Особенности некоторых вазоактивных гормонов и сосудистых факторов у женщин с метаболическим синдромом и их влияние на формирование акушерских осложнений

Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Линде В.А., Авруцкая В.В., Железнякова Е.В.

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Минздрава России, г. Ростов-на-Дону
Цель исследования. Изучение особенностей эффекторных гормонов периферических желез внутренней секреции (адреналина, норадреналина, кортизола, ангиотензина-II, эндотелина-1) у женщин с метаболическим синдромом и их влияние на формирование акушерской патологии.
Материал и методы. В проспективном исследовании «случай-контроль» в динамике беременности (1–3-й триместры) у 150 пациенток с метаболическим синдромом и 143 женщин с нормальным метаболизмом методом иммуноферментного анализа определялось содержание адреналина, норадреналина, кортизола, ангиотензина II, эндотелина-1 в сыворотке крови. Для анализа данных использовались процедуры описательной статистики, с помощью которых находились и оценивались значения медианы и интерквартильного размаха (25%, 75%). Уровень значимости устанавливался равным 0,05.
Результаты. Установлено, что у пациенток с преэклампсией на фоне метаболического синдрома уже с 1-го триместра отмечается более выраженное повышение уровня эндотелина-1 (р=0,0327), адреналина (р=0,0211) и кортизола (р=0,0018), чем у женщин с синдромом задержки развития плода, что свидетельствует о большей вероятности развития вазоконстрикторных эффектов и формировании эндотелиальной дисфункции в случае преэклампсии.
Заключение. Полученные данные позволяют утверждать, что у беременных с метаболическим синдромом уже с ранних сроков отмечается значительное повышение уровня вазоактивных гормонов, утрируемое эндотелиальной дисфункцией, на фоне которого преобладают вазоспастические процессы, преимущественно у женщин с преэклампсией.

Ключевые слова

физиологическая и осложненная беременность
метаболический синдром
задержка роста плода
преэклампсия
вазоактивные гормоны
сосудистые факторы

Список литературы

1. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. Руководство. М.: МЕДпресс-информ; 2015. 512с.

2. Spradley F.T., Palei A.C., Granger J.P. Increased risk for the development of preeclampsia in obese pregnancies: weighing in on the mechanisms. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2015; 309(11): R1326-43.

3. Botasheva T.L., Linde V.A., Gudz E.B., Palieva N.V., Zavodnov O.P. Somnological status and melatonin metabolism in women in the dynamics of physiological pregnancy and in case of metabolic syndrome. In: 26th Congress of the Polish Physiological Society : Book of Programme and Abstracts. September 18-20, 2014. Szczecin, Poland. J. Physiol. Pharmacol. 2014; 65(Suppl. 1).

4. Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Гудзь Е.Б., Линде В.А., Баринова В.В., Александрова Е.М. Особенности сомнологического статуса женщин с метаболическим синдромом и их влияние на течение беременности. Таврический медико-биологический вестник. 2016; 19(2): 107-12.

5. Боровкова Е.И. Ведение беременности у пациенток с избыточным весом и ожирением. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; 4(2): 21-5.

6. Негруша Н.А., Зенин Д.Ю., Гордиенко А.В., Шмидт А.А., Саразов М.П., Куралех Н.С. и др. Особенности углеводного и липидного обменов у беременных с алиментарным ожирением на поздних сроках гестации. В кн.: Актуальные вопросы внутренних болезней. Сборник научных трудов 11-й научно-практической конференции. Вып. 13. СПб.; 2010: 156-7.

7. Мамедов М.Н. Метаболический синдром в России: распространенность, клинические особенности и лечение. Монография. М.: Известия Управления делами Президента Российской Федерации; 2011. 160с.

8. Кононова О.Н., Пристром А.М., Чешик И.А. Показатели инсулинорезистентности и другие компоненты метаболического синдрома у беременных женщин с ожирением. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015; 1: 33-9.

9. Смирнова В.А. Метаболический синдром и гиперадренореактивность как факторы риска неблагоприятного течения беременности и перинатальных исходов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009: 8(6, Приложение 1): 335.

10. Маколкин В.И. Метаболический синдром. М.: МИА; 2010. 144с.

11. Бухонкина Ю.М., Чижова Г.В., Авилова А.А., Полухина Е.В. Особенности эндотелиальной дисфункции и состояние плодово-плацентарно-маточного кровотока у беременных с артериальной гипертензией. Здравоохранение Дальнего Востока. 2010; 1: 36-9.

12. Бухонкина Ю.М., Чижова Г.В., Лойфман В.М., Попова Т.В., Канина Л.Ю. Коагулопатия у беременных с врожденными пороками сердца. Здравоохранение Дальнего Востока. 2010; 1: 46-9.

13. Edalat B., Sharifi F., Badamchizadeh Z., Hossein-Nezhad A., Larijani B., Mirarefin M., Fakhrzadeh H. Association of metabolic syndrome with inflammatory mediators in women with previous gestational diabetes mellitus. J. Diabetes Metab. Disord. 2013; 12(1): 8.

14. Макаров И.О., Шилов Е.М., Петунина Н.А., Боровкова Е.И., Шеманаева Т.В., Байрамова М.А. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с метаболическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 3: 36-41.

15. Reynolds R.M., Walker B.R., Phillips D.I., Dennison E.M., Fraser R., MacKenzie S.M. et al. Programming of hypertension: associations of plasma aldosterone in adult men and women with birthweight, cortisol, and blood pressure. Hypertension. 2009; 53(6): 932-6.

16. Кудинова Е.И., Боташева Т.Л., Орлов А.В., Фролов А.А., Гимбут В.С. Особенности функционирования синцитиотрофобласта и системы сосудисто-эндотелиальных факторов роста при задержке роста плода в первом и во втором триместрах беременности. Современные проблемы науки и образования. 2015; 4: 383.

17. Боташева Т.Л., Линде В.А., Погорелова Т.Н., Ермолова Н.В., Гунько В.О., Саргсян О.Д., Баринова В.В. Влияние пола плода на систему ангиогенных факторов и цитокинов у женщин во II-III триместрах физиологической и осложненной беременности. Акушерство и гинекология. 2014; 8: 40-6.

18. Боташева Т.Л., Линде В.А., Ермолова Н.В., Хлопонина А.В., Саргсян О.Д., Баринова В.В. Ангиогенные факторы и цитокины у женщин при физиологической и осложненной беременности в зависимости от пола плода. Таврический медико-биологический вестник. 2016; 19(2): 22-7.

19. Погорелова Т.Н., Крукиер И.И., Авруцкая В.В., Друккер Н.А. Молекулярные механизмы нарушения процессов ангиогенеза при беременности, осложненной задержкой роста плода. Фундаментальная медицина и биология. 2012; 1: 71-5.

20. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития: Основы нейроэнтропийной теории онтогенеза. М.: Наука; 1982. 270с.

21. Теодореску-Эксарку И. Воспроизводство человека. М.: Медицинское издательство; 1981. 850с.

22. Horvath B. Metabolic syndrome in normal and complicated pregnancies. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2013; 11(3): 185-8.

23. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. М.; 2012. 670с.

24. Nicolaides K.H. Turning the pyramid of prenatal care. Fetal Diagn. Ther. 2011; 29(3): 183-9.

25. Nicolaides K.H. Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks. Prenat. Diagn. 2011; 31(1): 7-15.

26. Комилова М.С., Пахомова Ж.Е. Значение эндотелия в развитии осложнений гестационного периода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(1): 18-23.

Поступила 20.06.2016

Принята в печать 02.09.2016

Об авторах / Для корреспонденции

Палиева Наталья Викторовна, к.м.н., ученый секретарь ФГБУ РНИИАП Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (928) 296-46-96. E-mail: nat-palieva@yandex.ru
Боташева Татьяна Леонидовна, д.м.н., профессор, руководитель лаборатории физиологии женского организма, главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела ФГБУ РНИИАП Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 200-92-59.
E-mail: t_botasheva@mail.ru
Линде Виктор Анатольевич, д.м.н., профессор, директор ФГБУ РНИИАП Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 290-33-23. E-mail: vik-linde@yandex.ru
Авруцкая Валерия Викторовна, д.м.н., г.н.с. акушерско-гинекологического отдела ФГБУ РНИИАП Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 227-52-05. E-mail: V.Avrutskaya@rniiap.ru
Железнякова Елена Васильевна, к.м.н., научный сотрудник лаборатории физиологии женского организма акушерско-гинекологического отдела ФГБУ РНИИАП Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 200-92-59. E-mail: elena.Gel.1961@yandex.ru

Для цитирования: Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Линде В.А., Авруцкая В.В.,
Железнякова Е.В. Особенности некоторых вазоактивных гормонов и сосудистых факторов у женщин с метаболическим синдромом и их влияние на формирование акушерских осложнений. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 48-54.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.48-54

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.