Особенности современного акушерства
В статье показаны изменения, обусловившие особенности современного акушерства. Резкое снижение рождаемости, элементы депопуляции в стране создали новые условия для реформирования здравоохра-нения и современного акушерства. Каждая беременность и каждый ребенок приобрели особую ценность. В стране внедрена пренатальная диагностика, получила развитие неонатология. Акушерская тактика стала более активной, значительно увеличилось оперативное родоразрешение. Операции кесарева сечения проводятся в 8—10 раз чаще. Активно усовершенствуются интенсивная терапия и реабилитация недоношенных и родившихся больными новорожденных. Материнская смертность снизилась в 8—10 раз, младенческая смертность уменьшилась в 5—6 раз. Однако возникли и новые проблемы — увеличилось число кровотечений в связи с предлежанием и врастанием плаценты у беременных, перенесших кесарево сечение. Антибиотики стали менее эффективными, увеличилось число послеродовых инфекционных заболеваний. Стали чаще рождаться недоношенные дети. Возросла роль экстрагенитальных заболеваний в акушерской патологии, это особенно четко проявилось в условиях пандемии коронавируса. Усовершенствовано лечение бесплодия, активно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе экстракорпоральное оплодотворение. В последние годы многое сделано для улучшения и развития базы акушерства, функционируют 93 перинатальных центра, все родовспомогательные учреждения оснащены современной диагностической и лечебной аппаратурой.Серов В.Н., Нестерова Л.А.
Заключение: Современное акушерство имеет перинатальное направление. Акушеры активно принимают участие в решении демографических проблем, стоящих остро перед страной. Современная акушерская тактика позволяет снизить материнскую и младенческую заболеваемость и смертность.
Ключевые слова
современное акушерство
материнская и младенческая смертность
перинатальные центры
Список литературы
1. Курашвили В.И., Абрамченко В.В., Баев О.Р. Оперативное родоразрешение в современном акушерстве. СПб.; 2016.
2. Цхай В.Б., Леванова Е.А. Возможность применения органосберегающей тактики у пациенток с маткой Кувелера. Акушерство и гинекология. 2021;8: 200-5.
3. Ральникова А.Ю., Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В., Линде В.А., Габелова К.А., Молчанов О.Л. Успешное органосохраняющее хирургическое лечение у пациентки с врастанием предлежащей плаценты в область рубца на матке. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 183-9.
4. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Акиньшина С.В. Тромботические микроангиопатии в акушерской практике. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2017. 304c.
5. Забелина Т.М., Васильченко О.Н., Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Каримова Г.Н., Чупрынин В.Д., Щеголев А.И., Ежова Л.С., Гус А.И., Бойкова Ю.В., Быченко В.Г., Учеваткина П.В. Эффективность комплексного компрессионного гемостаза при различных степенях врастания плаценты. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 30-6.
6. Morlando M., Sarno L., Napolitano R., Capone A., Tessitore G., Maruotti G., Martinelli P. Placenta accreta: Incidence and risk factors in an area with a particularly high rate of cesarean section. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(4): 457-60. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.12080.
7. Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д., Ежова Л.С. Хирургическая тактика при врастании плаценты с различной глубиной инвазии. Акушерство и гинекология. 2020; 1: 78-82.
8. Белобородова Н.В. Проблема сепсиса: поиск новых решений. В кн.: Труды XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство»:
Лекции для практикующих врачей. М.; 2013: 396-405.
9. Венгеров Ю.Я. Сепсис: научная обоснованность и практическая значимость новых концепций диагностики и лечения. В кн.: Труды XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство»: Лекции для практикующих врачей. М.; 2012: 536-51.
10. Шалина Р.И., Касум-заде Н.К., Коноплянников А.Г., Латышкевич О.А., Шеховцов Д.Б. Прогнозирование и профилактика преэклампсии в условиях городского центра планирования семьи и репродукции. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 61-70.
Поступила 28.02.2022
Принята в печать 05.03.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Серов Владимир Николаевич, д.м.н., академик РАН, профессор, главный научный сотрудник, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-72-87, v_serov@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Нестерова Людмила Александровна, с.н.с. отдела научно-образовательных программ, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-77-44 (доб. 1437), l_nesterova@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вклад авторов: Серов В.Н. - концепция обзора, написание текста, редактирование; Нестерова Л.А. - сбор материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Серов В.Н., Нестерова Л.А. Особенности современного акушерства.
Акушерство и гинекология. 2022; 3: 5-11
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.3.5-11
Также по теме
