Развитие истмико-цервикальной недостаточности является серьезной проблемой современного акушерства, вносит весомый вклад в увеличение младенческой смертности. В настоящее время истмико-цервикальная недостаточность может быть достоверно диагностирована методом УЗИ, только при наличии уже произошедших анатомических изменений шейки матки (укорочение, расширение цервикального канала, пролабирование плодного пузыря), что не всегда позволяет предотвратить потерю беременности. Между тем, наиболее эффективной является диагностика заболеваний на уровне не анатомических, а тканевых изменений.
В настоящее время активно развиваются диагностические технологии способные прижизненно неизвазивно оценивать микроструктуру тканей человека. Одним из таких методов является оптическая когерентная томография (ОКТ). ОКТ – это метод получения прижизненного изображения внутренней структуры биологических тканей, обладающий высокой диагностической эффективностью. Проведенные ранее исследования продемострировали высокую эффективность метода ОКТ в диагностике заболеваний шейки матки.
Цель исследования
Изучение возможности комплиментарного использования ОКТ и УЗИ для повышения эффективности диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности.
В исследование включены 60 пациенток, которые были разделены на две группы; основная группа 30 пациенток с беременностью от 12 до 22 нед. с истмико-цервикальной недостаточностью, контрольная группа – 30 пациенток с беременностью от 12 до 22 недель без истмико-цервикальной недостаточности. Всем пациенткам проведено исследование шейки матки методом ОКТ и УЗИ.
Результаты исследования
ОКТ способна прижизненно визуализировать специфические изменения слизистой оболочки шейки матки при беременности. Оптические изображения шейки матки с истмико-цервикальной недостаточностью достоверно отличаются от томограмм тканей шейки матки беременных пациенток без истмико-цервикальной недостаточности: снижение интенсивности сигнала, увеличение высоты верхнего слоя, слоистая структурность становится менее контрастной.
Заключение
Таким образом можно сделать следующий вывод: результаты исследования дают обоснованную надежду, что применение метода ОКТ позволит диагностировать истмико-цервикальную недостаточность более рано, на уровне тканевых изменений, что позволит более эффективно сохранять беременности. Для получения более достоверных результатов исследования необходимо продолжить.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) стабильно является одной из основных причин прерывания беременности. Проведены первые научные исследования по изучению возможностей метода оптической когерентной томографии (ОКТ) в прижизненной визуализации изменений структуры тканей шейки матки при ИЦН. Установлено, что метод ОКТ способен прижизненно визуализировать специфические изменения тканей шейки матки при ИЦН, что позволяет диагностировать ИЦН на более ранней стадии – до появления анатомических изменений шейки матки.
Istmico-cervical insufficiency (ICN) is consistently one of the main causes of abortion. The first scientific studies on the possibilities of optical coherence tomography (OCT) in the in vivo visualization of changes in the structure of cervical tissues in ICN were carried out. It was found that the OCT method is able to visualize specific changes in cervical tissue in ICN in vivo, which allows to diagnose ICN at an earlier stage – before the appearance of anatomical changes in the cervix.
