Крайне важным представляется вопрос внедрения в практику здравоохранения эффективных первичных тестов, направленных на выявление предраковых заболеваний шейки матки.
Впервые в своей практике в качестве такого теста мы использовали технологию оптико-электронного сканирования шейки матки. Ручное устройство TruScreen измеряет характеристики рассеянного света, отраженного света и электрического отклика и сразу выдает результаты для надлежащего лечения пациента.
В отличие от цитологии TruScreen исследует не только поверхностные эпителиальные клетки. Свет на определенных частотах проходит через цервикальную ткань, выявляя изменения в базальном и стромальном слоях, включая усиленное кровообращение и изменения клеточных ядер и цитоплазмы, появляющиеся в предраковый период.
В рамках короткой скрининговой программы обследована 31 пациентка. Всем пациенткам проведена традиционная кольпоскопия на кольпоскопе Olympus OCS-500 c аналоговой видеосистемой, TruScreen-исследование шейки матки, традиционное цитологическое исследование цервикальных мазков. Патология шейки матки выявлена у 11 пациенток, 9 из них были подвергнуты мультифокальной прицельной биопсии с гистологическим исследованием биоптатов. Результат abnormal при оптико-электронном сканировании шейки матки на аппарате TruScreen получен у 9 пациенток (29%).
Анализ наших данных показал следующие результаты:
- специфичность TruScreen составила 90%;
- чувствительность TruScreen составила 63,6%;
- положительная прогностическая ценность TruScreen – 77,8%;
- отрицательная прогностическая ценность TruScreen – 81,8%.
Чувствительность TruScreen по нозологическим группам представлена в таблице.
Технология оптико-электронного сканирования шейки матки, по нашим данным, показала высокие показатели чувствительности и специфичности, наиболее эффективна в диагностике предраковых поражений шейки матки. Дополнительно хочется отметить положительную реакцию и вовлеченность пациенток на дальнейшее обследование и лечение, активное взаимодействие с врачом, так как данный метод абсолютно безболезненен и дает немедленные результаты в течение 2 мин прямо в кабинете гинеколога.
