Клинико-фармакологический анализ лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых для фармакотерапии фиброзно-кистозной мастопатии
В патогенезе фиброзно-кистозной мастопатии большое значение имеет относительная и абсолютная гиперэстрогения, а также изменение соотношения эстрадиол/прогестерон (E2/P), что обосновывает выбор препаратов прогестерона в качестве патогенетической терапии. Гель для трансдермального применения, содержащий прогестерон, рекомендован в соответствии с инструкцией по медицинскому применению в виде монотерапии при данной патологии. Данные клинических исследований показывают, что трансдермальное применение прогестерона эффективно снижает не только масталгию, но и количество кист. Проведенный опрос врачей показал, что при лечении фиброзно-кистозной мастопатии имеет место использование лекарственных препаратов, незарегистрированных к применению по данному показанию. При наличии показаний фармакотерапия должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией по медицинскому применению, в которой всегда содержится информация о том, при каком конкретно доброкачественном заболевании молочной железы применяется препарат, используется ли он в виде монотерапии или в составе стандартной комплексной терапии, какой конкретно симптом купируется, если лекарственное средство используется как симптоматическое.Ших Е.В., Махова А.А., Сметник А.А.
Ключевые слова
прогестерон
гель
фиброзно-кистозная маcтопатия
Список литературы
1. Zendehdel M., Niakan B., Keshtkar A., Rafiei E., Salamat F. Subtypes of benign breast disease as a risk factor for breast cancer: a systematic review and meta-analysis protocol. Iran. J. Med. Sci. 2018; 43(1): 1-8.
2. Usman K., Ullah E., Hussain S., Shafiq S. Benign breast diseases – an experience at Victoria Hospital Bahawalpur. Pak. J. Med. Health Sci. 2012; 6(4): 877-9.
3. Dyrstad S.W., Yan Y., Fowler A.M., Colditz G.A. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. Treat. 2015; 149(3): 569-75.
4. Zhou W.B., Xue D.Q., Liu X.A., Ding Q., Wang S. The influence of family history and histological stratification on breast cancer risk in women with benign breast disease: a meta-analysis. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2011;137(7): 1053-60.
5. Андреева Е.Н., Рожкова Н.И. Эффективность трансдермального геля, содержащего микронизированный прогестерон, в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Результаты российского исследования. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 131-6.
6. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. 3-е изд. М.: МИА; 2005: 294-316.
7. Brkic M., Vujovic S., Ivanisevic M.F., Ivovic M., Gajic M.T., Marina L. et al. The influence of progesterone gel therapy in the treatment of fibrocystic breast disease. Open J. Obstet. Gynecol. 2016; 6(5): 334-41.
8. Khalid R.M. A review of mastalgia in patients with fibrocystic breast changes and the non-surgical treatment options. J. Taibah Univ. Med. Sci. 2011;6(1): 1-18.
9. Pasqualini J.R. Breast cancer and steroid metabolizing enzymes: the role of progestogens. Maturitas. 2009; 65(Suppl. 1): S17-21.
10. Chang K.J., Lee T.T., Linares-Cruz G., Fournier S., de Ligniéres B. Influences of percutaneous administration of estradiol and progesterone on human breast epithelial cell cycle in vivo. Fertil. Steril. 1995; 63(4): 785-91.
11. Каприн А.Д., Рожкова Н.И., ред. Маммология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
12. Zava D.T., Groves M.N., Stanczyk F.Z. Percutaneous absorption of progesterone. Maturitas. 2014; 77(2): 91-2.
13. Du J.Y., Sanchez P., Kim L., Azen C.G., Zava D.T., Stanczyk F.Z. Percutaneous progesterone delivery via cream or gel application in postmenopausal women: a randomized cross-over study of progesterone levels in serum, whole blood, saliva, and capillary blood. Menopause. 2013; 20(11): 1169-75.
14. Беспалов В.Г., Негусторов Ю.Ф. Маммографическая плотность как критерий эффективности лечения мастопатии и снижения риска рака молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017; 13(2): 33-41.
15. Коган И.Ю., Мусина Е.В. Местное применение микронизированного прогестерона у больных репродуктивного возраста с мастопатией. Акушерство и гинекология. 2012; 2: 102-6.
16. Katz V.L., Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignant disease. In: Lentz G.M., Lobo R.A., Gershenson D.M., Katz V.L., eds. Comprehensive gynecology. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Mosby; 2012.
17. Булаев В.М., Ших Е.В., Сычев Д.А. Современная фитотерапия. М.: Медпресс-информ; 2011.
18. Киселев В.И., Сметник В.П., Сутурина Л.В., Селиванов С.П., Рудакова Е.Б., Рахматуллина И.Р., Андреева Е.Н., Фадеева Н.И., Хасанов Р.Ш., Кулагина Н.В., Рожкова Н.И., Артымук Н.В., Гависова А.А., Муйжнек Е.Л., Кузнецов И.Н., Друх В.М. Индолкарбинол (Индинол Форто) – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 56-62.
19. Сметник А.А., Сметник В.П., Киселев В.И. Отечественный и международный опыт применения индол-3-карбинола в лечении заболеваний молочной железы и профилактике рака молочной железы. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 106-12.
20. Thomas E.R., Abdissa N., Chlebowski R.T., Lasser N.L., McTiernan A., Schenken R.S. et al. Estrogen plus progestin and risk of benign proliferative breast disease. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008; 17(9): 2337-43.
21. Carbonaro A., Ciotta L., Stracquadanio M., Formuso C., Giunta M.R., Agati A.D. Oral contraception and benign breast diseases. Am. J. Nurs. Sci. 2012; 1(1): 1-4.
22. Ших Е.В., Махова А.А. Витамины в клинической практике. Кукес В.Г., ред. М.: Практическая медицина; 2014. 368с.
23. Ших Е., Махова А. Каротиноиды и заболевания молочной железы с позиций доказательной медицины. Врач. 2015; 12: 2-6.
24. Махова А.А., Шумянцева В.В., Ших Е.В., Булко Т.В., Супрун Е.В., Кузиков А.В., Кукес В.Г., Арчаков А.И. Регуляция активности ферментов метаболизма лекарственных препаратов — цитохромов Р450 3А4 и 2С9 — биологически активными соединениями. Молекулярная медицина. 2013; 5: 49-53.
Поступила 08.06.2018
Принята в печать 22.06.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Ших Евгения Валерьевна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4. E-mail: chih@mail.ruМахова Анна Александровна, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4. E-mail: annabramova@gmail.com
Сметник Антонина Александровна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 531-44-44, доб. 1543. E-mail: a_smetnik@oparina4.ru
Для цитирования: Ших Е.В., Махова А.А., Сметник А.А. Клинико-фармакологический анализ лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых для фармакотерапии фиброзно-кистозной мастопатии. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 158-64.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.158-164
Также по теме
