Рецидивирующие вагиниты, трудности диагностики и лечения
Актуальность. Рецидивирующие вагиниты – заболевания нижнего отдела урогенитального тракта, встречающиеся с частотой 8–30%, связаны с трудностями диагностики и лечения.Соловьева А.В.
Описание клинического наблюдения. В статье описан случай сложной диагностики рецидивирующего нарушения биотопа влагалища на фоне преждевременной недостаточности яичников у женщины 40 лет с ВМК мирена. Применение интравагинальных средств и системных антибиотиков было с кратковременным эффектом.
Заключение. После установления диагноза аэробный вагинит (АВ), кандидозный вульвовагинит (КВВ) и преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) применение клиндацина Б пролонг, овипола клио привело к исчезновению жалоб и клинических проявлений нарушений биотопа влагалища.
Ключевые слова
рецидивирующий вагинит
преждевременная недостаточность яичников
клиндацин Б пролонг
овипол клио
Список литературы
1. Рахматулина М.Р., Малова И.О., Соколовский Е.В., Савичева А.М., Аполихина И.А., Мелкумян А.Г. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров- гинекологов; 2015. Доступно по: http://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/infektsii-peredavaemye-polovym-putem/
2. Management of vaginal discharge in non-genitourinary medicine settings. Clinical effectiveness unit. February 2012. Available at: http://www.fsrh.org/pdfs/CEU GuidanceVaginal Discharge.pdf.
3. Donders G.G., Ruban K., Bellen G. Selecting anti-microbial treatment of aerobic vaginitis. Curr. Infect. Dis. Rep. 2015; 17(5): 477. doi: 10.1007/s 11908-015-0477-6.
4. Sobel J.D., Subramanian C., Foxman B., Fairfax M., Gygax S.E. Mixed vaginitis-more than coinfection and with therapeutic implications. Curr. Infect. Dis. Rep. 2013; 15(2): 104-8.
5. Castro J., Cerca N. BV and non-BV associated Gardnerella vaginalis establish similar synergistic interactions with other BV-associated microorganisms in dual-species biofilms. Anaerobe. 2015; 36: 56-9.
6. Eschenbach D.A. Chronic vulvovaginal candidiasis. N. Engl. J. Med. 2004; 351(9): 851-2.
7. Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S., McCulle S.L. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011; 108(Suppl. 1): 4680-7.
8. Brotman R.M., Bradford L.L., Conrad M., Gajer P., Ault K., Peralta L. et al. Association between Trichomonas vaginalis and vaginal bacterial community composition among reproductive-age women. Sex. Transm. Dis. 2012; 39(10): 807-12.
9. Melvin L., Glasier A., Elton R., Cameron S.T. pH-balanced tampons: do they effectively control vaginal pH? BJOG. 2008; 115(5):639-45.
10. Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Nikita L. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2(1): 4. doi: 10.1186/2049-2618-2-4.
11. Donders G.G. Definition and classification of abnormal vaginal flora. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2007; 21(3): 355-73.
12. Donders G.G., Vereecken A., Bosmans E., Dekeersmaecker A., Salembier G., Spitz B. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. BJOG. 2002; 109(1): 34-43.
13. Радзинский В.Е., ред. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 176с.
14. Nyirjesy P. Management of persistent vaginitis. Obstet. Gynecol. 2014; 124(6): 1135-46.
15. Reichman O., Sobel J. Desquamative inflammatory vaginitis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2014; 28(7): 1042-50.
16. Fichorova R.N. Impact of T. vaginalis infection on innate immune responses and reproductive outcome. J. Reprod. Immunol. 2009; 83(1-2): 185-9.
Поступила 10.02.2017
Принята в печать 17.02.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Соловьева Алина Викторовна, д.м.н. профессор кафедры акушерства гинекологии с курсом перинатологии ФГАОУ ВПО РУДН Минобрнауки России.Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8. Телефон: 8 (985) 447-79-28
Для цитирования: Соловьева А.В. Рецидивирующие вагиниты, трудности диагностики и лечения. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 152-5.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.5.152-5
