Преимущества планирования семьи и контрацепции
Укрепление служб планирования семьи и обеспечение доступа к предпочитаемым методам контрацепции для женщин и пар крайне важно для достижения благополучия и независимости женщин, а также для поддержки здоровья и развития отдельных сообществ.
Предотвращение риска, связанного с беременностью, для здоровья женщин. То, что женщина может выбирать, беременеть ей или нет, а также когда ей беременеть, имеет прямое воздействие на ее здоровье и благополучие. Планирование семьи позволяет делать интервалы между беременностями и отсрочивать их наступление у молодых женщин, подвергающихся повышенному риску возникновения проблем со здоровьем и смерти в результате ранней беременности. Благодаря планированию семьи можно предотвращать нежелательную беременность, в том числе среди женщин старшего возраста, для которых беременность сопряжена с повышенными рисками.
Планирование семьи позволяет женщинам ограничить размер их семьи, если они хотят этого. Фактические данные свидетельствуют о том, что женщины, имеющие более четырех детей, подвергаются повышенному риску материнской смерти. Благодаря снижению показателей нежелательной беременности планирование семьи способствует также уменьшению потребности в небезопасном аборте.
Снижение детской смертности. Планирование семьи позволяет предотвращать частые или несвоевременные беременности и роды, которые причастны к самым высоким показателям детской смертности в мире. Дети, матери которых умерли в результате родов, также подвергаются повышенному риску смерти и плохого состояния здоровья.
Содействие предотвращению ВИЧ/СПИДа. Планирование семьи снижает риск наступления нежелательной беременности у женщин с ВИЧ, что приводит к рождению меньшего числа инфицированных детей и сирот. Кроме того, мужские и женские презервативы обеспечивают двойную защиту – от нежелательной беременности и от ИППП, включая ВИЧ.
Предоставление возможностей людям и улучшение их образования. Планирование семьи предоставляет женщинам возможности для улучшенного образования и участия в общественной жизни, включая оплачиваемую работу в несемейных организациях. Кроме того, родители, имеющие меньше детей, могут инвестировать больше средств в каждого ребенка. Дети, имеющие меньше братьев и сестер, как правило, учатся более длительное время, чем дети из многодетных семей.
Уменьшение числа беременностей среди девушек-подростков. У беременных девушек подросткового возраста с наибольшей вероятностью рождаются недоношенные дети или дети с низкой массой тела. Среди детей, рожденных девушками-подростками, отмечаются более высокие показатели смертности новорожденных. Из-за наступившей беременности многие девушки-подростки вынуждены прекращать посещение школы, что имеет долгосрочные последствия для них самих, их семей и сообществ.
Замедление роста численности населения. Планирование семьи является основой для замедления несбалансированного роста численности населения и уменьшения связанных с ним негативных последствий для экономики, окружающей среды, а также национальных и региональных усилий в области развития.
Кто оказывает услуги по планированию семьи и предоставлению контрацептивов?
Важно, чтобы услуги по планированию семьи были широко и легко доступны для всех сексуально активных людей, включая подростков, с помощью акушерок и других специально подготовленных работников здравоохранения. Акушерки должны проходить подготовку для предоставления (там, где это разрешается) доступных на местах и допустимых с точки зрения культуры методов контрацепции. Другие подготовленные работники здравоохранения, такие как работники на уровне местных сообществ, также должны давать рекомендации и распространять некоторые методы планирования семьи, например таблетки и презервативы. Когда речь идет о таких методах, как стерилизация, мужчин и женщин необходимо направлять к врачу.
Использование контрацептивов
Уровень использования контрацептивов во многих частях мира, особенно в Азии и Латинской Америке, возрастает, но в Африке к югу от Сахары остается низким. Показатели использования современных средств контрацепции в мире незначительно возросли – с 54% в 1990 году до 57,4% в 2015 году. На региональном уровне процентная доля женщин в возрасте 15–49 лет, сообщающих об использовании какого-либо современного метода контрацепции, за период 2008–2015 гг. возросла минимально или осталась на прежнем уровне. В Африке она возросла с 23,6 до 28,5%, в Азии – с 60,9 до 61,8%, а в Латинской Америке и странах Карибского бассейна осталась на прежнем уровне – 66,7%.
Показатели мужской контрацепции составляют относительно небольшую подгруппу в приведенных выше показателях. Современные методы контрацепции для мужчин ограничиваются мужскими презервативами и стерилизацией (вазэктомией).
Глобальная неудовлетворенная потребность в контрацепции
По оценкам, 225 млн женщин в развивающихся странах хотели бы отложить или исключить наступление беременности, но не пользуются каким-либо методом контрацепции. Причины этого следующие:
- ограниченный выбор методов;
- ограниченный доступ к контрацепции среди молодых людей, неимущих групп населения или людей, не состоящих в браке;
- опасения в отношении побочных эффектов или соответствующий опыт;
- культурные или религиозные факторы;
- плохое качество имеющихся услуг;
- предвзятость потребителей и поставщиков;
- гендерные барьеры.
Уровень неудовлетворенной потребности в контрацепции остается слишком высоким. Факторами, усиливающими такую несправедливость, является как рост численности населения, так и нехватка служб планирования семьи. В Африке 24,2% женщин репродуктивного возраста имеют неудовлетворенную потребность в современных средствах контрацепции. В Азии, а также в Латинской Америке и странах Карибского бассейна – регионах с относительно высоким уровнем использования контрацептивов – неудовлетворенная потребность составляет 10,2 и 10,7% соответственно (Trends in Contraception Worldwide 2015 г., Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам).
Деятельность ВОЗ
ВОЗ работает над укреплением планирования семьи путем предоставления основанных на фактических данных руководящих принципов по безопасности методов контрацепции и предоставлению соответствующих услуг, разработки стандартов качества и обеспечения предварительной оценки изделий для контрацепции, а также путем оказания содействия странам при введении, адаптации и осуществлении этих методик для удовлетворения их потребностей.
Источник: Всемирная организация здравоохранения
