В настоящее время для координации усилий по внедрению МКП в клиническую практику в Российской Федерации по ини- циативе специалистов ФГБУ «НМИЦ АГиП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России учреждена мультидисциплинарная Национальная ассоциация специалистовменеджмента крови пациента (НАС МКП), в которую вошли врачи различных медицинских специальностей. Подписан меморандум о взаимопонимании между Национальной ассоциацией специалистов менеджмента крови пациента и Международным фондом менеджмента крови.
По инициативе НАС МКП, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России при поддержке Международного фонда МКП 1–2 июня 2021 г. в Москве в гибридном формате проведен первый Международный конгресс «Менеджмент крови пациента в клинической практике».Всего приняли участие 4102 врача различных специальностей из 43 стран мира.
В мероприятии приняли участие 22 международных эксперта и 34 российских ведущих специалиста в области менеджмента крови пациента.
Ведущие специалисты обсудили важность внедрения концепции в онкологии, коло- проктологии, педиатрии и неонатологии, акушерстве и гинекологии, кардиохирургии и хирургии.
Академик Сухих Г.Т. на открытии Конгресса представил замечательный доклад о роли МКП для здравоохранения России, необходимости внедрения данной концепции, ее эффективности в повышении качества оказания медицинской помощи населению.
Один из лидеров Международного фонда МКП, профессор Аксель Хофман, показал, что управление кровью пациентов – эта новая парадигма с огромными положитель- ными последствиями для клинической прак-тики и общественного здравоохранения.
Управление кровью пациентов – новая парадигма с огромными положительными последствиями для клинической практики и общественного здравоохранения.
Ююн Сити Марюнинсих выступала от имени Всемирной организации здравоох-ранения (ВОЗ) и рассказала о действиях ВОЗ в развитии и внедрении МКП в мире: от резолюции WHA63.12 к Плану действий на 2020–2023 г. и далее. Президент НАС МКП профессор Федорова Т.А. рассказала о миссии и стратегической концепции Национальной ассоциации специалистов. Прошла панельная дискуссия «Существует ли достаточно оснований, чтобы считать МКП новым стандартом лечения?», в которой модератором был профессор Джеймс Исбистер, один из основателей концепции МКП.
Участниками конгресса рассмотрен международный и российский опыт разработки и внедрения данной концепции в практиче-ское здравоохранение, проанализированы преимущества, полученные при внедрении концепции на уровне пациентов, системы здравоохранения и общества в целом.
При обсуждении текущей ситуации в России отмечено, что, несмотря на реали- зацию отдельных элементов/действий по управлению системой крови пациента во многих лечебно-профилактических учреждениях, в настоящее время отсутствует системный подход к периоперативному ведению пациентов, направленных на хирургические вмешательства.
В заключение Конгресса все участникипришли к следующим выводам.
1. Необходима систематизация и персонификация подходов к медицинской помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении. Эффективным решением представляется внедрение системы МКП.
2. Внедрение и развитие МКП на наци-ональном уровне – это актуальная задача для РФ. Национальная стратегия и план действий по МКП должны быть разработаны и приняты на уровне Министерства здравоохранения РФ. МКП должен быть обязательным по всех лечебных учреждениях страны. На этапе перехода лечебного учреждения к МКП должны быть разработаны индивидуальные программы МКП каждого отделения с согласия всех участников.
3. МКП является не альтернативой пере-ливанию крови, а самостоятельной мерой по оптимизации гематологических показателей и сохранения объема циркулирующей крови пациента. МКП не является концепцией «Оптимального использования крови»; это медицинская модель и научно обоснованная клиническая практика. Эта парадигма требует мультидисциплинарности и смены культуры восприятия, чтобы понять, каким образом МКП улучшает результаты лечения пациентов. Концепция МКП выходит за рамки подготовки и проведения хирур гических вмешательств и применима ко всем пациентам с нарушениями гемопоэза и гемостаза, включая гематологических и онкологических пациентов.
4. Международный опыт, а также оценка специалистов Института экономики здравоохранения Национального исследовательского университета Высшей школы экономики показывают значимые потенциальные социально-экономические выгоды при переходе от существующей к оптимизированной практике периоперационного ведения пациентов, в особенности тех, кто имеет сопутствующие отклонения гематологических показателей.
5. Внедрение системы МКП требует вовлечения и координированной работы специалистов различных специальностей, администраторов здравоохранения и лиц, принимающих решения.
6. Необходима разработка универсального блока по МКП для размещения в релевантных клинических рекомендациях в сотрудничестве с профильными ассоциациями и учреждениями, ответственными за подготовку и утверждение таких рекомендаций в акушерстве, оперативной гинекологии, колопроктологии, кардиохирургии, абдоминальной хирургии, ортопедии и др.
Первый Международный междисципли-нарный конгресс «Менеджмент крови паци-ента в клинической медицине» показал, что нам предстоит большая и серьезная работа по пониманию концепции МКП медицинским сообществом и дальнейшему внедрению ее в клиническую практику всех специалистов для обеспечения безопасной и высококачественной медицинской помощи пациентам.
