Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) относятся к наиболее распространенным методам регуляции рождаемости. Тем не менее, назначение КОК должно быть обосновано четкими показаниями с учетом возможных противопоказаний.
Основное показание к приему КОК – желание женщины иметь надежную контрацепцию.
Однако выделяют и ряд положительных лечебных и профилактических эффектов, таких как: регуляция менструального цикла, устранение/уменьшение симптомов дисменореи, уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза, (Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции. М., 2014), снижение риска развития рака эндометрия и яичников, доброкачественных заболеваний молочных желез и яичников и т.д. (Серов В.Н. Гормональная контрацепция. Consilium Medicum. 2003;09).
Сегодня на рынок выходят все более доступные, но при этом качественные препараты. Например, Зентива, подразделение компании Санофи, в начале года предложила врачам новый препарат Гестарелла® – микродозированный монофазный КОК с минимально возможной дозой гормонов. В его состав входит 20 мг этиниэстрадиола и 75 мкг гестодена. Благодаря биодоступности гестодена (99%) в этом препарате удалось снизить дозу гестагенного компонента, необходимую для подавления овуляции, до самой низкой среди аналогичных препаратов. Минимальная же доза гормонов для безопасного начала контрацепции обеспечивает хорошую переносимость препарата и надежный контроль цикла. Гестарелла® идеально подойдет для женщин, начинающих сексуальную жизнь и нуждающихся в безопасной и эффективной контрацепции.
Другой новый препарат – низкодозированный монофазный препарат Бонадэ® с антиандрогенным эффектом (уменьшение выраженности акне и сальности кожи и волос), который обладает также гестагенным действием (сокращение длительности и интенсивности менструального кровотечения и частоты дисменореи). Первый возникает благодаря наличию в составе препарата 2 мг гибридного прогестагена диеногеста, а второй – 30 мг этинилэстрадиола.
Многие гинекологи знают качество Зентива по препарату Хлое®, который зарекомендовал себя в лечении сложных форм акне. Препарат обладает выраженным антиандрогенным действием, который наступает благодаря наличию в составе ципротерона ацетата (2 мг), блокатору ядерных рецепторов андрогенов. Этот контрацептив с косметическим эффектом показан девушкам и женщинам до 40 лет с выраженными проявлениями гиперандрогении: акне, гирсутизм, себорея.
