин, в том числе более 20 млн во время беременности [37, 43, 46]. Дидрогестерон применяют для снижения риска потери беременности при угрожающем и привычном выкидыше, а также при бесплодии, обусловленном недостаточностью лютеиновой фазы, и для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО как в России, так и за рубежом [22, 37, 44]. В настоящее время препарат применяется в 32% циклов ВРТ в России, и продолжаются различные клинические исследования с использованием дидрогестерона в циклах ЭКО [27, 53].

Компанией «Эбботт» инициировано многоцентровое открытое наблюдательное клиническое исследование по изучению предикторов наступления беременности при применении ВРТ в России, в котором препаратом для поддержки лютеиновой фазы выбран дидрогестерон в соответствии с международными и российскими клиническими рекомендациями [3, 35, 44]. Исследование позволит сформировать модель для прогнозирования наступления беременности и успешных родов в зависимости от различных управляемых и неуправляемых факторов, а также будут получены данные о переносимости терапии дидрогестероном у всех встречающихся в реальной практике категорий пациенток в «свежих» циклах ЭКО и ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов). Эксперты рассмотрели, внесли предложения и одобрили с дополнениями концепцию протокола исследования «ИРИС», который далее будет подан на согласование в регуляторные органы и опубликован на ClinicalTrials.gov. Планируется, что исследование будет проведено в 2020–2021 гг. с дальнейшей публикацией результатов.

Результаты исследования позволят получить дополнительные данные по ВРТ с целью дальнейшего повышения эффективности лечения бесплодия.

Финансирование. Совещание экспертов проведено при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» (Россия).

Конфликт интересов. Ян И. Олофссон является сотрудником компании Abbott. Остальные участники заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Манухин И.Б., Радзинский В.Е., ред. Гинекология. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 1048 с.
  2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации РОАГ. М., 2019. 119 с.
  4. Женское бесплодие. Клинические рекомендации РОАГ. М., 2019. 117 с.
  5. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (Протокол лечения). Письмо МЗ от №15-4/10/2-3482 от 07 июня 2016 г.
  6. Таблетка на счастье. Применение современных лекарств позволит дополнительно повысить рождаемость. Российская Газета. 4 марта 2019 г.; Спецвыпуск 27(7805):А2.
  7. Радзинский В.Е., ред. Бесплодный брак: версии и контраверсии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 404 с.
  8. Ших Е.В., ред. Фармакотерапия во время беременности. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 208 с.
  9. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. от 12.01.2016) Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960).
  10. Pandian R.U. Dydrogesterone in threatened miscarriage: a Malaysian experience. Maturitas. 2009; 65 Suppl 1: 47–50. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.11.016
  11. Kumar A., et al. Oral dydrogesterone treatment during early pregnancy to prevent recurrent pregnancy loss and its role in modulation of cytokine production: a double-blind, randomized, parallel, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2014; 102(5): 1357–63.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1251
  12. Haas D.M., Hathaway T.J., Ramsey P.S. Progestogen for preventing miscarriage in women with recurrent miscarriage of unclear etiology. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 2019(11). doi: 10.1002/14651858.CD003511.pub5.
  13. Coomarasamy A., et al. A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy. N Engl J Med 2019; 380: 1815–24.doi: 10.1056/NEJMoa1813730
  14. Сухих Г.Т. и др. Заключение Экспертного Совета по итогам 2-го Всемирного конгресса медицины матери, плода и новорожденного «Микронизированный прогестерон в лечении невынашивания». Проблемы репродукции. 2019; 25(2): 46–50.
  15. Серов В.Н. Комментарий к статье «Рандомизированное исследование эффективности прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности». Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(2): 75–76.
  16. Coomarasamy A., et al. A Randomized Trial of Progesterone in Women with Recurrent Miscarriages. N Engl J Med. 2015; 373(22): 2141–8. doi: 10.1056/NEJMoa1504927
  17. Saccone G., Schoen C., Franasiak J.M., et al. Supplementation with progestogens in the first trimester of pregnancy to prevent miscarriage in women with unexplained recurrent miscarriage: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Fertil Steril. 2017; 107(2): 430–8. e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.10.031
  18. Carp H. J. A. Progestogens and pregnancy loss. Climacteric. 2018; 21(4): 380–4. doi: 10.1080/13697137.2018.1436166
  19. Lee H.J., Park T.C., Kim H.J.,et al. The Influence of Oral Dydrogesterone and Vaginal Progesterone on Threatened Abortion: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2017; 2017: 3616875. doi:10.1155/2017/3616875
  20. Wang X.X., Luo Q., Bai W.P. Efficacy of progesterone on threatened miscarriage: Difference in drug types. J Obstet Gynaecol Res. 2019; 45(4): 794–802. doi: 10.1111/jog.13909
  21. Wahabi H.A., Fayed A.A., Esmaeil S.A., Bahkali K.H. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; 8: Art. No.: CD005943. doi: 10.1002/14651858.CD005943.pub5
  22. Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А. Дидрогестерон в лечении угрожающего и привычного выкидыша. Медицинский совет. 2018; 13: 34–8.
  23. Recurrent pregnancy loss. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). 154 p. https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss.aspx
  24. Toth B., Würfel W., Bohlmann M., et al.Recurrent Miscarriage: Diagnostic and Therapeutic Procedures. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry Number 015/050). Geburtsh Frauenheilk. 2018; 78: 364–81. doi: 10.1055/a-0586-4568
  25. Schindler A.E., Carp H., Druckmann R., Genazzani A.R., Huber J., Pasqualini J.,Schweppe K.W., Szekeres-Bartho J. European Progestin Club Guidelines for prevention and treatment of threatened or recurrent (habitual) miscarriage with progestogens. Gyn Endocrinol. 2015; 31(6): 447–9. PMID: 28613498
  26. Международные рекомендации приходят в Россию. Обзор пленарной сессии XIX Всероссийского научно-образовательного форума Мать и дитя. Газета «Мать и Дитя. 2018; 3: 12–13.
  27. Камилова Д.П., Якунина Н.А., Кетиладзе Т.М. Поддержка лютеиновой фазы как один из ключевых факторов повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Проблемы репродукции. 2019; 25(4): 51–60.
  28. Schindler A.E. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endometrium. Maturitas. 2009; 65 Suppl 1: 3–11. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.10.011
  29. Сухих Г.Т., Адамян Л.В., Серов В.Н. и др. Резолюция совещания экспертов на тему «Возможности персонализации гормональной терапии эндометриоза с использованием препарата дидрогестерон. Утверждение протокола многоцентрового открытого наблюдательного исследования по применению дидрогестерона для лечения эндометриоза в России (исследование “ОРХИДЕЯ”)». Проблемы репродукции. 2018; 5: 41–4.
  30. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Кавтеладзе Е.В., Шустова В.Б., Цораева Ю.Р., Новгинов Д.С. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом: от легенды к суровой реальности. Трудный пациент. 2019; 17(1–2): 16–22.
  31. Orazov M.R., Radzinsky V.Y., Khamoshina M.B., et al. The efficacy of combined management of endometriosis-associated infertility. International Journal of Pharmaceutical Research. 2019; 11(3): 1001–6. doi:10.31838/ijpr/2019.11.03.100
  32. Серов В. Тест не пройден. Возможность иметь здоровых детей во многом зависит от правильного полового поведения. Российская Газета: Спецвыпуск — Здравоохранение, 4 марта 2019 г. № 7805. С.А2.
  33. Регистр ВРТ РАРЧ 2017 (публикация регистра РАРЧ в 2019 г.). Доступ с сайта: http://rahr.ru/registr_otchet.php.
  34. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 01.02.2018) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2013 N 27010).
  35. Ovarian Stimulation in IVF/ICSI. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). 136 p. https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Ovarian-Stimulation-in-IVF-ICSI
  36. van der Linden M., Buckingham K., Farquhar C., Kremer J.A., Metwally M. Luteal phase support for assisted reproduction cycles. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (7): CD009154. doi: 10.1002/14651858
  37. Griesinger G., Tournaye H., Macklon N., Petraglia F., Arck P., Blockeel C., van Amsterdam P., Pexman-Fieth C., Fauser B.C. Dydrogesterone: pharmacological profile and mechanism of action as luteal phase support in assisted reproduction. Reprod Biomed Online. 2019; 38 (2): 249–59. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.11.017
  38. Barbosa M.W., Silva L.R., Navarro P.A., Ferriani R.A., Nastri C.O., Martins W.P. Dydrogesterone vs progesterone for luteal-phase support: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016; 48: 161–70. doi: 10.1002/uog.15814
  39. Chakravarty B.N., Shirazee H.H., Dam P., Goswami S.K., Chatterjee R., Ghosh S. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronised progesterone as luteal phase support in assisted reproductive technology (ART) cycles: results of a randomised study. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005; 97: 416–20. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.08.012
  40. Patki A., Pawar V.C. Modulating fertility outcome in assisted reproductive technologies by the use of dydrogesterone. Gynecological Endocrinology. 2007;23 Suppl 1: 68–72. doi: 10.1080/09513590701584857
  41. Tournaye H., Sukhikh G.T., Kahler E., Griesinger G. A phase III randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and tolerability of oral dydrogesterone versus micronized vaginal progesterone for luteal support in in vitro fertilization. Hum Reprod. 2017; 32: 1019–27. doi: 10.1093/humrep/dex023
  42. Сухих Г.Т., Баранов И.И., Мельниченко Г.А., Башмакова Н.В., Блокилл К., Гризингер Г., Ломакина А.А., Пексман-Фейз К. Lotus I: Рандомизированное III фазы контролируемое исследование сравнения пероральной формы дидрогестерона и вагинальной формы микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения, фокус на субанализ российской популяции. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 75–95.
  43. Griesinger G., Blockeel C., Sukhikh G.T., Patki A., Dhorepatil B., Yang D.Z., Chen Z.J., Kahler E., Pexman-Fieth C., Tournaye H. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronized progesterone gel for luteal phase support in in vitro fertilization: a randomized clinical trial. Hum. Reprod. 2018; 33: 2212–21. doi: 10.1093/humrep/dey306.
  44. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфастон® от 26.02.2018. Доступно по: https://medi.ru/instrukciya/dyufaston_2881[Instrukcija po medicinskomu primeneniju preparata Djufaston® ot 26.02.2018. Available at: https://medi.ru/instrukciya/dyufaston_2881
  45. Griesinger G., Blockeel C/, Kahler E., Pexman-Fieth C. Use of oral dydrogesterone for luteal phase support in fresh IVF cycles is associated with an increase in live birth rate: an integrated individual patient data analysis of the lotus phase III trial program. Fertil Steril. 2018; 110(4): e90. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.07.271
  46. Griesinger G., Blockeel C., Kahler E., Pexman-Fieth C., Olofsson J.I., Driessen S., Tournaye H. Dydrogesterone Versus Vaginal Progesterone for IVF Luteal Phase Support: A Meta-Analysis of Individual Participant Data. Manuscript in preparation
  47. Hargreave M., et al. Maternal use of fertility drugs and risk of cancer in children-a nationwide population-based cohort study in Denmark. Int J Cancer. 2015; 136(8): 1931–9. doi:10.1002/ijc.29235
  48. Reinisch J.M., Mortensen E.L., Sanders S.A. Prenatal Exposure to Progesterone Affects Sexual Orientation in Humans. Arch Sex Behav. 2017; 46(5): 1239–49.doi: 10.1007/s10508-016-0923-z
  49. Zaqout M., et al. The impact of oral intake of dydrogesterone on fetal heart development during early pregnancy. Pediatr Cardiol. 2015; 36: 1483–8.
  50. Koren G., et al. Fetal Outcome following Dydrogesterone Exposure in Pregnancy. Arch Dis Child 2019;104:e1. doi:10.1136/archdischild-2019-esdppp.4.
  51. Кузнецова И.В., Григорян А.Н., Геппе Н.А., Коваль-Зайцев А.А. Особенности психосексуального развития детей, рожденных женщинами, получавшими гормональную терапию во время беременности. Гинекология. 2015; 17 (2): 45–49.
  52. Прохоренко Н.Ф., Гиноян А.Б. Демографический вызов России: рациональные решения и готовность системы общественного здоровья. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018; 4: 28–52.
  53. Прохоренко Н.Ф. Демографический потенциал: дополнительные аспекты. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2019; 5 (2): 22–47.

Об авторах / Для корреспонденции

Сухих Геннадий Тихонович – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки России, директор ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Москва) – Сеченовский Университет (Москва). Тел.: +7 (495) 438-18-00. E-mail: g_sukhikh@oparina4.ru
Адамян Лейла Владимировна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки России, заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва).
Тел.: +7 (495) 531-44-44. E-mail: a_adamyan@oparina4.ru 9
Серов Владимир Николаевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент РОАГ, главный научный сотрудник организационно-методического отдела службы научно-организационного обеспечения ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва). Тел.: +7 (495) 531-44-44.
E-mail: v_serov@oparina4.ru.
Андреева Елена Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, директор Института репродуктивной медицины, заведующая отделением эндокринной гинекологии, профессор кафедры эндокринологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва). Тел.: +7 (499) 178-28-31. E-mail: endogin@mail.ru.
Баранов Игорь Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва). Тел.: +7 (495) 438-94-92. E-mail: i_baranov@oparina4.ru.
Башмакова Надежда Васильевна – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБУ «НИИ ОММ», Заслуженный врач России, главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии Уральского федерального округа (Екатеринбург). Тел.: +7 (343) 371-87-68. E-mail: BashmakovaNV@niiomm.ru.
Беженарь Виталий Фёдорович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова» МЗ РФ, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе (Санкт-Петербург).
Тел.: +7 (812) 338-67-44. E-mail: bez-vitaly@yandex.ru.
Долгушина Наталия Витальевна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора – руководитель департамента организации научной деятельности ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова» Минздрава России, Москва. Тел.: +7 (495) 4384977 (1362). E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru
Калинина Елена Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением вспомогательных технологий в лечении бесплодия
им. проф. Б.В. Леонова ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва). Тел.: +7 (495) 531-4444. E-mail: e_kalinina@oparina4.ru.
Калинина Елена Андреевна – доктор медицинских наук, Лауреат премии Правительства РФ за работу «Программа экстракорпорального оплодотворения в лечении бесплодного брака», директор Клиники репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО» (Москва). Тел.: +7 (495) 665-79-09. E-mail: kalinina@art-ivf.ru.
Камилова Дилором Пулатовна – кандидат медицинских наук, главный специалист по ЭКО ГК «Мать и дитя» (Москва).
Тел.: +7 (495) 127-37-93. E-mail: dkamilova@mail.ru.
Квашнина Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-репродуктолог клиники Центр ЭКО Партус (Екатеринбург).
Тел.: +7 (343) 385-5738. E-mail: centreko@ivf-partus.ru.
Коган Игорь Юрьевич – член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» (Санкт-Петербург). Тел.: +7 (812) 679-55-51. E-mail: iagmail@ott.ru.
Корнеева Ирина Евгеньевна – доктор медицинских наук, руководитель НОЦ ВРТ им. Паулсена ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва). Тел.: +7( 495) 531-4444. E-mail: i_korneeva@oparina4.ru.
Корсак Владислав Станиславович – доктор медицинских наук, профессор, президент РАРЧ, генеральный директор АО «Международный центр репродуктивной медицины» (Санкт-Петербург). Тел.: +7 (812) 385-69-85. E-mail: ivf@mcrm.ru.
Малышкина Анна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, медицинской генетики Лечебного факультета ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии Центрального федерального округа (Иваново).
Тел.: +7 (4932) 33-62-63. E-mail: uprdelnii@mail.ru.
Молчанова Ирина Владимировна – кандидат медицинских наук, главный врач КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр», главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Алтайского края (Барнаул). Тел.: +7 (903) 949-10-64. E-mail: molcanova2008@yandex.ru.
Назаренко Татьяна Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор, директор Института репродуктивной медицины ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва). Тел.: +7 (495) 531-44-44. E-mail: t_nazarenko@oparina4.ru.
Олофссон Ян Ингемар (Olofsson Jan Ingemar) – профессор Каролинского университета Швеции; научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии
Университета Британской Колумбии, г. Ванкувер, Канада; глобальный медицинский директор по направлению «Женское здоровье» компании Abbott (Базель, Швейцария). Тел.: (+41) 796444219. E-mail: jan.olofsson@abbott.com.
Пестова Татьяна Ивановна – кандидат медицинских наук, главный врач АО «Центр семейной медицины», филиал в г. Челябинске (Челябинск).
Тел.: +7 (912) 790-88-24. E-mail: glav_vrach6767@mail.ru.
Подзолкова Наталия Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (Москва). Тел.: +7 (499) 748-15-30. E-mail: podzolkova@gmail.com.
Протопопова Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования (филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО) Минздрава России, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Иркутской области (Иркутск). Тел.: +7 (902) 566-60-63. E-mail: doc_protopopova@mail.ru.
Прохоренко Николай Федорович – кандидат экономических наук, первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением, сомодератор направления «Демография» и эксперт центрального штаба Общероссийского народного фронта (Москва). Тел.: +7 (495) 662-80-96. E-mail: medsovet@vshouz.ru.
Радзинский Виктор Евсеевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России (Москва).
Тел.: +7 (495) 434-70-27. E-mail: radzinsky@mail.ru.
Тапильская Наталья Игоревна – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела вспомогательных репродуктивных
технологий «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» (Санкт-Петербург).
Тел.: +7 (921) 933-61-26. E-mail: tapnatalia@yandex@ru.
Шахова Марина Александровна – доктор медицинских наук, начальник отдела контроля качества в ВРТ ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова»
Минздрава России (Москва). Тел.: +7 (495) 531-4444. E-mail: m_shakhova@oparina4.ru.
Ших Евгения Валерьевна – доктор медицинских наук, профессор, директор Института профессионального образования, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Москва) – Сеченовский Университет (Москва). Тел.: +7 (499) 248-05-53. E-mail: chih@mail.ru.
Ярмолинская Мария Игоревна – профессор РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эндокринологии репродукции ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» (Санкт-Петербург), профессор кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова, руководитель Центра «Диагностики и инновационных методов лечения эндометриоза» (Санкт-Петербург). Тел.: +7 (921) 916-69-03. E-mail: m.yarmolinskaya@gmail.com.

Для цитирования: Сухих Г.Т., Адамян Л.В., Серов В.Н. и др. Резолюция Экспертного совещания по теме: «Применение гестагенов в репродуктивной медицине» Утверждение протокола многоцентровой программы по изучению предикторов наступления беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий в российской популяции в соответствии с актуальными международными и национальными клиническими рекомендациями (исследование «ИРИС»).
Акушерство и гинекология. 2019; 12: 218-25.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.218-225
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.