Особенности микробиоты влагалища и кишечника у женщин из числа коренных малочисленных народов Севера в условиях урбанизированного Севера
Цель. Изучение состояния биоценоза влагалища и желудочно-кишечного тракта, массо-ростовых показателей у коренных малочисленных народностей Севера (КМНС), мигрировавших и проживающих в городе Ханты-Мансийске, Ханты-Мансийском автономном округе–Югре.Соловьева А.В., Чегус Л.А.
Материалы и методы. Проведены проспективный анализ жалоб, анамнестических, антропометрических показателей, а также оценка состояния биоценоза влагалища и кишечника у 125 пациенток, отобранных методом сплошной выборки. Обследованы женщины из числа КМНС ханты и манси, проживающие в п.г.т. Березово, на стойбищах и в Ханты-Мансийске. В группе сравнения были женщины из числа «пришлого» населения (русские, украинцы, татары, башкиры и др.), проживающие в Ханты-Мансийске. Микробиологическое исследование отделяемого влагалища включало микроскопию окрашенных по Граму мазков и исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени («Фемофлор»). Микробиота кишечника исследована методом ПЦР в режиме реального времени («Колонофлор»). Статистическая обработка выполнялась в пакете программ SPSS, Statistica 8.0, а также с использованием пакета анализа Microsoft Excel.
Результаты. Наименьшее количество отклонений в состоянии здоровья было у женщин из числа КМНС, проживающих в селе и на стойбищах, ведущих традиционный кочевой образ жизни. Дефицит массы тела наблюдался у 10,3%, женщин с ожирением в данной группе пациенток не было. Анализ микробиоты влагалищного отделяемого показал, что у большинства женщин – 87,2% – был нормоценоз. В микробиоте кишечника не было выявлено существенных сдвигов.
Жительницы города, как «пришлые», так и из числа КМНС, имели наибольшее количество нарушений в состоянии биоценоза влагалища и толстого кишечника. Нередко у них были сочетанные нарушения: бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз.
Заключение. Исследование позволяет рекомендовать с целью лечения препарат «Клиндацин Б пролонг» (ОАО «Акрихин», Россия), сочетание антибиотика широкого спектра клиндамицина фосфата и антимикотика из группы азолов – бутоконазола. Препарат эффективен для клинического выздоровления при сочетании воспалительных и невоспалительных изменений во влагалище с вульвовагинальным кандидозом.
Ключевые слова
урбанизация коренных малочисленных народов Севера
микробиота влагалища и кишечника
нарушения биоценоза влагалища
Клиндацин Б пролонг
Список литературы
- Белкина Т.Д., Иванова Е.И., Макарова Е.А., Ноздрина Н.Н., Порфирьев Б.Н., Прохоров Б.Б., Черковец М.В., Шмаков Д.И., Щербакова Е.М. Природные и социально-экономические факторы, определяющие условия жизни и здоровье населения: оценка и прогноз. М.: ИНП РАН; 2014: 77-95.
- Falony G., Joossens M., Vieira-Silva S., Wang J., Darzi Y., Faust K. et al. Population-level analysis of gut microbiome variation. Science. 2016; 352 (6285): 560-4. https://dx.doi.org/10.1126/science.aad3503.
- Рищук С.В., Пунченко О.Е., Малышева А.А. Эндогенная микробиота влагалища и ее регуляция. Бюллетень Оренбургского центра УрО РАН (электронный журнал). 2013; 4. www. cyberlenka.ru
- Smith S.B., Ravel J. The vaginal microbiota, host defence and reproductive physiology. J. Physiol. 2017; 595(2): 451-63. https://dx.doi.org/10.1113/JP271694.
- Aune D., Saugstad O.D., Henriksen T., Tonstad S. Maternal body mass index and the risk of fetal death, stillbirth, and infant death: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014; 311(15): 1538-46. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2014.2269.
- Carmichaei S.L., Blumenfeld Y.J., Mayo J., Wei E., Gould J.B., Stevenson D.K., Shaw G.M. Prepregnancy obesity and risks of stillbirth. PLoS One. 2015; 10(10): e0138549. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0138549.
- Komiya S., Naito Y., Okada H., Matsuo Y., Hirota K., Takagi T. et al. Characterizing the gut microbiota in females with infertility and preliminary results of a water-soluble dietary fiber intervention study. J. Clin. Biochem. Nutr. 2020; 67(1): 105-11. https://dx.doi.org/10.3164/jcbn.20-53.
- Никифорова Н.А., Карапетян Т.А., Доршакова Н.В. Особенности питания жителей Севера (обзор литературы). Экология человека. 2018; 11: 20-5.
- Хаснулин В.И. Синдром полярного напряжения. В кн.: Хаснулин В.И., ред. Медико-экологические основы формирования, лечения и профилактики заболеваний у коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа. Методическое пособие для врачей. Новосибирск; 2004: 24-35.
- Даренская М.А. Особенности метаболических реакций у коренного и пришлого населения Севера и Сибири. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014; 2: 97-103.
- Баирова Т.А., Долгих В.В., Колесникова Л.И., Первушина О.А. Нутрициогенетика и факторы риска сердечно-сосудистой патологии: ассоциативные исследования в популяциях Восточной Сибири. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 4: 87-92.
- Шинкарук Е.В., Агбалян Е.В., Сычева Л.П. Цитогенетический статус коренного и пришлого населения в Ямало-Ненецком автономном круге. Гигиена и санитария. 2016; 95(2): 140-4.
- Новикова Е.А., Баирова Т.А. Питание и кишечная микробиота при ожирении: региональные и этнические аспекты (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2019; 4(1): 19-25.
- Осипович О.А., Годовалов А.П. К вопросу о роли воспалительных заболеваний в развитии бесплодия у женщин. Медицинский альманах. 2016; 5: 85-7.
- Чегус Л.А., Соловьева А.В. Урбанизация как фактор нарушения репродуктивного здоровья (на примере коренных малочисленных народностей ханты и манси). Врач. 2020; 31(3): 51-6. https://dx.doi.org/10.29296/25877305-2020-03-11.
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012. 470 с.
- Tyakht A.V., Kostryukova E.S., Popenko A.S., Belenikin M.S., Pavlenko A.V., Larin A.K. et al. Human gut microbiota community structures in urban and rural populations in Russa. Nat. Commun. 2013; 4: 2469. https://dx.doi.org/10.1038/ncomms3469
- Boulangé C.L., Neves A.L., Chilloux J., Nicholson K., Dumas M.E. Impact of the gut microbiota on inflammation, obesity, and metabolic disease. Genome Med. 2016; 8(1): 42. https://dx.doi.org/10.1186/s13073-016-0303-2.
- D'Argenio V., Salvatore F. The role of the gut microbiome in the healthy adult status. Clin. Chim. Acta. 2015; 451(Pt. A): 97-102. https://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2015.01.003.
- Чаплин А.В., Ребриков Д.В., Болдырева М.Н. Микробиом человека. Вестник РГМУ. 2017; 2: 5-14.
- Meldrum D., Morris M., Gambone J. Obesity pandemic: causes, consequences, and solutions – but do we have the will? Fertil. Steril. 2017; 107(4): 833-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.02.104.
- Leyva-Gómez G. Modifications in vaginal microbiota and their influenceon drug release: Challenges and Opportunities. Pharmaceutics. 2019 May; 11(5): 217. https://dx.doi.org/10.3390/pharmaceutics11050217.
- Попкова С.М., Ракова Е.Б., Храмова Е.Е., Данусевич И.Н. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта и девочек-подростков с дисфункцией яичников. Бюллетень СО РАМН. 2013; 33(4): 77-83.
- Синчихина С.П., Черникина О.Г., Мамиев О.Б. Современные аспекты бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2013; 8: 19-24.
- Leung A., Tsoi H., Yu J. Fusobacterium and Escherichia: models of colorectal cancer driven by microbiota and the utility of microbiota in colorectal cancer screening. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2015; 9(5): 651-7. https://dx.doi.org/10.1586/17474124.2015.1001745
- Соловьева А.В., Герасимова О.П., Ермоленко К.С., Геворгян Д.А. Состояние биоценоза влагалища у женщин с привычным невынашиванием. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 106-11. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.106-111.
- Brocklehurst P., Gordon A., Heatley E., Milan S.J. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (1): CD000262. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000262.pub4.
- Карахалис Л.Ю., Пономарева Ю.С., Иванцив Н.С. Коррекция вагинальной микробиоты у пациенток раннего и позднего перехода в менопаузу. Медицинский cовет. 2020; 3: 118-23.
Поступила 06.10.2020
Принята в печать 29.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Соловьева Алина Викторовна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, ФГАОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» (Медицинский институт) Министерства образования и науки Российской Федерации. Тел.: +7(985)447-79-28. E-mail: av_soloveva@mail.ru.ORCID: 0000-0001-6711-1563. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.
Чегус Лариса Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия».
E-mail: lchegus@mail.ru. ORCID: 0000-0002-9698-8038. 628011, Россия, Ханты-Мансийск, ул. Ямская, д. 12/91.
Для цитирования: Соловьева А.В., Чегус Л.А. Особенности микробиоты влагалища и кишечника у женщин из числа коренных малочисленных народов Севера в условиях урбанизированного Севера.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 174-182
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.174-182
Также по теме
